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PRINCIPIOS

FISICOS DEL
ULTRASONIDO
M R 1 JU LIO C . V ER A
VA SQ U EZ
R A D IO LO G IA H R D T
A B R IL 2011

O B JETIV O S:
Historia del ultrasonido
Principios fsicos de la US
Elementos bsicos de un

ecgrafo
Reconocer artefactos y su
origen.
Semiologa ecogrfica.
Efectos biolgicos del US

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IN TR O D U C C IO N
La ecografa puede definirse como un
medio diagnstico mdico basado en
las imgenes obtenidas mediante el
procesamiento de los ecos reflejados
por las estructuras corporales, gracias
a la accin de pulsos de ondas
ultrasnicas.

D atos histricos con relacin al


ultrasonido
1842: Christian J. Doppler describe el efecto

Doppler en ondas luminosas.


1843: Buys Ballot describe el efecto Doppler
en ondas acsticas.
1847:
Joule
describe
el
fenmeno
Magnetosttico.
1880: Pierre Curie y su hno. Describen el
efecto piezoelctrico.
1881: Curie y Lippman describen el fenmeno
piezoelctrico inverso.
1912: Aparecen precursores del SONAR para
propsitos de deteccin de submarinos
(Francia).

D atos histricos con relacin al


ultrasonido
1925-1935: Se inicia uso de US con fines

teraputicas.
En 1929, Sergei Sokolov, cientfico ruso,
propuso el uso del ultrasonido para detectar
grietas
en
metal,
y
tambin
para
microscopa.
1938: Se intenta uso en diagnostico sin
lograrlo.
Entre 1939 y 1945, 2 Guerra Mundial, el
sistema inicial desarrollado por Langevin, se
convirti en el equipo de norma para
detectar submarinos, conocido como ASDIC
(Allied Detection Investigation Committes).

D atos histricos con relacin al


ultrasonido
1946: Ludwin y Struthers localizan clculos

biliares.
1947-1954:Se logran producir equipos con
imagen de modo B esttico (EEUU y Japn).
1949: tcnica de eco pulsado para detectar
clculos y cuerpo extraos intracorporeos
1950: Wild y Red estudian neoplasias de
mama y rion.
1951: Howry y Bliss. Ecografia ginecologica
bidimensional
1957: Ian Donald inicia aplicacin en
diagnostico ginecolgicos inicia uso del

D atos histricos con relacin al


ultrasonido
1959, Satomura report el uso, por primera

vez, del Doppler ultrasnico en la evaluacin


del flujo de las arterias perifricas.
1960 70 : Uso limitado de los scan B
estticos (algunos grandes hospitales).
1968, Sommer desarrollo un scanner
electrnico con 21 cristales de 1.2 MHz, 30
imgenes x y fue realmente el 1 aparato
en reproducir imgenes de tiempo real, con
resolucin aceptable.
1970 Kratochwill comenz la utilizacin del
ultrasonido transrectal para valorar la
prstata.

D atos histricos con relacin al


ultrasonido
1977: Se estudia flujo de arteria umbilical

con Doppler continuo.


1978: Se emplea Doppler pulsado para medir
el flujo en la vena umbilical.
1982: Aloka anunci el desarrollo del Doppler
a Color en imagen bidimensional.
1983: Aloka introdujo al mercado el primer
Equipo de Doppler a Color que permiti
visualizar en tiempo real y a Color el flujo
sanguneo.
Aunque
ya
se
obtienen
imgenes
tridimensionales, el empleo de tecnologa ha
sido desaprovechado, "estticos", pero no

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Sonido:
sensacin
producida a travs del
odo por una onda
longitudinal
originada
por la
vibracin
de
un
cuerpo elstico y
propagada por un
medio material

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SONIDO
Es el resultado del recorrido de la energa
mecnica a travs de la materia en
forma de una onda que produce
alternativamente los fenmenos de
compresin y rarefaccin.

Nivel de intensidad
sonora:
Contaminacin
acstica

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Ultrasonido

podra
entonces definirse como
un
tren
de
ondas
mecnicas, generalmente
longitudinales, originadas
x la vibracin de un
cuerpo
elstico
y
propagadas por un medio
material y cuya frecuencia
supera la del sonido
audible por el genero
humano: 20.000 ciclos/s
(20 KHz) aprox.

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ECO: es un fenmeno acstico que se
produce cuando un sonido choca contra
una superficie capaz de reflejarlo,
Superficie Reflectante. El sonido reflejado
que vuelve y llega al foco emisor, y a
otras partes, se denomina Eco.

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Las ondas sonoras corresponden bsicamente a

rarefaccin y compresin peridica del medio en el


cual se desplazan como vemos en la grfica
siguiente:

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Diferencia
entre
radiacin
electromagntica y ultrasonido:
Onda Transversal (ejemplo: ola de
Agua)
Onda
Longitudinal
(ejemplo:
molculas de aire rarificadas)

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Diferencia entre radiacin electromagntica
y ultrasonido:
Las ondas sonoras requieren un medio
para transmitirse.
Los rayos X pueden viajar en el vaci.

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Para la ecografa se usan dos tipos de ultrasonidos:
Ultrasonidos de onda continua (mtodo doppler)
Ultrasonidos de onda pulstil (modo A, B, M y
tiempo real)

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IMAGEN: frecuencia y longitud de la
onda tienen relacin con la
resolucin;
amplitud
con
la
intensidad.
SONIDO: la frecuencia de la onda es
el tono, la amplitud es la intensidad.

Cualidades del sonido


Intensidad: Sensacin asociada a la forma en la que recibe el
sonido el ser humano. Los sonidos pueden clasificarse en
fuertes o dbiles, segn su intensidad sea elevada o baja.
Tono o altura: indica si este es alto (agudo, muchas
vibraciones por segundo) como el de un violn o bajo (grave,
pocas vibraciones por segundo) como el de un tambor.
Cuanto ms baja sea la frecuencia ms bajo ser el tono y
viceversa.
Timbre: Permite distinguir entre dos sonidos en los que la
intensidad y la frecuencia son iguales, pero que han sido
emitidos por focos distintos. Normalmente, los sonidos no son
puros, es decir, las ondas no son perfectamente sinusoidales
sino que el resultado de varios movimientos peridicos
superpuestos a la onda fundamental, que se denominan
armnicos o sobretonos.

Caractersticas:

La propagacin de la onda
US sigue un movimiento Sinusoide, definindose
los siguientes parmetros de la onda:
1. Perodo (T): Tiempo invertido x la onda para
ocupar dos posiciones sucesivas iguales, o el
tiempo en el que ocurre un ciclo. Es el inverso de
la frecuencia o lo que es lo mismo, uno dividido
por la frecuencia. Se mide en segundos (s.).
Tiene relacin con el ultrasonido pulsado

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FRECUENCIA
Es el numero de ciclos completos por

unidad de tiempo y se mide en Hertzios


(Hz), de manera que 1Hz = 1 ciclo por
segundo.
El rango de frecuencias acsticas se
encuentra entre menos de 1 Hz y mas de
100,000 Hz.
En el ser humano la capacidad de audicin
se limita al rea mas baja de ese rango, el

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La frecuencia
Alta frecuencia
Longitud de onda corta
Mejor resolucin espacial
Menos capacidad de penetracin
Mayor grado de absorcin
Puedo distinguir objetos pequeos (ejemplo: ojo 15

Mhz, hgado 3.5 Mhz)


Se reduce su dispersin desde la fuente: mas
direccionalidad.

2. Frecuencia (f): Es el n de ciclos por segundo.


Las unidades de medicin son hertzios (Hz.).
Tiene relacin con la profundidad y con la
resolucin de la imagen
3. Longitud de onda: el espacio entre dos puntos
consecutivos de igual fase de onda. Se mide en
milmetros (mm). Tiene relacin con la resolucin
axial de la imagen. Resolucin: capacidad de
distinguir entre dos puntos muy prximos.

4. Velocidad de propagacin (c): Es la


velocidad a la que se mueve una onda en
un medio. Se mide en m/s.
5. Intensidad: Parmetro que describe
cuanta energa fluye a travs de un rea
por segundo. Equivale a la potencia de una
onda dividido por la superficie de accin.
Proporcional al cuadrado de la amplitud.
No es uniforme en el tiempo ni en el
espacio. Se mide en W/cm2.

Intensidad de Sonidos
Ratio de energa que atraviesa una unidad

de rea (W/m2)
En ultrasonidos los unidades de decibelios
(dB) sirven como un estndar para comparar
la intensidad de dos seales.
La intensidad acstica est relacionado con
los efectos biolgicos producidos por los
ultrasonidos.
Es proporcional a la amplitud de la onda, al
desplazamiento y velocidad de las partculas
en el medio.

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La Intensidad
Es el flujo de energa a travs de unidad
de rea.
Es proporcional a la amplitud de la onda
Es proporcional al desplazamiento

velocidad de las partculas en el medio.


Varia en funcin del transductor utilizado, la
longitud del pulso y el modo de aplicacin.
La unidad de medida es el Decibel

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La Intensidad
* Ejemplo: Si el haz ultrasnico trasmitido es 100
veces mas intenso que el reflejado, Cul ser la
intensidad del haz reflejado?
Respuesta:

Ir (dB) = 10 log(Ir/It)
Ir = 10 log 1/100
Ir = 10 (-2)
Ir = -20 dB

6. Amplitud (A): Raz cuadrada de la energa de


la onda. Es la mxima desviacin de una
variable acstica partiendo de su posicin de
reposo. Sus unidades dependen de la variable
acstica considerada.
La frecuencia, perodo, amplitud e intensidad
dependen de la fuente de produccin. La
velocidad de propagacin es determinada por el
medio. La longitud de onda depende de la
fuente y del medio. Los dos ltimos parmetros
nos dan idea de la fuerza del sonido.

