CIENTFICAS

UNIDAD DE TECNOLOGA NUCLEAR

Cncer Peditrico
E. G.: Lcdo. Casique
Ronald

II V I C
C

Altos de Pipe, mayo de

2015

Cncer Peditrico
A nivel mundial se estima que cada ao se
diagnostican 15 casos de cncer infantil por
cada 100.000 nios menores de 15 aos.
La incidencia del cncer en los nios es muy
baja, considerndose una enfermedad poco
frecuente. El cncer afecta a ms nios que a
nias.

IVIC

En
Venezuela
se
detectan
aproximadamente cerca de 1250 casos
nuevos por ao en menores de 15 aos

Cncer Peditrico

IVIC

Cncer Peditrico

IVIC

Cncer Peditrico

IVIC

Cncer Peditrico
UNIDADES DE ONCOLOGA PEDITRICA

2
2

1
1

1
1

8 Distrito
1

Mrida

1 San

IVIC

Capital

Cristbal

Valencia

Punto Fijo

Maracaibo

Cumana

Maturn

Pto. La Cruz

Ciudad
3
Bolvar, El Tigre, Pto. Ordaz

TOTAL 21

Cncer Peditrico

IVIC

NEOPLASIAS
HEMATOLGICAS
Leucemias:
Linfoblstica
aguda (LLA)
Mieloide o
granuloctica
aguda
Mieloide crnica
Linfomas:
Hodgkin
No Hodgkin

NEOPLASIAS SLIDAS
Tumores del
Sistema Nervioso
Central
Neuroblastoma
Tumor de Wilms
Retinoblastoma
Rabdomiosarcoma
Osteosarcoma
Sarcoma de Ewing
Hepatoblastoma

Cncer Peditrico
Sntomas:

IVIC

Cncer Peditrico
Sntomas:

IVIC

Cncer Peditrico
Sntomas:

IVIC

Cncer Peditrico
NEOPLASIAS HEMATOLGICAS:
Leucemia Linfoblstica aguda
(LLA):

IVIC

Es el tipo de leucemia ms comn en los

nios. Afecta a los linfocitos. Un porcentaje
importante de nios con LLA tienen edades
comprendidas entre 2 y 8 aos, pero tambin
tratamiento
centra en la
pueden serElms
pequeos ose
mayores.
administracin de poliquimioterapia
de
manera
protocolizada.
En
ocasiones
para
garantizar
una
remisin completa y continuada se

Cncer Peditrico
NEOPLASIAS HEMATOLGICAS:
Leucemia Mieloide o granuloctica
aguda:
Generalmente se presenta en personas

IVIC

mayores de 25 aos, pero tambin aparece

durante la infancia o la adolescencia. Las
clulas malignas se originan a partir de las
clulas que dan origen a los neutrfilos.
El tratamiento tambin se basa en la
combinacin
de
frmacos
antineoplsicos pero la indicacin del
TMO es mayor en este tipo de leucemia.

Cncer Peditrico
NEOPLASIAS HEMATOLGICAS:
Leucemia Mieloide Crnica:
Es ms rara en nios. Su caracterstica es la
presencia de un gran nmero de neutrfilos
inmaduros.

IVIC

Cncer Peditrico
NEOPLASIAS HEMATOLGICAS:
Linfoma de Hodgkin:

IVIC

Se caracteriza por la afectacin de las

cadenas
ganglionares
supra
o
infradiafragmticas con presencia
de clulas mononucleadas de
Hodgkin o clulas de RedStenberg (entre 10 a 30 aos).
El tratamiento se basa en la
administracin
de
poliquimioterapia y si procede
trasplante de medula sea.

Cncer Peditrico
NEOPLASIAS HEMATOLGICAS:
Linfoma No Hodgkin:
Es ms frecuente en los nios. Con frecuencia
se desarrolla en el intestino delgado o en el
mediastino, aunque tambin puede aparecer en
el hgado, bazo, sistema nervioso, mdula sea
y ganglios linfticos.

