FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA O TENS

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

Docente: Vannie Vera Kauzlarich

OBJETIVOS

DE

LA

CLASE

1.- Identificar conceptos basicos (asepsia, antisepsia, desinfeccion,

esterilizacion y manejo de areas clinicas), sus caracteristicas,
componentes
y
usos
en
el
ambito
clinico.
2.- Identificar en forma correcta materiales e insumos a utilizar en
cada una de las reas: estril, limpia y sucia.

OBJETIVOS DE LA CLASE
3.- Reconocer la importancia de la aplicacin del manejo de areas
clinicas, en especial, en el rol de la asistencia y la supervision.
4.-Promover la practica informada y conciente de actos que propician el
buen manejo de areas.
5.- Ejemplificar uso de conceptos en actividades cotidianas del
quehacer de enfermeria.

OBJETIVO N 1
Identificar
conceptos
basicos:clasificacion
instrumental, asepsia, antisepsia, desinfeccion,
esterilizacion y mnejo de areas clinicas), sus
caracteristicas, componentes y usos en el ambito
clinico.

CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL

DE USO CLINICO: SPAULDING
1.- Instrumental Critico:
Utilizado para atencin directa al paciente
Son objetos que entran a cavidades normalmente estriles del organismo.
Estos objetos representan un riesgo alto de infeccin si estn contaminados
con cualquier microorganismo, por lo que deben ser siempre estriles.
Ejemplo: instrumental quirrgico, sondas cardacas o urinarias y artculos de
uso intramuscular o endovenoso, etc.

CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL

DE USO CLINICO: SPAULDING
2.- Instrumental Semicrticos:
-Aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Deben estar libre de toda forma vegetativa de
los microorganismos y de preferencia deben estar estriles.
-En caso que la esterilizacin no sea posible deben recibir, al menos un procedimiento de desinfeccin de alto nivel.
-Ejemplo: equipos de asistencia respiratoria, anestesia y equipos endoscpicos.
3.- Instrumental No Crticos:
-Estos slo toman contacto con la piel intacta o no forman contacto con el paciente.
-En general solo requieren limpieza, secado, y en ocasiones desinfeccin de bajo nivel. Ejemplo: esfingomanmetro,
muebles en general. .

CONCEPTOS
Flora microbiana residente:
Microorganismos estables de la piel que se desarrollan multiplican y persisten en un nivel
constante.
Estos microorganismos se encuentran en las capas ms profundas de la piel y ascienden a la
superficie a travs de la sudoracin.
Su eliminacin natural se produce por la descamacin propia de las clulas epiteliales.
Son en general cocceas grampositivas. Ej. Staphylococcus coagulasa (-), Difteroides,
Micrococcus y un anaerobio denominado Propionibacterium acnes (colonizacin de la piel).
Estos microorganismos no son patgenos, pero pueden comportarse como oportunistas.

CONCEPTOS
Flora microbiana transitoria
Formada por microorganismos que no se multiplican, variables en tipo y cantidad, la mayora
son transferidos a la piel por contacto permanente con superficies contaminadas del ambiente
hospitalario durante la prctica clnica.
Esta flora es fcilmente eliminada por arrastre mecnico a travs del lavado con agua y jabn.
Los microorganismos que conforman ste tipo de flora son generalmente PATOGENOS,
principalmente Gram. (-) como Enterococcus, Pseudomonas, Acinetobacter y grampositivos
como Staphylococcus aureus.

ASEPSIA Y ANTISEPSIA: HISTORIA

Pasteur, demostr la causa de las enfermedades infecciosas, Lister asocio
este descubrimiento (bacterias) e introdujo trminos de asepsia y
antisepsia, utilizando el fenol como el primer antisptico.

CONCEPTOS ASOCIADOS A
ASEPSIA Y ANTISEPSIA

ASEPSIA
Es la ausencia total de microorganismos, patgenos, no patgenos y
sus esporas.

TECNICA ASEPTICA
Conjunto de procedimientos y actividades destinados a disminuir la
contaminacin microbiana de pacientes y equipos, durante los
procedimientos medico-quirrgicos con el propsito de prevenir la
transmisin de infeccin
Los procedimientos que incluye la tcnica asptica son:
. Lavado de manos (Precauciones estandar)
Uso de barreras (Precauciones estandar)
Preparacin de la piel previo procedimientos invasivos
Delimitacin de reas
Uso de antispticos
Uso de material esterilizado

ANTISEPSIA
Conjunto de procedimientos que se utilizan para lograr la asepsia. Es
una tcnica que evita la transmisin y proliferacion de m.o patogenos,
actuando sobre personas o heridas infectadas mediante productos
bacteriostticos o germicidas.
La eliminacion de microorganismos desde una superficie animada o inanimada puede ser,
a traves, de:
Arrastre mecnico: La eliminacin de los microorganismos junto con grasas naturales,
suciedad y clulas descamativas, por medio del uso de agua, jabn y friccin.
Sustancias qumicas: Por medio del uso de antispticos y desinfectantes.
Esterilizacin: Por medios fsicos o qumicos.

