Prevenci

n en la
Gestante

ATENCIN DE LA MUJER CON EMBARAZO NORMAL

Informar a la mujer que el seguimiento del embarazo por parte
del equipo sanitario favorece la prevencin, deteccin temprana
y tratamiento de posibles patologas que pueden incidir
negativamente en la salud de la mujer, su feto y/o recin nacido.

Pesquisar
Pesquisar la
la aparicin
aparicin
de
de sntomas
sntomas y/o
y/o signos
signos
clnicos
clnicos y/o
y/o paraclnicos
paraclnicos
de
de alarma
alarma
Promover
Promover acciones
acciones
preventivas,
preventivas, como
como la
la
colpocitologa
colpocitologa
oncolgica,
oncolgica, cido
cido flico
flico
yy vacuna
vacuna antitetnica
antitetnica

Educar,
Educar, aconsejar
aconsejar yy
apoyar
apoyar a
a la
la gestante,
gestante, su
su
pareja
pareja yy su
su familia
familia

OMS
recomienda

Intentar
Intentar el
el seguimiento
seguimiento
del
del embarazo,
embarazo,
diagnstico
diagnstico yy
tratamiento
tratamiento de
de
afecciones
afecciones en
en el
el centro
centro
de
de salud
salud de
de preferencia
preferencia
de
la
de la usuaria
usuaria

Referir
Referir a
a la
la usuaria
usuaria a
a
centros
centros de
de atencin
atencin de
de
mayor
mayor complejidad
complejidad
cuando
cuando esto
esto sea
sea
conveniente
conveniente

LEYES VIGENTES
Ley de la Gravidez y cambio de tarea. Toda trabajadora
pblica o privada que se encontrase en estado de gravidez o
en perodo de lactancia tendr derecho a obtener un cambio
temporario de las actividades que desempea, si estas,
pudieren afectar la salud de la progenitora o del hijo

Ley de Prohibicin de despido. Se prohbe el despido de la

trabajadora grvida , que ha dado a luz o en periodo de
lactancia. En caso de despido: indemnizacin especial

Ley de Licencia por maternidad. 6 semanas antes y 6

semanas despus del parto.

MAIS

MAIS

Prestaciones de promoci
INFORMACIN
EDUCACIN A
EMBARAZADA
Y SU PAREJA

Lactancia
materna

Cuidado del
recin nacido

Salud bucal

Buen trato

Salud mental

Fortalecimiento
de vnculo
afectivo con el
recin nacido

Preparacin al
parto

Participacin
social y exigencia
de derechos

Promover el
parto
institucional

Prevencin,
deteccin y manejo
de maltrato: fsico,
sicolgico y sexual.

Promover
preparacin para
el parto

MAIS
Determinacin de Riesgos
utilizando la ficha familiar

Riesgos en
el primer
trimestre
de
embarazo.

Riesgos en
el segundo
trimestre
de
embarazo

Riesgos en
el tercer
trimestre
de
embarazo

MAIS

esgo Socio - econmico:

Muerte evitable

Pobreza

Discapacidad

Desempleo

Violencia
intrafamiliar

Soledad y/o
abandono

Consumo de
alcohol y otras
drogas

Hbito de fumar o
fumador pasivo

Riesgo de
accidentes

Prevencin,
deteccin y manejo
de maltrato: fsico,
sicolgico y sexual.

Trastornos de
depresin, intento
de suicidio y
violencia

Hacinamiento

MAIS

Riesgo
Ambiental
Condiciones ambientales insalubres,
marginales y poco seguras

Animales dentro de la vivienda

Agua insegura
Contaminacin
Mal manejo de desechos

MAIS

Prestaciones de prevenci

Control prenatal:
evaluacin estado
nutricional, salud
bucal y tamizaje
de patologas
prevalente

Consejera
gentica

Vacunacin:
DT
embarazadas

Prevencin,
deteccin y
manejo de
violencia y
maltrato,
drogodependenc
ia

Trastornos
afectivos y
emocionales

Prevencin de
embarazadas
que no acuden a
control (visitas
domiciliarias)

Trastornos
afectivos y
emocionales

Prevencin de
embarazadas
que no acuden a
control (visitas
domiciliarias)

Atencin de
postparto
(visitas
domiciliarias)

Seguimiento
de problemas
de salud
(visitas
domiciliarias)

Captacin de
embarazadas en
puerperio

Parto
domiciliario

MAIS

restaciones de recuperacin
En el parto
En el postparto
Enfermedades perinatales
Ansiedad, depresin leve.
Atencin de parto

MAIS

Prestaciones de rehabilitaci
ades
d
i
v
i
t
Ac
ico
de ps litaci
bi
reha adas
a
n b s la
en ad.
ni d
comu

Discapacid
ades y
ayudas
tcnicas

Actividades de
rehabilitacin de
fracturas o
esguinces en el
primer nivel de
atencin.