Espectro de frecuencias. Los trminos


descritos anteriormente (frecuencia, perodo,
longitud de onda y velocidad de propagacin) se
describen para una onda continua (cw: continuous
wave), es una onda en la que los ciclos se repiten
indefinidamente. Pero en diagnstico mdico se
utilizan comnmente pulsos cortos de ultrasonido
o ultrasonido pulsado (pw: pulsed wave). Se
producen
aplicando
pulsos
elctricos
al
transductor.

1. Frecuencia de repeticin de pulsos (PRF=


pulse repetition frecuency). Es el n de pulsos que
ocurren en un segundo. Se mide en hertzios (Hz).
2. Perodo de repeticin de pulso (PRP= pulse
repetition period). El tiempo transcurrido entre el
comienzo de un ciclo y el comienzo del siguiente.
Se mide en segundos. Es el inverso del PRF.
PRP = 1 / PRF
3. Duracin del pulso (PD= pulse duration). Es
el tiempo en que transcurre un pulso. Por lo
tanto, es igual al perodo (tiempo en que
ocurre un ciclo) por el n de ciclos de un pulso
(n). Se mide en segundos.
PD = n*T PD = n / f

Un Pulso de Ultrasonidos

AMPLITUD

fc

FRECUENCIA

Frecuencia : 1 Hertz = 1 ciclo por segundo


v3.0

40

U n Pulso de U ltrasonidos
La cantidad de pulsos producidos por

segundo se le denomina frecuencia


de repeticin de pulsos (PRF)
Sus unidades son Hertz (Hz)
Frame rate: Cuadros por segundo
Dependiente de la profundidad de la
imagen

v3.0

41

Tiem po de Repeticin
Frame rate: Cuadros por segundo
Cuanto ms sea el PRF , mayor ser

la densidad de lneas
A mayor densidad de lneas, mayor
resolucin
Silencio

v3.0

Silencio

Silencio

Tiempo de repeticin
42

4. Coeficiente de trabajo (DF=Duty factor). Es el


tiempo efectivo del pulso del total del perodo de
repeticin del pulso, o la fraccin del tiempo en que
hay sonido en dicho perodo. Se obtiene al dividir la
duracin del pulso entre el perodo de repeticin del
pulso.
Carece de unidades. Se expresa en tanto por ciento.
Tiene importancia al hablar de intensidad.
DF = PD / PRP x 1000
DF = PD x PRF / 1000
5. Longitud de onda del pulso (SPL=spatial pulse
length). Longitud del espacio en que ocurre un
pulso. Es por lo tanto igual a la longitud de onda por
el n de ciclos del pulso. Se expresa en metros (m).
Tiene relacin con la resolucin axial.

Longitud delPulso de
U ltrasonidos
vs resolucin axial
Transductor
A
Transductor
B

v3.0

46

Longitud delPulso de
U ltrasonidos
Depende de la frecuencia del transductor
Transductor
frecuencia ms baja
Transductor
frecuencia ms alta

v3.0

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Haz Ultrasonido atenuado:
Reflexin
Refraccin
Dispersin (superficie
irregular)
Absorcin

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Las interfases (superficie reflectante)

son los lmites entre medios de diferentes


impedancias.
Impedancia (Z) es igual al producto de la
densidad de un medio x la velocidad del
sonido en dicho medio:

Z = VD

QU ES UNA SUPERFICIE
REFLECTANTE?
Superficie Reflectante
es
un
plano
de
separacin
de
dos
medios
fsicos
con
diferente
Impedancia
Acstica. La Impedancia
Acstica es propiedad
acstica de un medio
fsico,
que
est
relacionada
con
su
Densidad.

ECO DE INTERFASE REFLECTANTE


Cuando un sonido de
intensidad Db1 atraviesa
fsico de densidad D1 y
choca con una Interfase
Reflectante, que lo separa
de otro medio fsico de
densidad D2, parte atraviesa
la Interfase Reflectante, Db2
y se sigue propagando por
el otro medio, y parte se
refleja,
Db3
decibelios,
constituyendo
el
eco
correspondiente
a
esa
Interfase Reflectante.

INTENSIDAD DEL ECO


Cuando sonido choca con
Interfase
Reflectante
que
separa dos medios fsicos de
diferente densidad, D1 y D2, la
intensidad del eco reflejado
(Db3) est en relacin directa
con
la
diferencia
de
densidades (D1 D2). Por
otra parte, la intensidad del
sonido que pasa al segundo
medio (Db2), est en relacin
inversa con la diferencia de
densidades (D1 D2).

REFRACCIN: Se produce cuando el sonido


atraviesa tejidos con distinta velocidad de
transmisin, lo que provoca una desviacin en
ngulo oblicuo de las ondas sonoras en relacin
con el haz principal, da lugar a artefactos de
profundidad o localizacin de las estructuras
estudiadas.

Propagacin
Es la transmisin del sonido desde su origen.
Para ello necesita un medio de propagacin. En
gases, lquidos, y cuerpos slidos elsticos se
propagan como ondas longitudinales, y en
cuerpos slidos, tambin en forma de ondas
transversales.
Velocidad
de
propagacin
(c):
Es
desplazamiento de una onda en un medio por
unidad de tiempo. Se mide en m/s.

Velocidad de propagacin de ondas snicas en


diferentes medios

Velocidad de propagacin del sonido


La velocidad a la que se propaga el sonido
no depende de su intensidad o cualidades,
sino nicamente de las propiedades del
medio.
El sonido se propaga con mayor velocidad
en los medios ms rgidos, por lo que la
velocidad de propagacin es > en slidos
que en lquidos y gases.

Velocidad de propagacin del sonido

La velocidad de propagacin (c) en un medio A


ser constante y depende de:
1. La longitud de onda.
2. La frecuencia. El cambio en velocidad con la
frecuencia es pequeo (<1%). La variacin de
velocidad con la frecuencia es 1m/s/MHz, siendo la
frecuencia diagnstica del rango 2-10 MHz, lo
mximo que puede aumentar es 8 m/s, lo que
puede ser ignorado.
3. El medio de propagacin.
4. La temperatura del medio de propagacin. en
la prctica habitual no tiene repercusin (T cuerpo
es constante y los pequeos cambios de
temperatura de la habitacin no influyen). S tiene
alguna repercusin en los modelos de laboratorio.

Los parmetros del medio que condicionan la


velocidad de propagacin de la onda ultrasnica son:
Densidad: Expresa la proximidad de las molculas
del medio, o concentracin de materia. Se expresa
en masa por unidad de volumen (kg/m3). De menor
a mayor:
<Aire-Agua-Grasa-Tejidos Blandos-Hueso>
Elasticidad (E): Expresa la capacidad del medio
para recuperar su forma y tamao original tras la
aplicacin de una fuerza. Vara segn la
temperatura y presin. Los ultrasonidos al viajar por
un medio crean deformacin elstica del mismo al
comprimir-separar sus molculas.

Compresibilidad (K): Indica la fraccin de


volumen que disminuye al aplicar una presin en
un objeto. El parmetro que expresa las
propiedades elsticas del medio suele ser el
inverso de compresibilidad (libros anglosajones
stiffness), mdulo de compresin () o bulk
modulus:
Los parmetros del medio siguen la siguiente
relacin:
La velocidad es inversamente proporcional a
la raz cuadrada de la densidad del medio e
inversamente proporcional a la raz cuadrada
de la compresibilidad (K).

La velocidad de propagacin aumenta si


aumenta la elasticidad o si disminuye la
densidad. Sin embargo, son parmetros
interdependientes de tal manera que, un cambio
en la densidad va acompaado de un cambio
mayor y opuesto de la elasticidad. El parmetro
elasticidad es el factor dominante al variar ms
rpidamente (p.ej. la velocidad de propagacin
es menor en aire que en lquidos y slidos)
debido a que, aunque aumente la densidad, lo
hace mucho ms la elasticidad.

Impedancia (z): Tambin llamada


resistencia
sonora.
Traduce
la
resistencia del medio a la propagacin de
la onda sonora. Es elevada para slidos y
baja para lquidos, partes blandas y
gases. Es igual a la densidad por la
velocidad de propagacin.
Aumenta al aumentar la densidad y la
elasticidad. No depende de la frecuencia.
Se expresa en Kg/m2/s y su unidad es el
rayl.

a. El porcentaje de reflexin es igual si se pasa


de un medio de mayor impedancia a menor, o
viceversa.
b. Si la diferencia de impedancia es pequea la
magnitud de la onda reflejada es pequea.
c. Si la diferencia de impedancia es grande
(hueso tejidos blandos) ser mayor la fraccin
de onda reflejada (escasa penetracin y
transmisin del haz en el hueso, con la mayor
parte del mismo de vuelta al transmisor).

Refl
exin

Haz Incidente

Haz reflejado

Haz Transmitido

v3.0

66

De manera prctica:
a. Debemos evitar el hueso.
b. Debemos evitar los pulmones.
c. Debemos evitar la interfase aire-piel, interponiendo un gel,
aunque exista una delgada capa, la reflexin no depende del
espesor, sino del diferencial y sumatorio de las impedancias,
que producen una reflexin casi completa: 99.9%.