ANTISEPSIA: MECANISMOS DE ACCION

ANTISPTICO

DESINFECTANTE

Producen muerte o inhibicin celular, en las

bacterias, por oxidacin, hidrlisis e Actan
como
desnaturalizantes
o
inactivacin de enzimas, con perdida de precipitantes de protenas, inhiben enzimas
constituyentes celulares.
y causan muerte celular
Son ms selectivos

Son ms potentes, ms rpidos

termoestables que los antispticos

Son los nicos de uso en tejidos vivos

Algunos son ms txicos

ANTISEPTICO
Sustancia qumica que aplicada en tejidos vivos (piel) acta eliminando o
inhibiendo la reproduccin de microoorganismos.
Actan sobre superficies o tejidos vivos
Caractersticas de un buen antisptico:
- Amplio espectro antimicrobiano
- Accin rapida
- gran poder de penetracin
- Baja inactivacion ante presencia de materia orgnica
- Largo efecto residual
- Fcil de aplicar
- Estabilidad en el tiempo una vez diluidos
- Solubilidad en el agua o alcohol,
- No ser txicos para el hombre y los animales domesticos
- No tener propiedades organolpticos, desagradables, no estropear muebles, objetos o suelos, no irritar o
lesionar piel o mucosas, etc.

ANTISEPTICO
EL USO DE ANTISPTICO EST RECOMENDANDO PARA:
-Disminuir la colonizacin de la piel con grmenes.
-Lavado de manos habitual en unidades de alto riesgo.
-Preparacin de la piel para procedimientos invasivos.
-Para la atencin de pacientes inmunocomprometidos o con
muchos factores de riesgo de IAAS.
-Posterior a la manipulacin de material contaminado.
-Lavado quirrgico de manos.
-Preparacin pre operatoria de la piel.

ANTISEPTICOS DE USO HOSPITALARIO:

ALCOHOLES
Su mecanismo de accin corresponde a la desnaturalizacin de las protenas.
Tienen buena accin contra las formas vegetativas de las bacterias Gram + y - , bacilo
tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH.
Su aplicacin en la piel es segura y no presenta efectos adversos, solo sequedad de
la piel en algunos casos de uso de formulaciones no cosmticas.
Es de rpida accin, incluso desde los 15 segundos. Efecto residual de 1 minuto.

ANTISEPTICOS DE USO HOSPITALARIO:

ALCOHOLES
Existen tres tipos de alcoholes tiles como antisptico:
-etlico
-proplico
-Isoproplico
En Chile el de mayor uso es el alcohol etlico, pos su disponibilidad, ya
que respecto a la efectividad no se han demostrado diferencias
importantes.
Respecto a la concentracin, la mas utilizada es al 70%, ya que aparte
de producir menos sequedad e irritacin de la piel y es de menor costo.
Los alcoholes son voltiles e inflamables por lo que deben ser
almacenados en condiciones apropiadas.

ALCOHOLES
Producto

Tiempo mnimo de
espera

Alcohol Gel

10 segundos

Alcohol 70%

Hasta evaporacion

Indicacin de Uso
Higiene de manos en salas, estaciones de Enfermera,
Aislamientos. Debe realizarse lavado clnico de manos
despus de 3 a 5 aplicaciones. En presencia de materia
orgnica el alcohol gel se inactiva.
Preparacin de la pielpara tcnica de baja complejidad:
CVP, puncin IM o SC, toma de Hemocultivos. Puncin
Lumbar Puncin Asctica y otras cavidades estriles.
v Curacin de cordn umbilical.
v Desinfeccin de conexiones de va venosa,
fonendoscopios, termmetros, preparacin de
medicamentos.
Limpieza de superficies clnicas previo a tcnica
asptica.

ALCOHOLES

ANTISEPTICOS DE USO HOSPITALARIO:

TINTURA DE YODO
Su accin se produce por oxidacin e inactivacin de los componentes
celulares.
Su uso es relativamente seguro y su accin es rpida, pudiendo
mantener el efecto hasta 2 horas
Tiene un amplio espectro de accin, su concentracin habitual de uso es
entre 1 a 2% de yodo y yoduro de potasio en 70% de alcohol
Este producto tiene como principal desventaja la irritacin de la piel y
quemaduras de tipo qumica, especialmente cuando se deja por muchas
horas en la piel sin retirar el producto.
Su uso masivo responde a la facilidad de su preparacin y bajo costo.
Se utiliza por muchos aos para la preparacin de la piel antes de la
ciruga y en menor frecuencia previo a las punciones.