MAIS

Visita Domiciliaria
Diagnstico y
Seguimiento de
pacientes y familias
captadas con riesgos

Realizar la bsqueda
activa de riesgos con
el fin de desarrollar
una intervencin
oportuna

Embarazadas que no
acuden a control

Seguimiento de
problemas de salud

Captacin de
embarazadas en
puerperio

Parto domiciliario

NUMERO DE CONSULTAS EN EMBARAZO

NORMAL
En cuanto al nmero de consultas obsttricas de la mujer con un
embarazo normal, existe suficiente evidencia cientfica que sugiere
que el nmero debe ser de al menos cinco.
La
La frecuencia
frecuencia de
de consultas
consultas
aconsejada
aconsejada en
en un
un embarazo
embarazo
normal
normal ser:
ser:
Esta secuencia podr
alterarse a juicio de la mujer
y/o equipo sanitario de
aparecer circunstancias que
as lo ameriten.

Mensualmente
hasta la semana
32
Quincenalmente
hasta la semana
36
Semanalmente
hasta el parto

CONSULTA PREVIA A LA GESTACIN

Anamnesis completa y examen fsico general, dirigidos a la identificacin de
condiciones que podran favorecer la aparicin de patologas en el embarazo
parto y/o puerperio, y/o identificacin de mujeres que necesitarn cuidados
adicionales
Se interrogar sobre su status con respecto a la Rubola, vigencia de la vacuna
antitetnica (VAT), Toxoplasmosis, VIH-SIDA y Sfilis, enfermedad de
Chagas, enfermedades crnicas y uso de medicaciones en forma habitual. De
no haber sido vacunada este es un buen momento para recibir la
inmunizacin correspondiente.

De ser Toxoplasmosis IgG negativo, se informar sobre medidas de

proteccin para prevenir el contagio durante el embarazo
En el caso de ser lutica y/o HIV positiva se aplicarn los procedimientos
correspondientes
Se tomar la presin arterial para la identificacin de Hipertensin Arterial
Crnica y se dejar constancia del peso y talla.

PRIMERA CONSULTA
El primer seguimiento del embarazo se sugiere realizarse ante la
primera falta menstrual, y antes de las 12 semanas de amenorrea.
Sin embargo, independientemente de la edad gestacional en el
momento de la primera consulta valoraremos lo siguiente

Informar sobre sntomas y signos

fisiolgicos y anormales de acuerdo a la
etapa del embarazo que se encuentre
Anamnesis del embarazo incluyendo la
Fecha de ltima Menstruacin (FUM), y
el clculo de la edad gestacional y fecha
probable de parto
Antecedentes
obsttricos, personales,
familiares, conyugales,
inmunitarios y socio
econmicos y culturales

Se investigarn
situaciones de
violencia
domstica.

Se explicarn
nociones sobre
alimentacin en el
embarazo y
lactancia
Examen Fsico general, examen de
mamas (valorando si son aptas para la
lactancia y tcnicas para la
preparacin de la areola y pezn)
ginecolgico y obsttrico, destacando
que debe realizarse una inspeccin
profunda del cuello uterino y toma de
colpocitologa oncolgica.

PRIMERA CONSULTA

E
X
A
M
E
N
E
S

Clasificacin sangunea y alo anticuerpos

(independientemente del status Rh)
Hemograma para valorar anemia,
leucocitosis y recuento plaquetario
Serologa de Sfilis, HIV, Rubola y Chagas
(estas dos ltimas cuando corresponda)
Urocultivo y examen de orina para valorar
proteinuria
Ecografa obsttrica en primer o segundo
trimestre para ajustar edad gestacional

PRIMER TRIMESTRE

Exposicin a teratgenos, nuseas y

vmitos, genitorragia e infecciones
genitales bajas.

Recordar que una mujer embarazada puede

realizarse radiografas, si estas son necesarias. No
ocurre lo mismo con respecto al examen
tomogrfico (TAC)

En caso de necesitar este tipo de estudio se

preferir la resonancia magntica nuclear(RMN).

SEGUNDO TRIMESTRE

Genitorragia, sueo
Infecciones urinarias y
genitales bajas.
Inicio de movimientos
fetales

TERCER TRIMESTRE

Genitorragia

Contracciones
uterinas
dolorosas.

Infecciones
urinarias y
genitales bajas

Hidrorrea

Movimientos
fetales

Sndrome
funcional
hipertensivo

EXAMEN CLNICO GENERAL Y OBSTTRICO

Seguimiento de la curva de altura

uterina
Auscultacin de latidos fetales a partir
de las 26 semanas
Diagnstico de presentacin fetal a
partir de las 36 semanas
Valorar regin lumbar
Examen genital cuando corresponda
Aquellas mujeres con anemia (Hb<
11g/dl en el segundo trimestre y Hb<
10.5g/dl
A partir del tercer trimestre se
comenzar tratamiento con suplemento
de hierro