Refraccin: Cambio en la direccin de las


ondas al traspasar una superficie
limitante, con un ngulo de refraccin en
funcin de las diferencias de velocidad de
propagacin entre ambos medios y del
ngulo de incidencia, (ley de Snell).
Si las velocidades de los dos medios son
iguales, no habr refraccin, incluso con
distintas impedancias.

Refraccin

Haz Incidente

Haz reflejado

Haz Refractado
Haz Transmitido

v3.0

69

Refraccin

C2 > C 1

Haz Incidente
c1

Haz Refractado

c2

C1 (m/s): velocidad de sonido en medio 1


v3.0

C2 (m/s): velocidad de sonido en medio 2

70

Refraccin

C2 < C 1

Haz Incidente
c1

Haz Refractado
c2

C1 (m/s): velocidad de sonido en medio 1


C2 (m/s): velocidad de sonido en medio 2
v3.0

71

Difusin: Cuando la reflexin se produce en


todas las direcciones del espacio como
consecuencia de la arquitectura interna de los
rganos
slidos:
dispersin
(medios
heterogneos: tejidos, partculas sanguneas), o
de las superficies rugosas limitantes: reflexin
difusa.
Depende del tamao de las estructuras
elementales del rgano en relacin a la longitud
de onda de los ultrasonidos.

Consecuencias de la dispersin
La orientacin de la sonda no vara el n de
ecos de retorno, puesto que se emiten en
distintas direcciones del espacio.
La intensidad de la dispersin depende de la
frecuencia (la difusin aumenta al hacerlo la
frecuencia) y con el tamao del dispersor o
superficie rugosa limitante.
La difusin de cada rgano (arquitectura
interna) permite reconocer su estructura.

Retrodispersin: Dispersin de los ultrasonidos en


direccin opuesta a la de la onda incidente. La
intensidad de retrodispersin, ser siempre menor
que la intensidad de reflexin.
Reflectividad: La combinacin de los factores que
influyen en la intensidad incidente que es reflejada en
la interfase hacia el transductor:
1. Relacin de impedancia en la interfase
2. ngulo de incidencia
3. Tamao de la estructura en relacin con la longitud
de onda
4. Forma de la estructura
5. Textura de la superficie de la interfase
Las diferencias en la reflectividad son las responsables
parcialmente de las diferencias entre pacientes.

VELOCIDAD DE TRANSMISIN
El conocimiento de distintas velocidades de
transmisin del sonido en tejidos (1540 m/s) sirve
para determinar la distancia recorrida por el eco:
principio tiempo distancia: determinacin del
tiempo que tarda un eco desde que es emitido por
transductor hasta que regresa al receptor del
equipo.
tiempo x velocidad de transmisin del sonido
(tejido que queremos estudiar)/2, se obtiene la
distancia a la que se encuentra dicho tejido del
transductor.

Cmo calcula el ecgrafo la distancia a


la que se encuentra una determinada
Interfase Reflectante?
El ecgrafo mide el tiempo que tarda el ultrasonido
en llegar a la Interfase Reflectante I1 y el que tarda
despus su eco E1 en llegar a la sonda T1.
Sabiendo que la velocidad de propagacin del
sonido en rganos humanos es 1.540 metros por
segundo y que Espacio = Velocidad Tiempo, la
distancia D1, en metros, a la que est situada la
Interfase I1 de la sonda, ser: T1/2 (en segundos)
Velocidad del ultrasonido (1.540 m/s). Ese clculo
lo hace automticamente el ecgrafo y nos da la
distancia, habitualmente en milmetros, a la que
est situada una Interfase Reflectante.

ABSORCIN Y ATENUACIN
Ambos trminos implican prdida de ondas sonoras
al atravesar los tejidos.
La absorcin implica la transformacin de las ondas
sonoras en calor mientras que la atenuacin
consiste en la prdida de amplitud de las ondas
sonoras al atravesar los distintos tejidos. Se mide
en prdida de decibelios x cm tisular atravesado y
por MHz (dB/cm/MHz). Vara segn cada tejido pero
media est entre 0,3 0,8 dB/cm/MHz.
El concepto de atenuacin implica la prdida de
ondas sonoras mediante la absorcin, reflexin y
dispersin.

ATENUACIN
La atenuacin depende de la frecuencia de la
onda sonora y del tejido que atraviesa.
Es directamente proporcional a la frecuencia del
transductor, por tanto si utilizamos frecuencias
altas, la atenuacin ser alta y por tanto la
penetracin de los ultrasonidos ser baja.

Atenuacin
Prdida progresiva de energa (amplitud e
intensidad) del haz ultrasnico al atravesar un
medio, por dos mecanismos:
1. Modificacin de la direccin del haz:
a. Refraccin
b. Divergencia
c. Difraccin
d. Reflexin (se excluye como factor
atenuacin)
e. Dispersin

de

2. Absorcin: Conversin de la energa


mecnica en calor por la friccin con el medio
de propagacin. Es el factor predominante de la
atenuacin en tejidos.
Depende
de
la
frecuencia,
viscosidad
(capacidad de movimiento de las molculas
del medio) y elasticidad del medio.
La atenuacin incluye efectos de la absorcin y
de la dispersin, con una relacin exponencial.
Se manifiesta por la disminucin exponencial de
la amplitud, o de la intensidad del haz.
El coeficiente de atenuacin se mide en
Neper (Np) por cm.

Los coeficientes de atenuacin:


Se obtiene de la suma del coeficiente de
dispersin y el de absorcin:
Relacin del coeficiente de atenuacin de la
amplitud con el de la intensidad:
El coeficiente de atenuacin aumenta
linealmente al aumentar la Frecuencia.
La atenuacin aumenta con la frecuencia y con el
camino recorrido.
De manera aproximada la atenuacin, sin tener
en cuenta reflexin, de un haz de ultrasonidos en
un tejido blando es de 0.8 dB/cm/MHz (el
coeficiente de atenuacin se expresa en dB/cm)

Consecuencias prcticas
1. La atenuacin es fuerte en el hueso (20) y en el
pulmn (40), siendo menor en las partes
blandas (0.3-1.5 dB/cm/MHz).
2. La atenuacin limita la profundidad a la que se
pueden obtener imgenes. Al aumentar la
frecuencia disminuye la profundidad y aumenta
la atenuacin. Para el diagnstico necesitamos
que eco que origina una estructura sea lo
suficientemente grande como para ser
detectado. Una regla que funciona bastante bien
es esperar obtener ecos satisfactorios con una
penetracin de hasta 200 longitudes de onda.

Una determinada estructura se caracteriza


por los ecos (reflexin y dispersin) y
nivel de energa de los ecos que es capaz
de generar (ecogenicidad). La amplitud o
energa de cada eco se representa con
ms o menos brillo:
a. mayor cuanto ms cerca (eco menos
atenuado)
b. mayor cuanto mayor energa de emisin
c. mayor cuanta menor frecuencia (eco
menos atenuado)

Atenuacin del sonido en los distintos


tejidos

Interacciones Tisulares
Velocidad de propagacin en el medio a

travs del cual debe pasar el sonido.


Atenuacin, reduccin en la intensidad.
Resulta de la reflexin y dispersin del sonido; y

de la absorcin (sonido calor)


Depende del tipo de tejido y de la frecuencia
empleada.
Tej. Blandos, la atenuacin es aprox. proporcional
a la frecuencia.
(atenuacin en decibeles = frecuencia Mhz.)
Decibel, descripcin de la reduccin de la
intensidad.
Aumento de la frecuencia
aumento de

R educcin de la intensidad de
un pulso

Interacciones Tisulares
En las visualizaciones mdicas, se

emplean
frecuencias
de
aproximadamente entre 1 y 10 Mhz.
Limites entre tejidos, puede reflejarse
y dispersarse.
Reflexin parcial del sonido se da cuando

las impedancias de ambos tejidos son


diferentes.
La intensidad en el 2do tej. decrece
cuando la relacin no es igual.
Las reflexiones originadas en los limites
entre los tej. Dan la visualizacin
ultrasonogrfica de los rganos del
cuerpo.

Pulso incidente reflejado.

Pulso
parcialmente
reflejado y parcialmente
dentro del segundo
tejido.

R ef e
lxin Y R efraccin:
Superf c
iie del transm isin

Superficie convexa: las ondas refractadas convergirn


en un punto y las ondas reflejadas divergirn

R ef e
lxin Y R efraccin C on
Superf c
iie C onvexa

Superficie cncava: las ondas refractadas divergirn


y las reflejadas convergern en un punto

R ef e
lctores Especulares
Si la superficie entre dos medios es

uniforme, se produce una reflexin


especular.
Los objetos que la producen se
denominan reflectores especulares.
Reflexin Especular

Reflexin en una sola direccin

Pulso dispersado por un


limite externo de un tejido

Pulso disperso desde


dentro de un tejido, por
ser heterogneo

Refl
ectores D ifusos
Si

la superficie no es uniforme
(irregular),
la
onda
reflejada
se
fragmenta y se propagan distintas
ondas en distintas direcciones.
Estas
superficies
se
denominan
reflectores difusos.
Reflexin Difusa

Reflexin en distintas direcciones


y con amplitud menor

D ispersin Acstica
(Scattering)
Produce en los medios en los que hay

inhomogeneidades de tamao menor


igual que la longitud de onda de
ultrasonido
y
que
producen
reflexiones
La dispersin acstica contribuye
mucho a la informacin de una
imagen de ultrasonidos, segn sea la
densidad del tejido la amplitud de los
ecos ser distinta y esto se traducir
en un cambio en el nivel de gris de la

P R IN C IP IO S FISIC O S D E LA
U LTR A SO N O G R A FIA
Principio eco-pulso: cristales piezoelctrico
US modo B
: brillo-amplitud del
eco reflejado.
Distancia al reflector.
Distancia (profundidad) = Velocidad al
sonido x
tiempo de ida y
vuelta
Velocidad del sonido = 1540m/s en tejido

P R IN C IP IO S FISIC O S D E LA
U LTR A SO N O G R A FIA
US modo B : imgenes en dos
dimensiones
Escala de Grises : Grado de brillo
Impedancia acstica aumentada : eco
reflejado
aumentado
(imagen
brillante)
(resistencia que tiene el tejido para la

TR A N SD U C TO R
Transductor: cualquier dispositivo que

convierte un tipo de energa en otro.