ANTISEPTICOS DE USO HOSPITALARIO:

POVIDONA YODADA
- Se libera en forma gradual
- Efecto residual de 4 horas
- Se inactiva en presencia de materia orgnica
- Produce irritacin de la piel y quemaduras de tipo qumica,
especialmente cuando se deja por muchas horas en la piel sin retirar el
producto.

POVIDONA YODADA
Tiempo mnimo
de espera

Producto
Povidona Yodada
10%
90 segundos

Indicacin de Uso
v Lavado de manos: para tcnica asptica o ciruga y
Unidades Crticas.

Lavador quirurgico
v Aseo de la piel: del paciente previo procedimientos
invasivos o cirugas menor de 4 Horas. Despus del aseo
la piel se deber pincelar con Povidona Yodada al 10%
Solucin Tpica (No mezclar Antispticos).

Povidona Yodada
10%
90 segundos

v Preparacin de la piel del paciente para tcnica

asptica, procedimientos invasivos o ciruga menor de 4
hrs.

Solucion topica
v Punciones de cavidades estriles
No utilizar en pacientes alrgicos al Yodo ni en sospecha
de Hipotiroidismo Congnito.

POVIDONA YODADA

ANTISEPTICOS DE USO HOSPITALARIO:

CLORHEXIDINA
Clorhexidina
Accin rpida
Efecto residual de 6 horas,
No se inactiva en presencia de materia orgnica.
Txico para odos y ojos.( no instilar)

CLORHEXIDINA
Producto

Tiempo minimo de espera

Clorhexidina2%JabonCremoso

3a5minutos.

Clorhexidina0.5%Tinturabasealcoholica Dejarsecar

Indicacion de Uso

Lavadodemanosprevioaprocedimientosquirurgicos,invasivos,
atenciondepacientescriticos,neutropenicosoinmunosuprimidos.Ante
pacientesconalergiaalyodo,patologiarenalcronicaohipotiroidismo
congenito

Aseopreoperatoriodepiel

Curacionavanzadadeheridas(quemados,piediabeticoinfectado,UPP
infectada)

Noutilizarenreciennacidosprematurosconmenosde26semanaso
menosde1500grs.

Pincelaciondelapiel:previoCVC,CDL,LA,Marcapasos,cirugias
artroplastiacadera,traccionestransesqueleticaseimplantes,
neuroquirurgicas.
Cirugiasmasde4Hrs.

UtilizarenPacientes:alergicosalYodo,conpatologiarenalcronica,
mayoresde65anosoHipotiroidismoCongenito.

Clorhexidina2%SolucionAcuosaTopica

Dejarsecar

Pincelaciondepiel:enelpacientemenorde1anoparaProcedimiento
InvasivooQuirurgico.

Curacionesdepiel:enpacientesconTraccionesTransesqueleticasyen
pacientesmenoresde1ano.

Clorhexidina0.12%

Colutorio

Aseocavidadbucal:enpacientesconventilacionMecanica,patologias
bronquialescronicas,Danoorganicocerebral

UsoOdontologico:encolutorios.

CLORHEXIDINA

ANTISEPTICOS DE USO HOSPITALARIO:

TRICLOSAN
Es un derivado fenlico relativamente nuevo que acta produciendo dao en la pared
celular de los microorganismos.
Es de amplio espectro bacteriano, mejor para Gram + y hay poca informacin sobre su
actividad en virus.
Es absorbido por la piel intacta lo cual determina su persistencia y su rapidez de accin
es intermedia.
No se ha demostrado efecto alergnico ni mutagnico en perodos cortos de uso.Su
actividad es mnimamente afectada por la materia orgnica.
Las concentraciones de uso habitual son entre 0,3% y 2%.Se indica principalmente
para el lavado de manos de tipo clnico donde se utiliza en panes al 1% y en
preparaciones lquidas al 0,5%.