IVIC

El tratamiento se basa en la
administracin
de
poliquimioterapia y si procede
trasplante de medula sea.

Cncer Peditrico
NEOPLASIAS SLIDAS:
Tumores del Sistema Nervioso
Central:

o Astrocitomas: generalmente son quistes no

cancerosos, de crecimiento lento (5 a 8 aos).
Su tratamiento se basa en la ciruga, pero si
no es posible una exresis completa, se
complementa con radioterapia.

IVIC

o Meduloblastomas
/
Tumor
neuroectodermico primitivo (TNEP):
son el tipo ms comn de cncer cerebral

Cncer Peditrico
NEOPLASIAS SLIDAS:
Tumores del Sistema Nervioso
Central:

o Ependimomas: Se localiza a nivel ventricular

y suele ser causa de obstruccin del flujo del
LCR. El tratamiento incluye las tres
modalidades (QMT, ciruga y radioterapia).

IVIC

o Gliomas del tronco del encfalo: son

tumores muy raros que ocurren casi
exclusivamente en nios (6 aos). La
ciruga no suele ser factible y por tanto,

Cncer Peditrico
NEOPLASIAS SLIDAS:
Neuroblastoma (SNS):
Es un tumor que se origina en las clulas
nerviosas de la glndula adrenal, del trax, del
cuello y de la mdula espinal (<5 aos).
El tratamiento combina quimioterapia y
ciruga, ms radioterapia y auto trasplante de
mdula sea (ATMO) en los estadios avanzados.

IVIC

Cncer Peditrico
NEOPLASIAS SLIDAS:
Tumor de Wilms:
Neoplasia renal ms frecuente en
pediatra que puede ser uni o bilateral.
Generalmente se diagnostica antes de los 5
aos de edad.

IVIC

El tratamiento se basa en
quimioterapia para reducir la lesin y
ciruga posterior. La radioterapia se
reserva en casos en la que no es posible
una reseccin completa.

Cncer Peditrico
NEOPLASIAS SLIDAS:
Retinoblastoma:

IVIC

Es un tumor maligno de la retina. Lo ms

frecuente es que este tumor se desarrolle en
nios menores de 5 aos, aunque puede
aparecer a cualquier edad.
El tratamiento del
retinoblastoma
depende de si es
intraocular
(en
el
interior del ojo) o
extraocular (por fuera

Cncer Peditrico
NEOPLASIAS SLIDAS:
Rabdomiosarcoma:

IVIC

Es un tipo de sarcoma de partes blandas que

afecta fundamentalmente a las clulas de los
msculos. Ocurre ms frecuentemente en
varones y en edades comprendidas entre los 2 y
6 aos.
El tratamiento suele ser
la
combinacin
de
quimioterapia, ciruga y
radioterapia,
dada
la
capacidad
de

Cncer Peditrico
NEOPLASIAS SLIDAS:
Osteosarcoma:
Ms frecuente en los nios. Generalmente
aparecen en los huesos largos del brazo y de la
pierna. Ocurre entre los 10 y 25 aos (varones).

Sarcoma de Ewing:
Ms habitual en la difisis de huesos
largos y suele tambin presentarse en
huesos planos (entre los 10 y los 25
aos).

IVIC

El tratamiento se basa en la reduccin del

tumor mediante quimioterapia
previa a la

Cncer Peditrico
NEOPLASIAS SLIDAS:
Hepatoblastoma:
Es poco frecuente en los nios y
los
adolescentes,
aunque
la
incidencia general de cncer infantil
ha estado aumentando lentamente
desde 1975. Se presentan antes de
los 3 aos.

IVIC

tratamiento depende de la lesin y

combina ciruga (hepatectomia) con
quimioterapia.