Transductor de sonido: convierte
energa elctrica en energa de sonido y
viceversa (ej: micrfonos)
Transductor ultrasnico: se basa en el
efecto piezoelctrico.

TRANSDUCTORES
Un transductor es dispositivo que transforma el
efecto de una causa fsica, como la presin, la
temperatura, la dilatacin, la humedad, etc., en
otro tipo de seal, normalmente elctrica.
En transductores de ultrasonido: la energa
ultrasnica se genera en transductor, que
contiene los cristales piezoelctricos; stos
poseen la capacidad de transformar la energa
elctrica en sonido y viceversa, de tal manera que
el transductor o sonda acta tanto como emisor y
receptor de ultrasonidos.

TRASD U CTO RES


Su funcion es: transformar la energia

electrica que les llega en energia


sonora (ultrasonido) y el eco que
dicho ultrasonido produce al atravesar
los diferentes tejidos en energia
electrica.

TRANSDUCTOR
Efecto Piezoelctrico:
Estimulacin

elctrica

de

un

material

cristalino
El cristal se expande
Si la polaridad de la seal elctrica se
invierte el cristal se contrae
El cristal elctrico se expande y se contrae a
la misma frecuencia de la seal elctrica

TRANSDUCTOR
Este

movimiento mecnico produce un


ultrasonido de la misma frecuencia de la
seal elctrica.
El transductor convierte la seal elctrica en
movimiento mecnico y este en ultrasonido.
Es posible el procedimiento inverso.

Transductor. Al transmitirse el impulso elctrico a los cristales


stos vibran de manera proporcional a la potencia de la
electricidad dentro del transductor, creando ondas similares a
las del sonido dentro de una campana.

TRANSDUCTOR
Componentes
transductor:

de

un

Carcasa
Cara
Capa adaptadora
Material amortiguador
Conector

TRANSDUCTOR
Cristal piezoelctrico:
Material (PZT, cuarzo, circonato de

plomo y bario)

Grosor (la mitad o la cuarta parte de la

longitud de la onda)

Dimetro (controla la forma del haz

ultrasnico)

TRANSDUCTOR
Campo prximo (zona Fresnel):
Haz colimado
Variacin de intensidad entre frente de onda

Campo Lejano (zona Fraunhofer):


Divergencia del haz ultrasnico
Intensidad mas uniforme

TRANSDUCTOR

TRANSDUCTOR

La mejor resolucin de la
imagen se obtiene en la zona de
transicin entre el campo
prximo y el campo lejano.

TRANSDUCTOR

Resolucin Espacial: capacidad

del sistema para identificar


interfases muy prximas. La
imagen ultrasnica comprende
resolucin axial y resolucin
lateral.

TRANSDUCTOR

La circonita de plomo con titanio es una


cermica usada frecuentemente como
cristal piezoelctrico y constituye el alma
del transductor.
Existen
cuatro
tipos
bsicos
de
transductores: sectoriales, anulares, de
arreglo radial y los lineales; difieren tan
slo en la manera en que estn
dispuestos sus componentes.

Los transductores lineales son los ms


frecuentemente empleados en ecografa
musculoesqueltica: se componen de un
nmero
variable
de
cristales
piezoelctricos, usualmente de 64 a 256,
que se disponen de forma rectangular y
que se sitan uno frente al otro.
Funcionan en grupos, de modo que al ser
estimulados elctricamente producen o
emiten
simultneamente
un
haz
ultrasnico.

TRANSDUCTOR
US

tiempo
electrnica.

real

Trasductores:

(sector mecnico)
trasductor lineal
trasductor sectorial
trasductor convexo
trasducto

intracavitario

(mecnica)

TRASD U CTO RES LIN EALES


Proporcionan un formato de imagen

rectangular.
Se
usan
para
el
estudio
de
estructuras mas superficiales como:
msculos, tendones ,mama, tiroides,
escroto, vasos superficiales, etc.
Al usarse para la exploracin de
estructuras mas superficiales las
frecuencias de trabajo suelen ser
entre 7,5 y 13 MHz ,aunque existen
hasta 20 MHz.

TRASD U CTO RES LIN EALES

TRASD U CTO RES SECTO RIALES


Proporcionan

un formato de
imagen triangular o en abanico
con una base de inicio de la
emisin de los ecos mnima.
Se usan en la exploracin
cardiaca y abdominal ya que
permiten tener un abordaje
intercostal.
Al usarse para la exploracin de
estructuras mas profundas su

TRASD U CTO RES SECTO RIALES

TR A SD U C TO R ES
C O N V EX O S
Tienen una forma curva y
proporcionan un formato de
imagen de trapecio.
Se usan en la exploracin
abdominal
general
y
obsttrica.
Las frecuencias de trabajo son
las mismas que en las sondas
sectoriales.

TR A SD U C TO R ES
C O N V EX O S

TR A SD U C TO R ES
IN TR A C AV ITA R IO S

Pueden

ser

lineales

y/o

convexo.
Se usan para exploraciones

intrarectales
intravaginales.

Las frecuencias de trabajo

TR A SD U C TO R ES
IN TR A C AV ITA R IO S

TRASD U CTO RES

TRASD U CTO RES D E ALTA


FRECU EN CIA
Ventajas : mayor resolucin
Desventajas :
Menor penetracin de sonido

por una mayor


atenuacin.
Intercambio de transductores
de alta frecuencia.
7 a 13 MHz.

USTA:3,5 M H z

USTA: 7,5 MHz

Creacin de la imagen
Las imgenes en escala de grises estn
generadas por la visualizacin de los ecos,
regresando al transductor como elementos
fotogrficos (pxeles). Su brillo depender de la
intensidad del eco que es captado por el
transductor en su viaje de retorno.
El transductor se coloca sobre la superficie
corporal del paciente a travs de una capa de gel
para eliminar el aire entre las superficies
(transductor-piel).

El circuito receptor puede determinar la amplitud de


la onda sonora de retorno y el tiempo de transmisin
total.
Conociendo el tiempo del recorrido se calcula la
profundidad del tejido refractante: constante 1.540
metros/segundo como velocidad del sonido.
La amplitud de la onda sonora de retorno determina
la gama o tonalidad de gris que deber asignarse.
Los ecos muy dbiles dan una sombra cercana al
negro dentro de la escala de grises, mientras que
ecos potentes dan una sombra cercana al blanco.

M ODOS DE
FU N C IO N A M IEN TO
Modos de operacin de la ecografa:
Modos de imagen esttica: modo A y
modo B
Modos de imagen dinmica: modo M
y el tiempo real
Modo
de localizacin: modo
Doppler.

M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
P ulso-Eco
Todos los ultrasonidos menos el Doppler
emplean tcnicas de Pulso-eco.

M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
M odo A
Modo de Amplitud
Se basa en la tcnica de

Pulso-eco
Se visualizan blips en
pantalla
Distancia entre blips..
Altura de cada blip
Emplea
uno
o
dos
transductores
Principal finalidad es medir
la profundidad de interfases

M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
M odo B
Modo de Brillo
El eco captado se registra en la

pantalla como un punto.


tamao y luminosidad dependen
de la intensidad del eco.
Los puntos se reparten por la
pantalla.
Con
el
movimiento
del
transductor en un solo plano se
obtiene otra serie de puntos, que
al sumarse configuran una
imagen 2D.

M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
M odo M
Modo Movimiento
Se utiliza para registrar movimientos

de estructuras, fundamentalmente
del corazn (ecocardiogramas).
Un registro de tiempo-posicin
representa cmo vara una lnea de
eco A en funcin del tiempo.