TRICLOSAN

Producto

Tiempo
mnimo de
espera

Indicacin de Uso

Lavado clnico de manos: en todas areas

Triclosn
0.5%
clinicas de procedimientos atencion de
Jabn Cremoso 30 segundos pacientes

RESUMEN ANTISEPTICOS
ACTIVO

IRRITACIN

SEGURIDAD

INACTIVACIN

ACTIVO
IRRITACIN
SEGURIDAD
INACTIVACIN
Alcoholes
Desecacin
de la piel
Inflamable
S
Alcoholes
Desecacin de la piel
Inflamable
S
Clorhexidina
Baja
Mnima
Clorhexidina
Baja Baja
Baja
Mnima
Tintura de yodo
Alta
Inflamable
Tintura de yodo
Alta
Inflamable
S
S
Povidona yodada
Regular
Alta
S
Povidona yodada
Regular
S Alta
Triclosn
BajaAlta
Mnima
Triclosn

Baja

Alta

Mnima

RECOMENDACIONES ACTUALES USO

ANTISEPTICOS
Envases pequeos y cerrados (100, 200 500 ml), y rotulados con la
fecha de vencimiento.

No se deben trasvasijar, ni rellenar los envases.

Los productos yodados son envasados en frascos oscuros.

No se deben aplicar sobre la piel dos o ms agentes qumicos
simultneamente, ya que se altera su accin

DESINFECCION
Proceso que consiste en la remocin de microorganismos patgenos y no
patgenos (no elimina esporas) que se encuentran en superficies
inanimadas (ambiente, superficies, objetos y excretas), se obtiene por
medio de agentes qumicos, cuya accin podr ser: bactericida,
viricida, fungicida o esporicida.
Desinfeccin por:
- calor
- agua caliente
- Vapor
- sustancias quimicas.

NIVELES DE DESINFECCION
Alto: elimina las formas vegetativas de las bacterias, bacilos
de la tuberculosis, esporas, hongos y virus.
Intermedio: acta sobre todas las formas vegetativas de los
microorganismos, exceptuando las esporas.
Bajo: su accin alcanza slo las formas vegetativas. Elimina
slo algunos hongos, virus y no elimina las esporas.

USO DE DESINFECTANTES SEGN

CLASIFICACION DE SPAULDING
Con objeto de racionalizar los procedimientos mas adecuados para cada tipo de
material Spaulding clasific los elementos de atencin segn su utilizacin en el
paciente en cuanto a su invasin en:
Artculos crticos: Son aquellos que acceden a cavidades normalmente estriles del
organismo, por lo que deben ser siempre estriles
Artculos semicrticos: Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con
mucosas. Estos artculos deben estar libres de toda forma vegetativa de los
microorganismos y de preferencia deben ser estriles. Si la esterilizacin no es factible
deben ser sometidos a desinfeccin de alto nivel.
Artculos no crticos: Son aquellos que toman contacto con piel intacta, o no toman
contacto con el paciente. Estos artculos slo requieren limpieza y secado y en
ocasiones desinfeccin de bajo nivel.

DESINFECTANTES
Tienen distintos mecanismos de accion, los mas utilizados son:

coagulantes: cido fnico, alcohol y fenoles sintticos

oxidantes: clorgenos
alquilantes: xido de etileno
agentes tensioactivos o de superficie activos. Ejemplo: detergentes, en
general (derivados del amonio cuaternario).
Los desinfectantes deben ser aplicados sobre superficies u objetos
previamente limpios.

DESINFECTANTES: GLUTARALDEHIDO
Desinfectante altamente utilizado en el medio hospitalario debido a que
tiene un amplio espectro de accin, es activo en presencia de material
orgnico y no es corrosivo.
Dependiendo del tiempo de exposicin se alcanzan distintos grados de
desinfeccin.
Al esperar 12 horas se obtiene esterilizacin, con 30 minutos,
desinfeccin de nivel alto y con 10 minutos, de nivel bajo.
Si el material que se va a desinfectar est sucio con sangre, pus o
cualquier elemento orgnico, se va a alterar el poder de desinfeccin.

DESINFECTANTES: GLUTARALDEHIDO
El material orgnico acta como barrera fsica y se interpone entre el
desinfectante y la superficie de contacto del material a limpiar, por lo que
es recomendable limpiar previamente todo el material que ser sometido
a desinfeccin.
No es corrosivo .
Se utiliza para la desinfeccin de alto nivel en materiales que no se
pueden someter a altas temperaturas como endoscopios, los cuales
tienen fibras pticas delicadas y piezas de goma.

DESINFECTANTES: GLUTARALDEHIDO
Es una sustancia txica, no slo para el personal que lo manipula, sino
tambin para las personas que utilizan el instrumental.
Por lo tanto se debe enjuagar el instrumental despus de la desinfeccin
para eliminar todo el desinfectante impregnado.
Se inactiva despus de dos semanas de preparada y por dilucin, por
ejemplo al sumergir instrumentos previamente lavados con agua sin
secarlos.