Cncer Peditrico

IVIC

Cncer Peditrico
Tratamiento:
Quimioterapia:

IVIC

Cncer Peditrico
Tratamiento:
Radioterapia:

IVIC

Cncer Peditrico
Diagnostico:
Es una fase de gran importancia para
determinar cul es el tratamiento ms adecuado
para el nio.

IVIC

Cncer Peditrico
Diagnostico:

IVIC

RM Corte sagital tumor en fosa posterior

RM Corte axial
tumor en fosa

Cncer Peditrico
Diagnostico:

IVIC

TC sin contraste corte

axial: Tumor en fosa

RM con gadolinio
corte axial: Tumor

Cncer Peditrico
Diagnostico:

IVIC

RM con gadolinio corte

sagital: Tumor de tronco

RX Neuroblastoma

Cncer Peditrico
Diagnostico:

IVIC

RX Tumor mediastinal

Rx de trax: masa
mediastinal

Cncer Peditrico
Diagnostico:

IVIC

TC de torax con cte.

Masa slida mediastinal

TC: Corte axial con

contraste. Tumor

Cncer Peditrico
Diagnostico:

IVIC

TC de abdomen con cte: corte

axial y coronal Masa slida con
calcificaciones en topografa
suprarrenal izq. Neuroblastoma

TC corte axial: Tumor

abdominopelviano hepatoblastoma

Cncer Peditrico
Diagnostico:

Ecografia Tumor renal derecho

IVIC

Lesin osteoltica con reas de

esclerosis, interrupcin de la
cortical reaccin peristica
espiculada radiada y compromiso
de partes blandas.

Cncer Peditrico
Diagnostico:

IVIC

Sarcoma Ewing
humero

Sarcoma de Ewing de
fmur

Cncer Peditrico
Diagnostico:

IVIC

TC de rbitas corte axial

con cte.
Tumor intraocular

Ecografa de tumor de
vejiga

Cncer Peditrico
Diagnostico:

IVIC

El beneficio obtenido de su realizacin, las

hacen indispensables en Oncologa porque
proporcionarn
el
diagnstico
definitivo,
necesario para poder iniciar los tratamientos

Sntomas

Tipo de cncer

Fiebre, malestar general,

Leucemia
adenopatas (ganglios linfticos de
Linfoma
tamao anormal)
Neuroblastoma
Nausea,
vmito, dolor de cabeza,
Tumor
SNC
Sntomas
Tipo de
cncer
crisis convulsivas, leucocoria (reflejo Leucemia
Sarcoma de tejidos blandos
blanco dentro del ojo)
Retinoblastoma
Trax, aumento de tejidos
Tumor neuroectodrmico
sinusitis,
otorrea (salida
de
blandos, Rinitis,
aumento
de volumen
primitivo
Sarcoma de tejidos
lquido
a travs del conducto
de laSntomas
parrilla
costal,
Sarcoma
Tipo
de Ewing
cncer
blandos
auditivo
externo)
adenopatas
(ganglios
linfticos Neuroblastoma
nitourinario: hematuria (sangre en
de tamao anormal)
Linfoma
rina), vaginitis (proceso
Tumor de Wilms
Leucemia
amatorio de la mucosa vaginal
Sarcoma de tejidos

Dependiendo de la cavidad a estudiar,

endoscopia
recibe
diferentes
Pruebas la
endoscpi nombres: colonoscopia (colon y recto),
gastroscopia
(estmago),
cas
broncoscopia (bronquios y pulmones).
Pruebas Es el estudio microscpico de las
Anlisis
Anlisis por
de sangre,
de orina, de lquido
obtenidas
diversos
histolgic clulas,
clnicos
cefalorraqudeo.
mtodos
(citologa,
biopsia...).
as
Destacan
las
radiografas
(convencional
o
con
contraste),
Pruebas Tomografa Axial Computerizada (TAC
por
o scanner), Resonancia Magntica
imagen Nuclear (RMN), ecografa, medicina
nuclear (Gammagrafa), Tomografa de
Emisin de Positrones (PET).