M ODOS DE
FU N CIO N AM IEN TO
DEfecto
Doppler:
La longitud de onda de la
oppl
er
luz varia con el movimiento relativo entre
la fuente y el observador (ejemplo: las
estrella)

M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
D oppler
Se emite un haz ultrasnico continuo
El transductor recibe el haz reflejado
Se determina electrnicamente el cambio de la

frecuencia producido por efecto doppler


Fd = Ft Fr
Fd = Ft2u/V
V es la velocidad del sonido en el medio
u es la velocidad del movimiento de la interfase

M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
D oppler
El

rojo
y
amarillo
indican que el
flujo se est
alejando de la
sonda.
El verde y el
azul
indican
que se est

M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
Im agen en tiem po real
Tcnica de tiempo real (real time): Si

las imgenes ultrasonogrficas en


modo B se producen en el orden de
40 imgenes por segundo, el ojo
humano recibe la impresin de que
se trata de una imagen en
movimiento

M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
Im agen en tiem po real
Barrido

de matriz lineal:
lnea
de
transductores
contenidos en una sola carcasa.
Cada transductor es activado
en secuencia o en grupo
Debe permanecer activo lo
suficiente para recibir el eco
Las
lneas de barrido
constituyen un cuadro
30 o 40 cuadros por segundo
constituyen la imagen real

M O D O S D E FU N CIO N AM IEN TO
Im agen en tiem po real
Barrido de matriz en fase: es
muy similar a matriz lineal; el
dispositivo
incorpora
excitacin segmentara de los
transductores.
El barrido de sector se
obtiene
x
circuito
electrnico que incorpora
un retraso hasta el tiempo
de excitacin y recepcin.
El retraso se denomina

fase

Equipo de Ecografi
a(1)
Sala de ecografia con

ecografo desplazable ,
camilla ,video y
preparada para el estudio
del paciente.
Debe estar oscurecida y
ser confortable para el
medico y paciente.
Se observa a la izquierda
video VHS para grabar la
sesion.
Instrumentacin y Perifricos

140

Equipo de Ecografi
a(2)
Mesa de

control.Arriba a la
derecha 2 sondas una
curva para ecografia
abdominal y otra
plana para partes
blandas y tiroides

Instrumentacin y Perifricos

141

Equipo de Ecografi
a(3)
Detalle de la mesa de

control en la que
observamos una bola
blanca o trackball que nos
permite mediciones y
desplazamientos del
cursor por el monitor.En
la esquina inferior
derecha (verde) las teclas
de pausa de imagen e
impresion en papel
Instrumentacin y Perifricos

142

Equipo de Ecografi
a(4)
Detalle de la mesa de

control.El trackball , ya
visto , a su lado un
control blanco y plano
que ajusta la *ganancia
global* y a la izquierda
deslizadores que ajustan
la ganacia por planos.La
ganacia significa
amplificacion de los
ecos , y se traduce por un
aumento o disminucion
del brillo de la imagen.

Instrumentacin y Perifricos

143

Equipo de Ecografi
a(5)
En las ecografias vemos
estos datos que significan:
G67 ganancia 67
(brillo)
D72 rango dinamico 72
(grises)
T60 transmision focal 60
(enfoque)
Instrumentacin y Perifricos

144

Equipo de Ecografi
a(6)
Sonda convexa de 3.5

MHz.La mas utilizada


en la practica medica
general

Instrumentacin y Perifricos

145

Equipo de Ecografi
a(7)
Sonda settoriale 3,5-3,5/5-5-5/7,5 MHZ
Matrice immagine 512 x 512
Scala dei grigi a 256 livelli
Profondit di penetrazione selezionabile 4-6-8-10-12-1417- 20-25 cm
Controllo emissione ultrasuoni in continuo dal 10 al
100%, <25 mW
Modi operativi: B, B+B (2B)
Registrazione del paziente, data e ora
Velocit di scansione controllata da range di esame
Connessione del trackball con porta RS 232
Monitor ad elevata definizione da 9, possibilit monitor
supplementare
Alimentazione a 230 V + - 10%, 50 HZ
Sicurezza: isolamento classe 1 protezione B, sonde
settoriali tipo BF
Peso e dimensioni: 4 Kg, cm 48 x 33 x 9
Instrumentacin y Perifricos

146

Equipo de Ecografi
a(8)
Peso Kg 1,8
Dimensioni 14 x 23 x 9
cm
Sonda settoriale bifrequenza 3,5/5 MHZ
Settore a 90 di apertura
Schermo 5,2
256 livelli di grigio
Regolazione luminosit
Controllo dei guadagni
3 profondit di
esplorazione
Instrumentacin y Perifricos

147

TRANSMISOR
Se encarga de producir pequeos pulsos de
ultrasonidos a partir de un voltaje generado por
la energa elctrica y controla la cantidad de
pulsos de ultrasonidos emitidos por el
transductor, a esto se le llama frecuencia de
repeticin de pulsos (PRF). El PRF determina
el intervalo de tiempo entre pulsos y la
profundidad a la que pueden obtenerse datos
en Modo B y Doppler. Los valores de PRF
oscilan entre 1 y 10 KHz., lo que supone un
intervalo de tiempo entre pulsos de 0,1 a 1 ms.

TRANSDUCTOR
Convierte la energa elctrica del
transmisor en pulsos de ultrasonidos y a
la vez sirve de receptor de los ecos
reflejados. Esto se lleva a cabo mediante
los cristales piezoelctricos, los cuales
tienen la capacidad de transformar la
energa elctrica en ondas mecnicas que
produce una vibracin en los mismos y
crea as los pulsos de ultrasonidos.

RECEPTOR
Es capaz de detectar y amplificar las seales
de los ecos emitidos y tambin puede
compensar la prdida de atenuacin de los
mismos al atravesar los tejidos. Esta ltima
funcin la realiza a travs de la compensacin
tiempo-ganancia (CTG).
Es decir, las seales de los ecos procedentes
de tejidos localizados en profundidad, son
amplificadas mucho ms que las procedentes
de tejidos ms superficiales, para compensar
la atenuacin de los ecos ms profundos.

Otra funcin importante del receptor es la de


comprimir el rango de amplitudes que puede
alcanzar el transductor para que puedan ser
visualizados en una escala de grises. A este
rango de amplitudes (intervalo existente entre la
mayor y la menor seal de eco recibida en el
receptor) se le llama rango dinmico.
El rango dinmico de un transductor puede llegar
a los 150 dB pero slo se pueden mostrar en una
escala de grises, el rango que oscila entre 35 y
40 dB. Esta funcin determina el brillo y contraste
de la imagen.

Resolucin
Acorde a su definicin, resolucin se
refiere a la distincin o separacin
mayor o menor que puede apreciarse
entre dos sucesos u objetos
prximos en el espacio o en el
tiempo.

Parm etros de Im agen 2-D

Resolucin de Detalle
Resolucin axial
Resolucin lateral

Resolucin de Contraste
Uniformidad
Resolucin Temporal

v3.0

153

La resolucin se refiere a la nitidez y el


detalle de la imagen.
En ecografa, la resolucin depende de dos
caractersticas inherentes a agudeza visual:
el detalle y el contraste.
La resolucin lineal determina qu tan lejanos
se ven dos cuerpos reflejados y debe ser tal
que se puedan discriminar como puntos
separados.
La resolucin de contraste determina la
diferencia de amplitud que deben tener dos
ecos antes de ser asignados a diferentes
niveles de gris.

RESOLUCIN AXIAL
Implica la capacidad para distinguir dos puntos
separados entre s a lo largo del haz de
ultrasonidos y est determinada por la longitud del
pulso emitido, la cual vara segn la frecuencia
elegida del transductor. La longitud del pulso de
ultrasonidos es inversamente proporcional a la
frecuencia del transductor, a medida que
aumenta la frecuencia, disminuye la longitud del
pulso de ultrasonidos.
Por tanto, los transductores de alta frecuencia
tienen una mayor resolucin axial. Para una
frecuencia de 3,5 MHz la resolucin axial ser de
1mm, mientras que para una de 7,5 MHz ser de
0,4mm.

RESOLUCIN LATERAL
Implica la capacidad para distinguir dos puntos
separados entre si, de forma perpendicular al haz
de ultrasonidos y viene determinada por el ancho
del haz del ultrasonidos que vara tambin segn
la frecuencia elegida del transductor.
Con frecuencias bajas, el ancho del haz es
mayor, para alcanzar tejidos localizados en
profundidad, por lo que la resolucin ser mayor
que con frecuencias altas. As para una
frecuencia de 3,5 MHz, la resolucin lateral es de
2 mm mientras que para una frecuencia de 7,5
MHz ser de 0,8 mm.

Para salvar estas diferencias de resolucin


lateral existentes entre las distintas sondas
utilizadas, se debe ajustar el enfoque,
estableciendo la mxima anchura del haz del
ultrasonidos a la profundidad deseada.
Por tanto, segn el tejido que queramos
estudiar, debemos elegir la frecuencia del
transductor, teniendo en cuenta que la mayor
resolucin axial se obtiene con altas
frecuencias, pero que en profundidad, la
resolucin es mayor con bajas frecuencias.

Imagen 2-D: Resolucin de Contraste

v3.0

160

Escala de grises
Las estructuras corporales estn formadas por
distintos tejidos, lo que da lugar a mltiples
interfases que originan, en imagen digital, escala de
grises.
El elemento orgnico que mejor transmite los
ultrasonidos es: agua, por lo que sta produce una
imagen ultrasonogrfica anecoica (negra).
En general, los tejidos muy celulares son
hipoecoicos, x alto contenido de agua, mientras
que los tejidos fibrosos son hiperecoicos, x > n de
interfases presentes en ellos.

Imagen 2-D : Resolucin de Detalle

v3.0

162

Recomendaciones tcnicas
1. Un tejido puede observarse con mejor definicin
ecogrfica si el haz ultrasnico incide de forma perpendicular a las interfases del tejido, por lo que es necesario el
empleo de transductores lineales para estudiar las estructuras rectilneas que conforman el sistema musculoesqueltico
y articular (tendones, ligamentos, etc.). Ocasionalmente se
sugiere el empleo de transductores convexos que se adaptan
mejor a ciertas reas anatmicas, como la axila o el hueco
poplteo.
(13)
Sin embargo, implica adquirir un transductor
adicional, con costo elevado, y al que se dar poco uso.
2. Algunos ecgrafos tienen el equipamiento para
incrementar el campo de visin y simular que se emplea
una sonda convexa; se le denomina convexo virtual,
ya que electrnicamente amplan el campo de visin de
rectangular a trapezoidal.