DESINFECTANTES: GLUTARALDEHIDO

DESINFECTANTES: PURISTEL 340

DESINFECCION EN FRIO.
Compuestos:
- cido peractico=3,5% min. hasta 7% mx. (Producto activo)
- cido Actico=5% min. hasta 10% mx.
-Perxido de hidrgeno (agua oxigenada)=26% min. hasta 30%

Especialmente diseado para reuso manual o

automtico de dializadores

DESINFECTANTES: OPA
ORTO- FTALALDEHIDO (OPA)

Desinfectante de alto nivel, al igual que el glutaraldehdo y el cido peractico.

Posee una intensa actividad bactericida (incluyendo las micobacterias), virucida y
fungicida.
La principal ventaja del orto-ftalaldehdo respecto al glutaraldehdo es la accin
micobactericida ms rpida, su eficacia frente a micobacterias no tuberculosas y su
actividad frente a cepas de micobacterias resistentes a glutaraldehdo (por ejemplo
algunas cepas de Mycobacterium chelonae).
Para inactivar bacterias vegetativas, hongos y virus necesita menor concentracin y
menor tiempo de actuacin que el glutaraldehdo (a igual temperatura).
La accin esporicida es ms lenta que la del glutaraldehido al 2%. Puede requerir ms
de 24 horas para inactivar completamente algunas esporas.

DESINFECTANTES: OPA
ORTO- FTALALDEHIDO (OPA)

DESINFECTANTES: HIPOCLORITO DE
SODIO AL 10 %
Hipoclorito de sodio (NaOCl) es un compuesto que puede ser utilizado
para desinfeccin del agua. Se usa a gran escala para la purificacion de
superficies, blanqueamiento, eliminacin de olores y desinfeccin del
agua.

DESINFECTANTES: HIPOCLORITO DE
SODIO AL 10 %

DESINFECTANTES: AMONIO
CUATERNARIO
Los detergentes basados en amonios cuaternarios son limpiadores
extremadamente efectivos en un solo paso de limpieza y desinfeccin.
Los cuaternarios tienen baja toxicidad y amplio nivel de desinfeccin contra
bacterias, hongos y virus. Su mayor efectividad es en pH alcalino en un rango de
entre 7 y 10.
Estos desinfectantes no dejan manchas y no son corrosivos. Los cuaternarios por
s mismos no son efectivos contra el Mycobacterium tuberculosis; pero, las nuevas
formulaciones con alcohol de preparaciones listas para usar permiten la actividad
tuberculicida.
Los amonios cuaternarios son los limpiadores de superficie ms frecuentemente
usados por:
-Bajo nivel de corrosin de las superficies inanimadas.
-Amplio espectro de actividad microbiana.
-Disponibilidad para una gran variedad de usos. -Facilidad de empleo.

DESINFECTANTES: AMONIO
CUATERNARIO

DESINFECTANTES
Producto

Tiempo mnimo de espera

Indicacin de Uso

Glutaraldehdo 2%

20 minutos 14 das

v Desinfeccin de Alto Nivel:

Equipos de Cistoscopia no autoclavables.

Puristeril 340 al 4%

36 Hrs.

Desinfeccin de Alto Nivel: Uso en Hemodilisis

10 minutos a 14 dias

Desinfeccin de Alto Nivel (DAN):

so en Equipos de Endoscopa. Fibrobroncoscopio,
Nasofibroscopio, colonoscopios

OPA
Ortoftaldehido 0.55%

Hipoclorito de Sodio al 10% 30 minutos

v Desinfeccin de superficies contaminadas: Concentracin de uso: 0.5%

v Desinfeccin de Sanitarios, Urinarios y Chatas: Concentracin de uso: 0.5%
v Desinfeccin de baos de Hidroterapia. Concentracin de uso: 0.5%
v Desinfeccin de pisos de reas crticas:
Concentracin de uso 0.5%.

Amonio Cuaternario

10 minutos

Caractersticas: biocidas potente en cuanto a su actividad desinfectante, siendo activos contra bacterias
Gram (+) positivas y Gram () negativas, adems tienen propiedades, fungicidas, algicidas y virucidas.

Concentraciones de uso: de 0.25% a 1.6% Indicacin: desinfeccin de superficies, pisos, sanitarios.

CONSIDERACIONES IMPORTANTES EN
USO DE AGENTES QUIMICOS
La seleccin del antisptico o desinfectante a usar debe considerar
poder germicida, seguridad y eficacia del producto, rapidez, espectro de
accin y efecto residual.
Los desinfectantes y antispticos deben usarse respetando las
instrucciones del fabricante respecto a duracin del producto,
condiciones de conservacin, tiempo de contacto y dilucin.
No se debe usar dos o ms agentes qumicos simultneamente, ya que
se altera su accin.

CONSIDERACIONES IMPORTANTES EN
USO DE AGENTES QUIMICOS
El contacto de estas sustancias qumicas sobre objetos o tejidos sucios
pueden inactivar o reducir su accin.
Los productos yodados deben envasarse en frascos oscuros o quedar
protegidos de la luz. No se debe rellenar ni trasvasijar los antispticos y
desinfectantes.

NORMAS DE RACIONALIZACION DE
ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
Debe existir un listado nico de ellos para todo el hospital, en el que se especifiquen
las normas de uso, indicaciones, contraindicaciones, periodo de vencimiento y
precauciones para su conservacin.
Debe existir un mecanismo de evaluacin del cumplimiento de las normas del uso de
desinfectantes y antispticos.
Los productos seleccionados debern tener efectividad comprobada para las
indicaciones que se han definido en el centro hospitalario en uso.
Guardar en recipientes libres de contaminacin, rotulados, tapados y con la fecha de
expiracin vigente. Evitar el trasvasije, para evitar la contaminacin del producto.

LIMPIEZA
Remocin mecnica de toda materia orgnica, polvo , suciedad en
general en las superficies de objetos inanimados. Se logra utilizando
agua y detergente o jabn.

LIMPIEZA HOSPITALARIA
Es la eliminacin por accin mecnica con o sin uso de detergentes, de
la materia orgnica y suciedad de superficies, objetos o ambiente.
La limpieza del hospital es distinta a la que se hace en cualquier otro
lugar, debe ser ms frecuente y meticulosa.
Para lograrlo debemos conocer las fuentes de contaminacin y los
mecanismos de transmisin dado que la limpieza sigue siendo la mejor
garanta de lucha contra la proliferacin de grmenes y bacterias.
Indicar cuales son las fuentes de infeccin en el hospital.

CONTAMINACION
Prdida de la pureza o calidad por contacto o mezcla as como por la
introduccin de microorganismos en una herida o deposito de material
radiactivo en cualquier parte donde no sea adecuado en especial donde
su presencia puede ser nociva.

ESTERIL
Libre de todo microorganismo.

ESTERILIZACION
Proceso mediante el cual se destruye o elimina toda forma de vida,
microorganismos patgenos y no patogenos , incluyendo esporas.
Puede conseguirse a travs de mtodos qumicos, fsicos y gaseosos

METODOS DE ESTERILIZACION
Mtodos de Esterilizacin: Los mtodos de esterilizacin del material se
pueden clasificar en fsicos y qumicos.
Mtodo

Medio

Opciones

Fsicos

Calor hmedo
Calor seco

Autoclave a vapor saturado

Pupinel

Qumicos

Lquidos

Inmersin en glutotaldehido al 2%
Inmersin en perxido de hidrgeno al 6%
Inmersin an cido paractico 0,2 al 30 %

Gas

Gas de xido de etileno

Gas de formaldehido
Vapor de perxido de hidrgeno

Plasma

Plasma de perxido de hidrgeno

Plasma de cido peractico

Nota: El calor hmedo proporcionado por autoclave a vapor es el mtodo de

esterilizacin ms efectivo, econmico y rpido disponible en la actualidad, por lo
tanto, debe ser la primera opcin si el material lo permite.

ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTERIL

Los artculos deben ser almacenados en forma que se utilicen primero
los equipos que tienen menor tiempo de vigencia de la esterilizacin.
La duracin de la proteccin de los elementos estriles empaquetados
depende de la porosidad del envoltorio y del mtodo de
empaquetamiento.
Las reas de almacenamiento deben estar libres de polvo e insectos.
Hay algunos factores como cambios en la temperatura, humedad,
corriente de aire y ruptura del envase, que pueden contribuir a la
contaminacin.
El artculo permanece estril mientras el empaque se mantiene
cerrado, indemne y seco.

ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTERIL

Requisitos Manejo Material Estril.
Manipular el material estril con manos limpias y secas o Verificar la
fecha de caducidad de la esterilidad
Verificar indemnidad de los envoltorios y sellos
Verificar el viraje del control qumico externo
Verificar ausencia de materia orgnica a ojo desnudo
Abrir los equipos sin contaminar su interior
Almacenar los equipos en superficies limpias y secas
Almacenaje transitorio de material estril en estantes secos y libres de
polvo.

ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTERIL

OBJETIVO N 2

Identificar
en
forma
correcta
materiales e insumos a utilizar en
cada una de las reas: estril, limpia y
sucia.