3. Otra manera de ampliar la visin de la zona anatmica que cubre la sonda es mediante el empleo de la
pantalla dividida: se coloca la parte proximal o inicial de
la imagen en la mitad derecha o izquierda de la pantalla
y se hace coincidir el segmento distal o la otra parte de la
regin anatmica estudiada en la pantalla restante.
4. Cada estructura anatmica debe estudiarse de
manera rutinaria por lo menos en los planos longitudinal y
transversal (planos ortogonales) con respecto al eje mayor
de la estructura estudiada y cubriendo toda el rea anatmica.
5. Es recomendable realizar un estudio comparativo
con el lado contralateral o supuestamente sano, o al menos,
con la porcin asintomtica de la estructura evaluada, con
el fin de resaltar y comparar las estructuras normales de
las presuntamente patolgicas y hacer ms claras sus diferencias o similitudes.

6. Las ventanas acsticas son reas anatmicas en


donde la ausencia de estructuras seas permite que el haz
ultrasnico penetre al interior de la articulacin, logrando
de esta manera evaluar la anatoma intraarticular.
7. El rea o zona anatmica de inters debe colocarse
al centro de la pantalla.
8. La zona anatmica de mayor inters debe estar
contenida entre los puntos focales, que son las reas de
mayor resolucin del equipo y que el operador elige tanto
su nmero como su posicin dentro de la imagen.
9. Explorar de manera sistematizada las diferentes
regiones anatmicas.

A R TEFA C TO S EN U S
Artefactos

ocasionados

por

pared

abdominal.
Artefactos
ocasionados
por
gas
intestinal.
Artefactos:
No deseados (interfieren con la
interpretacin de la imagen).
tiles (son diagnsticos).
La mejor defensa contra artefactos:
Diferentes abordajes para obtener la

ARTEFACTOS DE LA IMAGEN: ARTEFACTOS EN


MODO B
ARTEFACTO DEL ANCHO DE HAZ
Principio fsico: Estn creados por ultrasonidos
que se generan fuera del haz principal de
ultrasonidos emitido por el transductor, producidos
por una estructura altamente reflectante que est
localizada distalmente a la zona de mxima
resolucin lateral del haz de ultrasonidos, tambin
denominada zona focal o cintura focal.
Descripcin: Estos ultrasonidos son interpretados
por el equipo como procedentes de una estructura
anatmica situada dentro de la zona focal y son
representados en la imagen como mltiples ecos
perifricos en una estructura anecoica.

Importancia: Este artefacto puede hacer


que
se
confunda
un
estructura
anecognica con una estructura que tiene
ecos internos por presencia de tabiques o
sedimento. Ocurre principalmente en la
vejiga o vescula.
Solucin: Para solventar estos artefactos,
se debe ajustar la zona focal del
transductor a la regin anatmica a
estudiar y colocar el transductor en el
centro de dicha estructura.

ARTEFACTOS DEL LOBULO LATERAL


Principio fsico: Se deben a la creacin de mltiples ecos
de baja amplitud que se proyectan radialmente a partir del
haz principal de ultrasonidos. Cuando estos ecos chocan
con una estructura altamente reflectante, esta estructura
producir a su vez unos ecos reflejados que sern
interpretados por el equipo como procedentes de una
estructura que se encuentra en el haz principal por lo que
duplicar la estructura altamente reflectante en el interior
de la estructura que se halla en el haz principal.
Descripcin: Estos ecos reflejados al ser interpretados
como procedentes de una estructura localizada en el haz
principal producirn ecos internos en una estructura
inicialmente anecognica.

ARTEFACTOS DEL LOBULO LATERAL


Importancia: Este artefacto puede hacer que se
confunda un estructura anecognica con una
estructura que tiene ecos internos por presencia
de tabiques o sedimento. Ocurre principalmente
en la vejiga o vescula.
Ecogrficamente tiene la misma importancia que
el artefacto por ancho de haz.
Solucin: Para solventar estos artefactos, se
debe ajustar la zona focal del transductor a la
regin anatmica a estudiar y colocar el
transductor en el centro de dicha estructura.
Tambin puede solventarse ajustando la ganancia
del equipo.

Artefacto de lbulos laterales o por ngulo


crtico
Este artefacto se presenta cuando se evalan estructuras
con superficies muy curvas en su eje corto. Una sombra se
presenta en los bordes laterales de la estructura, donde el
haz ultrasnico contacta la interfase (incluso aunque no sea
muy reflejante) en un ngulo muy oblicuo. Debido a los
fenmenos de reflexin y refraccin, ninguno de los haces
ultrasnicos incidentes regresa al transductor de esa zona,
produciendo una sombra anecoica en los segmentos
laterales de la estructura curva.

El artefacto de ngulo critico o de lbulos laterales se


presenta en las imgenes ecogrficas adquiridas en eje
corto de arterias grandes, vescula biliar, venas varicosas,
tendones, difisis de los huesos largos y en los bordes de
los muones de tendones rotos o desgarrados que se han
retrado.

ARTEFACTOS ORIGINADOS POR


MLTIPLES ECOS
ARTEFACTO POR IMAGEN EN ESPEJO
Principio Fsico: Se produce cuando el sonido atraviesa
tejidos que poseen una gran interfase acstica, de tal
manera que el sonido se refleja en ellos como en un
espejo, es el caso del diafragma, las paredes de la vejiga
llena o la banda endometrial. Estos tejidos slo enviarn
ecos de vuelta al receptor cuando el haz de ultrasonidos
incida de forma perpendicular a los mismos, en caso
contrario no se producirn ecos ni por tanto se formar
imagen.

A RTEFA C TO EN FO R M A D E
ESP EJO de un ngulo
El sonido es reflejado
hacia otro
Reflector:

reflejo
reverberacin.

local

Imagen duplicada.
(causas)

diafragma

,pared

ARTEFACTO POR IMAGEN EN ESPEJO


Descripcin: Este artefacto como su nombre indica se
caracteriza por mostrar estos tejidos altamente reflectantes
como si estuvieran duplicados dando lugar a imgenes
fantasma. Ocurre frecuentemente en el tejido heptico que
se proyecta por debajo del diafragma que es mostrado por el
equipo en localizacin supradiafragmtica.
Importancia: Como es un artefacto muy caracterstico en
apariencia no suele dar problemas diagnsticos. Sin
embargo a veces el tejido heptico o el bazo pueden
proyectarse supradiafragmticos y simular un derrame
pleural.
Solucin: A veces suele bastar con movilizar al paciente y
examinarlo desde otra posicin para eliminar el artefacto.

A RTEFA C TO EN FO R M A D E
ESP EJO

Hemangioma heptico cerca del diafragma que da una


imagen igual extradiafragmatica que es la imagen en

IM A G EN EN R EFLEJO

Imagen en espejo
del hgado causada
por el diafragma

IM A G EN EN ESP EJO

Superficie anterior del higado-interfase de


aire (scanneo desde la superficie inferior)

ARTEFACTOS POR REVERBERACIN


Principio Fsico: Son artefactos lineales que se producen
por mltiples reflejos entre dos interfases altamente
reflectoras. Esto provoca que los ecos que alcanzan
dicha interfase sufran un proceso de ida y vuelta sucesivo
hasta que retornan finlmente al transductor. Esto hace
que el equipo interprete errneamente dichos ecos como
procedentes de una estructura o tejido situado a gran
distancia.
Descripcin: El equipo mostrar imgenes que
contengan numerosas lneas ecognicas y paralelas entre
s.
Importancia: Este artefacto siempre est presente en
rganos anecognicos como la vejiga, aunque tambin
puede aparecer en estructuras slidas.

ARTEFACTO D E REVERBERACIO N

El sonido rebota desde atrs hacia

adelante.
Reflejos

mltiples
igualmente
espaciados:
peldao de escalera

(causas)

gas intestinal, espacio


areo entre tejidos, pneumobilia,

ARTEFACTOS POR REVERBERACIN


Solucin: Dado que es un artefacto muy frecuente y dificulta el
diagnstico, debemos reconocerlo y tratar de solucionarlo
modificando la direccin del haz de ultrasonidos para que ste
no incida de forma directa con la interfase altamente
reflectante causante del artefacto.

FORMAS ESPECIALES DE ARTEFACTO POR


REVERBERACION
1- Artefacto en cola de cometa: Tiene el mismo principio
fsico, pero las superficies reflectantes estn muy prximas una
de otra de tal manera que los ecos emitidos son detectados
como nicos.
2- Artefacto por cara inferior del anillo: Se produce cuando
el haz de ultrasonidos atraviesa un tejido con lquido y burbujas
areas. En este caso los ultrasonidos experimentan una
vibracin que producir ecos que vuelven al transductor como
una serie de lneas paralelas.

R EV ER B ER A C IO N

R EV ER B ER A C IO N

aire en
va biliar

C O LA D E C O M ETA , R IN G
DOW N

Ocurre cuando el haz de US choca

contra una interfase estrecha y


muy
ecogenica
apareciendo
detrs de esta interfase una serie
de
ecos
lineales.
Es
muy
caracterstico
de
los
adenomiomas de pared vesical,
cuerpos extraos muy ecogenicos
y tambin pequeas burbujas de
aire en el seno de un medio
solido.

CO LA D E CO M ETA,RIN G D O W N
Una forma de reverberacin
Lnea

ecogenica: conjunto de
ecos
perpendiculares
poco
espaciados.

(causas)

burbujas
de
gas,
pneumobilia, pieza de metal.