DELIMITACION DE REAS
Las plantas fsicas de los servicios clnicos se han diseado de forma tal
que faciliten la ejecucin de actividades propias entre las cuales se
cuentan la prevencin y control de infecciones.
En general todos los procedimientos de atencin directa requieren de
una preparacin previa que consiste en reunir el material necesario o
realizar algn procedimiento previo, por ello los servicios deben contar
con reas especialmente diseadas y que expliciten claramente los
lugares donde se realizan los procedimientos de atencin clnica de
pacientes (rea Limpia) as como los recintos donde se almacena
transitoriamente el material ya utilizado en los pacientes (rea Sucia).

CONSIDERACIONES DE LA PLANTA FISICA

Lo usual es que la planta fsica de un servicio, contemple al menos lo
siguiente:
reas administrativas y de recepcin:
- Recepcin central (hall acceso irrestringido)
- Oficinas administrativas
- Estacin administrativa de enfermera (destinado a lectura y registro
en fichas clnicas, almacenamiento de formularios y artculos de
oficinas, adems sirve de espacio fsico para comunicacin entre
personal de equipo de salud)

PLANTA FISICA
reas Clnicas:
- Habitaciones atencin de pacientes, box atencin, salas quirrgicas y/o
procedimentales (en servicio pabelln es restringida en flujo de personas)
- Bao pacientes
reas Limpias:
El rea limpia es un lugar destinado a la preparacin de procedimientos y
almacenamiento de material estril o limpio.

PLANTA FISICA
Bodega de insumos: No siempre presente. Debe conservar insumos
en perfecto estado, siguiendo normas de almacenamiento de
material estril

PLANTA FISICA
Clinica de enfermera
Recinto fsico destinado a la preparacin de procedimientos de enfermera. Las
siguientes funciones se realizan en estos recintos.
1.- Area Limpia
-Preparacin de medicamentos
-Preparacin de procedimientos invasivos Almacenamiento
de material limpio y estril
2.- Area Sucia
- En estas reas se almacena transitoriamente hasta su
retiro final, todo material, insumos o productos derivados de
la atencin de pacientes.

PLANTA FISICA
Clinica de enfermera (habilitada para preparacin de medicamentos,
almacenar insumos clnicos, frmacos en gavetas segn pacientes y
eventualmente stock restringido de frmacos. Incluye dispensadores
en fro para refrigerar ciertos frmacos. Todos deben seguir norma de
almacenamiento de frmacos.
Debe estar conectada y fcil acceso a sala de hospitalizacin de
pacientes. Su iluminacin de preferentemente es natural y suficiente
para efectuar con facilidad los procedimientos. La luz artificial debe
ser uniforme, el mobiliario debe ser de superficies lisas y lavables, con
puertas. Las vitrinas deben ser de material lavable inoxidable, los
muros, cielos y pisos deben ser lisos, estar en buenas condiciones y
ser lavables.

PLANTA FISICA
Estacin de Enfermera
Estacin de Enfermera que se destina a procedimientos de tipo administrativo.
Es importante que tanto la clinica, como la estacion, no compartan el mismo recinto y
de ser as, debe existir una separacin suficiente, puesto que la naturaleza de las
actividades es distinta.
El realizarlas en una misma rea puede influir en el quiebre de tcnicas o dificultar
algunos procedimientos. En este sitio se almacenan equipos, formularios o
artculos de oficina en general.

PLANTA FISICA
Areas clnicas sucias:
El rea sucia es un lugar destinado a la limpieza o prelavado del material y
almacenamiento transitorio de material sucio derivados de la atencin de
pacientes
- Sala REAS (almacenaje temporal de desechos hospitalarios clasificados)
- rea de almacenamiento de material de aseo
- rea de lavaderos (lavachatas, etc)
Areas de uso comun del personal:
- Sala de estar
- Baos personal sanitario

PLANTA FISICA
Esta separacin de reas colabora en facilitar las actividades clnicas,
disminuyendo el riesgo de una potencial contaminacin de los artculos,
materiales e insumos de pacientes.
En algunos servicios, la separacin de reas, es aun mas especifica y
considera aspectos desde flujo unidireccional, hasta el uso de
vestimenta adecuada en cada una de ellas, tal es el caso de los
pabellones quirrgicos, donde sus reas van desde:
-rea irrestringida
-rea semirestringida
-rea restringida (sala quirrgica)

PLANTA FISICA
AREA RESTRINGIDA

AREA
SEMIRESTRINGIDA

AREA
IRRESTRINGIDA

OBJETIVOS N 3 Y 4
-Reconocer la importancia de la aplicacin
del manejo de areas clinicas, en especial, en
el rol de la asistencia y la supervision.
- Promover la practica informada y conciente
de actos que propician el buen manejo de
areas.

IMPORTANCIA DE APLICAR CORRECTAMENTE

EL USO DE AREAS EN EL AMBITO ASISTENCIAL
1.- Clinica y Estacion de Enfermeria, distan en la
ejecucion de actividades que alli se realizan.
En la primera los procedimientos implican la
manipulacion de productos e insumos esteriles,

IMPORTANCIA DE APLICAR CORRECTAMENTE

EL USO DE AREAS EN EL AMBITO ASISTENCIAL
2.- En la habitacin del paciente, la diferenciacin de reas tambin esta presente.
-

Si la unidad base es la habitacin: rea limpia es la unidad paciente-cama, el rea

sucia es aquello que esta alrededor y puede estar con desechos o fluidos
corporales (ejemplo: bolsa de aspiracin, elementos para eliminacin urinaria y
fecal), el rea administrativa, aquella destinada para registros (mesa con ruedas,
tabla registros a los pies de la cama)

Si la unidad base es paciente-cama y usted debe realizar un examen fsico

segmentario, debe saber que a medida que desciende de cefalo caudal, se
consideraran porciones corporales mas sucias y que lo mismo sucede desde
reas mas centrales hacia areas perifricas. De la misma forma, las cavidades se
consideran contaminadas (boca, nariz, conducto auditvo externo, uretra y ano.

IMPORTANCIA DE APLICAR CORRECTAMENTE

EL USO DE AREAS EN EL AMBITO ASISTENCIAL
3.- Si el objetivo es realizar aseo a un paciente, se debe realizar cefalo
caudal y los insumos limpios a utilizar deben estar fuera de la unidad
del paciente y de necesitar dejar sobre cama del paciente, se
considera limpia a mitad superior de la unidad y sucia a la mitad
inferior.

CMO PROMOVER LA PRACTICA DEL MANEJO

CORRECTO DE AREAS EN EL AMBITO CLINICO?
1.- Educar
2.- Capacitar
3.- Generar acceso a la practica del buen uso de areas (por
ejemplo: delimitar funciones, transparentar tiempos asociados a
las actividades)
4.- Supervisar
Pero la mas importante, es demostrar con el ejemplo que esto se
hace en conocimiento y por conviccion.

OBJETIVO N 5

Ejemplificar uso de conceptos en

actividades cotidianas del quehacer de
enfermeria.

CONCEPTOS APLICADOS A LA PRACTICA DE ENFERMERIA

1.- El programa de IAAS es transversal y aplicable por todos

los integrantes del equipo de salud. Usted debe conocerlo y
promover su practica ante la llegada de personal nuevo.
2.- La adherencia del lavado de manos es una de las practicas
mas simples y economicas para la reduccion de las tasas de
IAAS, pero a nivel mundial, pese a la evidencia clinica, no
alcanza la frecuencia optima en la practica del personal de
salud. El ejemplo y la importancia que usted de a esta practica
marcara la diferencia en su quehacer.

CONCEPTOS APLICADOS A LA PRACTICA DE ENFERMERIA

3.- Los elementos de proteccion personal, son un derecho

para el trabajador, pero el paciente tambien los tiene, por tanto
cuando utilice barreras fisicas, hagalo pensando en que debe
cumplir ambas expectativas y requerimientos.
4.- Conocer la diferencia real de conceptos como asepsia,
antisepsia, entre otros, no solo le ayuda a realizar mejor su
trabajo, denota la dedicacion que usted entrego para
estudiarlos, comprenderlos, aprenderlos y aplicarlos. Con ello,
ya puede luego generar mejores practicas en salud.

CONCEPTOS APLICADOS A LA PRACTICA DE ENFERMERIA

5.- La esterilizacion de instrumental e insumos, no lo es todo,

si no se aplican medidas eficaces para su almacenamiento,
transporte y uso correcto. Para esto es util aplicar la
diferenciacion de areas.
6.- REAS, es una norma que contribuye a garantizar la
correcta eliminacion de desechos hospitalarios, diferenciando
aquellos que son de uso habitual, asimilables en su mayoria a
los desechos domiciliarios de aquellos que por su naturaleza,
pueden generar riesgo para las personas.

REFERENCIAS Y FUENTES
BIBLIOGRAFICAS
1.-http://www.monografias.com/trabajos93/asepsia-y-antisepsia/asepsiay-antisepsia.shtml
2.-https://sites.google.com/site/enfermeriaasepsiayantisepsia/conceptos
2009
3.http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/patolquir/patolquir_004.h
tml
4.-http://ecaths1.s3.amazonaws.com/catmicromed/APUNTE
5.- %20esterilizacion,%20desinfeccion%20y%20antisepsia.pdf
6.- http://www.ispch.cl/sites/default/files/manual%20reas.pdf

Gracias