C O LA D E C O M ETA , R IN G
DOW N

Adenomiomatosis de la pared de la

R IN G D O W N

Pneumobilia

ARTEFACTOS ORIGINADOS POR LA


VELOCIDAD DE LOS ULTRASONIDOS
ARTEFACTO DE DESPLAZAMIENTO
Principio fsico: Se produce cuando los ecos
emitidos por el transductor atraviesan un tejido
con una densidad tal que hace que la velocidad
de transmisin de los ecos a travs del mismo se
enlentezca. Esto hace que los ecos reflejados por
estas estructuras tarden ms en ser enviados al
receptor, por lo que el equipo asume que los
ecos que recibe proceden de estructuras
situadas en profundidad.

ARTEFACTOS POR DESPLAZAMIENTO


Descripcin: Este artefacto provoca que el equipo
interprete errneamente la profundidad a la que se
encuentra una estructura anatmica debido a que sta
tiene una velocidad de transmisin del sonido menor que
la estndar y los ecos reflejados por ella tardan ms en
llegar al receptor. Este artefacto ocurre con estructuras
que contienen grasa. El equipo mostrar las imgenes de
estas estructuras como si estuvieran mas profundas de lo
que en realidad estn.
Importancia: Tiene una mnima importancia, dado que si
se conoce la apariencia del artefacto se evitan errores de
interpretacin.
Solucin: Ajustar la escala tiempo-ganancia para solventar
el problema del retardo en los ecos reflejados por estas
estructuras.

ARTEFACTOS POR REFRACCIN


Principio fsico: Se produce cuando el haz de ultrasonidos
atraviesa dos tejidos con distinta velocidad de transmisin
del sonido y diferente densidad. Esto hace que el haz de
ecos emitidos cambie su direccin. Este cambio depender
no slo de la velocidad de transmisin del sonido en estos
tejidos sino del ngulo que se obtendr en el nuevo haz de
ecos incidente.
Descripcin: En condiciones normales, el ecgrafo
interpreta que los ecos emitidos por el transductor se
propagan a travs de los tejidos en lnea recta, as cuando se
produce este artefacto, el equipo confundir la procedencia
de estos ecos en cuanto a su localizacin y profundidad, y
las estructuras anatmicas que los generan se mostrarn en
la pantalla del equipo en una situacin lateral a su posicin
real o duplicadas.

ARTEFACTOS POR REFRACCIN


Importancia: Este artefacto se produce en las estructuras
plvicas localizadas en profundidad a los msculos rectos
y la grasa de la lnea media.
Solucin: Se debe aumentar el ngulo de incidencia del
haz de ultrasonidos para que ste incida de forma
perpendicular a la interfase.

Artefacto por refraccin


El fenmeno de refraccin del haz de ultrasonidos
puede provocar la duplicacin o triplicacin de un
objeto y su reconocimiento es esencial.
Este artefacto consiste en la produccin de
imgenes de estructuras reales en localizacin
falsa. Dado que no podemos controlar la
velocidad del sonido en los tejidos grasa (1,450
metro/segundo)
y
el
msculo
(1,585
metro/segundo), el artefacto de refraccin debe
ser minimizado al mantener el ngulo de
incidencia cercano a los 90 tanto como sea
posible.

ARTEFACTOS POR LA ATENUACIN DE LOS


ULTRASONIDOS
ARTEFACTO DE SOMBRA ACSTICA
Principio fsico: Est producido por tejidos que tienen una
capacidad de absorcin del haz de ultrasonidos mayor que
los tejidos circundantes, lo que da lugar a que el haz de
ultrasonidos que los atraviesa sufra una gran atenuacin,
por lo que los ecos que retornan al receptor del equipo
sern muy escasos y con muy baja energa acstica.
Descripcin: Debido a la baja energa acstica de los
ecos recibidos en el receptor, el equipo mostrar una
sombra o banda anecica posterior a aquellos tejidos con
una gran capacidad de absorcin del haz de ultrasonidos.

ARTEFACTO DE SOMBRA ACSTICA


Importancia: Este artefacto se producir en tejidos que
contengan calcio o aire, tambin en hueso y pieza de metal.
Es un artefacto muy til en Dx porque permite detectar
lesiones con calcio, y clculos aunque si stos son pequeos
slo dejarn sombra acstica si estn dentro de la zona focal
del transductor. Sin embargo, este artefacto puede tambin
ocasionar limitar la visualizacin de los tejidos subyacentes a
las costillas o en caso de gran meteorizacin abdominal.
Solucin: Para intentar evitar en lo posible este artefacto
debemos seleccionar adecuadamente la frecuencia del
transductor, dado que el grado de atenuacin de los tejidos
aumenta al aumentar la frecuencia del transductor. En las
partes blandas el aumento tiene una relacin lineal mientras
que en el agua o hueso el aumento es el cuadrado de la
frecuencia.

Las sombras se describen como limpias cuando no hay


sonido debajo del reflector, se produce cuando el haz
ultrasnico choca contra una superficie rugosa con poco
radio de curvatura; puede ser producido por tejido
cicatricial, septos fibrosos normales, calcificaciones dentro
de los tejidos blandos y superficies seas.

Las sombras sucias se describen cuando la


sombra tiene algunos ecos. Una sombra sucia se
asocia con presencia de gas. Se producen
cuando en un objeto de superficie lisa con un
gran radio (como burbuja de gas) rebota el
sonido hacia atrs y hacia adelante del reflector
muchas veces (reverberacin); entonces, los
ecos que se localizan profundos al reflector
rellenarn la sombra.

Sombra acstica sucia. Cuando entra en resonancia una


pequea burbuja de gas, provoca una continua emisin de
ultrasonidos, lo que produce una serie de ecos adicionales en
la imagen.

ARTEFACTO DE REFUERZO ACSTICO


Principio Fsico: Se produce cuando el haz de
ultrasonidos choca con un tejido que tiene una muy baja
capacidad de atenuacin, menor que la de los tejidos
circundantes, de tal manera que los ecos que vuelven al
equipo procedentes de dicho tejido, tendrn una mayor
amplitud que los procedentes de los tejidos adyacentes .
Esto se muestra en el equipo de ultrasonidos como ecos
con una gran ecogenicidad y por eso se le llama refuerzo
acstico.
Descripcin: El equipo de ultrasonidos mostrar este
aumento de ecogenicidad como una banda brillante que se
extiende distalmente al tejido o lesin con baja atenuacin
de ultrasonidos.

ARTEFACTO DE REFUERZO ACSTICO


Importancia: Este artefacto tambin es muy til en el
diagnstico porque nos permite identificar lesiones
qusticas y otras estructuras anecicas como
abscesos o metstasis necrosadas.
Solucin: Dado que es un artefacto que ayuda al
diagnstico muchas veces no ser necesario
corregirlo, pero para visualizar con nitidez los tejidos
localizados distales al refuerzo acstico, debemos
modificar la distancia focal y elegir el transductor con
la frecuencia adecuada.

Artefacto de anisotropa
Un material anisotrpico es aquel que
demuestra
diferentes
propiedades,
dependiendo de la direccin de la medicin. Es
un fenmeno comn y se presenta
especialmente en tendones. Estas estructuras
muestran diferente ecogenicidad, dependiendo
del ngulo de incidencia del haz ultrasnico.
De esta forma un tendn puede mostrarse
hiperecoico si el haz de sonido lo incide
perpendicularmente e hipoecoico si lo incide en
un ngulo diferente a los 90.

Diversas condiciones patolgicas pueden hacer


que estructuras como msculos y tendones
tengan un aspecto hipoecoico, debido al edema
que separa las interfases tisulares normales de
las inflamadas.
Por otra parte, la anisotropa se puede convertir
en una ventaja para explorador y servir como
gua para identificar los tendones y diferenciarlos
de otras estructuras.

Para minimizar su factor de error se recomienda


evaluar la zona de inters perpendicular al haz de
sonido y 2 posiciones (longitudinal y transversal),
ya que si el defecto hipoecoico desaparece al
corregir la posicin del transductor y al examinar en
planos ortogonales, entonces se corrobora el
artefacto.
Al examinar un tendn se debe hacer bajo tensin,
de otra manera su porcin central ser ecognica,
mientras que sus sitios de insercin se mostrarn
hipoecoicos, simulando patologa. Esta misma
situacin se presenta si se emplea un transductor
curvo en lugar de uno lineal para examinar una
estructura rectilnea.

Artefacto por ruido elctrico


La interferencia electromagntica de algunos
transformadores de alto voltaje y otros equipos
degrada la calidad y nitidez de la imagen. Los
superconductores utilizados en los equipos de
resonancia magntica producen una marcada
distorsin de las imgenes.
Estos artefactos son fcilmente reconocibles, pero
difcil de eliminar la fuente. Por otra parte, ningn
estudio ha demostrado que los telfonos celulares
porttiles interfieran con la seal de los equipos de
ultrasonido.

Las estructuras se clasifican, segn la energa de


los ecos, en:
a. Hipoecognicas: las estructuras
atenan menos que las slidas,

lquidas

b.Hiperecognicas: estructuras (p.ej. piedras


vescula biliar) que crean sombra por brusca
atenuacin.
c. Anecognicas: Atenan los ultrasonidos sin
reflexin ni transmisin.
d. Transonoras: No atenan los ultrasonidos por lo
que aclaran la estructura siguiente.

Efectos Fsicos D e Los


U ltrasonidos En Tejido
Biolgico

v3.0

228

Trmico: aumento de

temperatura
Mecnico: Cavitacin
No trmico/ no mecnico
v3.0

229

Efecto Trm ico


Aumento de temperaturas en tejido

biolgico depende de muchas


factores:
Absorcin
Duracin de exposicin
Intensidad de emisin
Modo de transmisin (2D, Doppler PW etc)

v3.0

230

Efecto Trm ico


ndice Trmico:
TI = Wp / W

deg

Wp: potencia del campo de ultrasonido a una distancia

v3.0

definida del transductor y del rea que dependen del


modo de barrido
deg: la tasa de atenuacin estimada de la potencia para
incrementar la temperatura del tejido blando en 1K.

231

Efecto Trm ico


ndice Trmico
(TI)

Modo con barrido Modo

TIS (tejido
blando)

A. Tejido blando
en superficie

B. Gran abertura
C.pequea abertura

TIB (hueso en el
foco)

A. Tejido blando
en superficie

D. Hueso en el
foco

TIC (hueso en
superficie)

E. Hueso en
superficie

Efecto Trm ico


Aumento de la temperatura ms de

2K por encima de la temperatura


corporal puede llevar al desarrollo de
anormalidad en el feto
Normas espaolas, AIUM (720mwcm2)
Clasificacin completa del ndice
trmico: Abbott (1999)
v3.0

233

Efecto M ecnico
La cavitacin se produce en los

tejidos biolgicos si se aplican


ultrasonidos teraputicos.
2 tipos de efectos:

Ruptura de la clula (lisis).


Efectos en las clulas que superan la

cavitacin (pueden producir dao


estructural y funcional).

Un indicador para el usuario de la


v3.0

posibilidad que suceda la cavitacin


durante la exploracin.
234

Efecto M ecnico
ndice mecnico (Mechanical Index

MI): un valor para indicar los posibles


efectos de cavitacin
Lmite superior para equipos de
diagnsticos ha sido aprobado por la
FDA en 19.
Utilizado para hacer estudios con
agentes de contraste
v3.0

235

P: Presin; T: Tiempo

REFLEXIN: Si existe una gran diferencia de


impedancia acstica: aire, hueso, litiasis, sonido
se refleja totalmente y no permite propagacin del
sonido distalmente a ese punto, (sombra
acstica). Si la diferencia de impedancia es
pequea, el sonido se reflejar y se podr seguir
propagando.
Cuando el sonido atraviesa un medio homogneo
(sin ecos) esto da lugar a las imgenes
anecognicas.
Los reflectores especulares son aquellas
superficies lisas que permiten una suave reflexin
del sonido, a modo de espejo: paredes
vesicales con vejiga llena de orina, diafragma o
banda endometrial.

P R IN C IP IO S FISIC O S D E LA
U LTR A SO N O G R A FIA

P R IN C IP IO S FISIC O S D E LA
U LTR A SO N O G R A FIA

U LTRASO N ID O S
Son ondas acusticas de muy alta

frecuencia ,entre 1,5 a 60 MHz y se


usan en medicina para : Ecografias ,
Fisioterapia.

SEMIOLOGIA
ECOGRAFICA
ANECOICO
HIPOECOICO
ISOECOICO
HIPERECOICO

Tipos de ecos
Hiperecognico o Hiperecoico: hay

una escasa transmisin y en


consecuencia una gran reflexin de
los ultrasonidos.
Los puntos (pixels) aparecen con una gran
intensidad de brillo (blancos)

v3.0

244

Tipos de ecos
Hipoecognico o hipoecoico: ee

produce una reflexin media


apareciendo distinta intensidad de
grises segn la cantidad dew ecos
producidos (ms oscuro).

v3.0

245

Tipos de ecos
Anecognico o Anecoico:Ausencia de

ecos por existir una transmisin


completa (imagen negra).
Iso-ecoico

v3.0

246

IM G EN ES A N EC O IC A S
Se produce cuando un haz de US

atraviesa un medio sin


reflactantes en su interior.

interfases

Suelen ser de este tipo las Lesiones

ocupantes de espacio, totalmente


liquidas como los quistes ,que adems
tienen
el
Artefacto
denominado
Refuerzo acstico posterior y
algunas LOES slidas pero de
estructura histopatolgica muy celular
como
en
las
neoplasias
hematolgicas, en especial los
linfomas y en este caso no suelen

AN ECO ICO

AN ECO ICO

IM A G EN ES H IP O EC O IC A S
Se producen cuando en el interior de

la
estructura
anormal
existen
interfases de menor ecogenicidad o
en menor numero que en la
estructura normal que la circunda.
Suele ser de este tipo las LOES

correspondientes a tumores muy


celulares , con poca fibrosis y sin
estructuras
glandulares
muy
desarrolladas y con vasos de paredes

H IPO ECO ICO

H IPO ECO ICO

Tumor
heptico
metasttico

ISO ECO ICO

Tumor heptico metasttico

IM G EN ES H IPERECO ICAS
Se producen cuando en el interior de

esa estructura existen interfases muy


ecognicas o en mucho mayor
numero que en el parnquima normal
que la circunda.
Son

de este tipo las ocupaciones


tumorales
que
tiene
estructuras
glandulares
desarrolladas
en
su
interior ,que tienen vasos de paredes
gruesas y estructura tortuosa o que

H IPERECO ICO

H IP ER EC O IC O

Tumor heptico
metasttico

Relacin existente entre la velocidad de


transmisin del sonido y el tipo de tejido

P R IN C IP IO S FISIC O S D E LA
U LTR A SO N O G R A FIA

La velocidad
La velocidad del ultrasonido depende de la
densidad y la facilidad de compresin del
medio a travs del cual se trasmiten las
ondas. (ejemplo: rales del ferrocarril)
La velocidad del ultrasonido no depende de
la frecuencia, depende del medio.

P R IN C IP IO S FISIC O S D E LA
U LTR A SO N O G R A FIA
Principales
parmetros de
la
curva
sinusoidal:
Velocidad
Frecuencia
Longitud

de

Las unidades bsicas de medida del sonido se


basan en los cambios de presin en funcin del
tiempo: longitud de onda, periodo y frecuencia.
Longitud de onda: Es la distancia entre dos
puntos en la curva presin-tiempo.
Periodo (T): Tiempo que tarda en completar 1
ciclo.
Frecuencia: Nmero de ciclos/seg.

FSICA DE LOS ULTRASONIDOS:


FORMACIN DE LOS ULTRASONIDOS
El rango de frecuencias audibles oscila entre 20 y
20000 Hz.
Los ultrasonidos son ondas mecnicas cuya
frecuencia esta por encima del umbral auditivo de 20
Hz, tienen un rango de frecuencia entre 500 y 1000
veces mayor.
Las frecuencias del sonido que actualmente tienen
aplicaciones diagnsticas oscilan entre 2 y 15 MHz.
La transmisin del sonido se realiza a una velocidad
que depende de la resistencia del tejido que
atraviesa que est en funcin de su rigidez,
elasticidad y densidad. La velocidad estndar es de
1540m/s.

ARTEFACTO D E REVERBERACIO N
Se produce cuando el haz de

US incide sobre una interfase


que separa dos medios de
muy diferente impedancia
acstica ,como por ejemplo
entre un slido ecognico y
gas en el tubo digestivo o
entre slido y hueso.

A RTEFA C TO EN FO R M A D E
ESP EJO
Se produce cuando una
interfase muy ecogenica se
encuentra delante de otra
imagen curva tan ecogenica
como ella producindose una
sombra acstica posterior.

Longitud delPulso de
U ltrasonidos ()
La longitud del pulso es igual a la longitud de onda

= velocidad de sonido (c)/ Frecuencia (


Determina la resolucin axial
Longitud=
Amplitud

Tiempo
v3.0

281

Im pedancia Acstica
Es el producto de la densidad del

medio y la velocidad de propagacin


del sonido en dicho medio (Z = pc)
Variar cuando cambien las
caractersticas fsicas del medio de
propagacin

v3.0

282

Im pedancia Acstica
Algunas Impedancias Acsticas de distintos
tejidos biolgicos
Medio

Impedancia(rayls)

Aire

0.0004 x 106

Higado

1.65 x 106

Msculo

1.71 x 106

Hueso

7.8 x 106

Velocidad de sonidos(c) = Longitud de la onda ()* la


frecuencia ()

La velocidad del sonido en tejidos biolgicos

es un parmetro importante en la formacin


de imgenes.
Los ecgrafos se calibran a la velocidad que
resulta de hacer la media de las velocidades
de propagacin en tejidos blandos.
Velocidad media de propagacin del sonido en
tejidos blandas: 1540 m/s

v3.0

286

Atenuacin
Mecanismo de la disminucin de la

intensidad y amplitud de la onda en


funcin de la distancia recorrida.
La intensidad de la onda disminuye
exponencialmente con la distancia
recorrida.
Atenuacin es dependiente de la
frecuencia.
v3.0

287

R ef e
lxin y R efraccin
En general, la formacin de un

imagen de ultrasonidos consiste


solo de ondas reflejados en 180
Cuando

existen
diferencias
significativas en densidades y
compresin (tejido/hueso, aire)
la utilidad de ultrasonidos es
mnimo.

PRIN CIPIO S FISICO S D E LA


U LTRASO N O G RAFIA
Atenuacin:

dispersin,
tejidos.

Reflejo de sonido,
absorcin
de
los

Compensacin ganancia tiempo:

se ajusta a seales con tiempo


(profundidad)
proporcional a la atenuacin.

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