El caso de Ana

INTERVENCIN TERAPUTICA
DESDE:
- la Osteopata
- La Nutricin
- y Educacin Fsica.

ndice

1. El MOTIVO

de la consulta.

2. La ANAMNESIS, el interrogatorio global

para actuar localmente.

3. VALORACIONES OSTEOPTICAS
desde el concepto metamrico.

4. La TERAPIA MANUAL:

evidentemente

con Osteopata.

5. La CINESIOTERAPIA: la Reeducacin
Funcional.

1. El motivo de consulta
viene un dolor con patas?.
me duelen
las
cervicales
al final del
da!

me duele
la cadera
derecha
desde
hace!

me
duelen
las
lumbares
cuando
les
cuadra!

2. Anamnesis e Historia clnica.

Stress
emocional:
paro laboral y
defuncin
familiar
importante.

Dolor de
predominio
nocturno
comportamie
nto
inflamatorio
Dolor de ATM

Alimentacin
desorganizada: no
horarios claros, ingesta
de alimentos altamente
acidificantes, no fruta ni
verduras, episodios
ansiedad noctura con
hambre

Dismenorrea
con cefalea
Sintamotolog
a vascular de
mmii
hemorroides
y uas que
cambian de
color

20 aos de
dolor bilateral
de cadera sin
juicio clnico
mdico ni Rx
significativos

3. Valoracin Osteoptica:

estructura y postura como resultado de la perturbacin de la funcin.

Coxa
derecha
en
rotacin
externa
afectaci
n de
cpsula.

Transverso
hipotnico y
distasis
abdominal
correlacionar con embarazo,
parto y cuadros clnicos
posteriores a la maternidad.

POSTU
RA

3. Valoracin Osteoptica:
desde la perspectiva de las cadenas musculares.
CADENA POSTERIOR: acortada en la polea superior
(pelvi-trocantreos +++ derecha) y media
(isquiosurales).
CADENA ANTEROINTERNA DE LA PELVIS: +++ derecha.

3. Valoracin Osteoptica: el visceral por

palpacin directa (test de resistencia), o donde
deberan estar
1.Hipocondri
o derecho:

2.
Epigastrio:

hgado y
vescula biliar

3.
Hipocondrio
izquierdo:

estmago y
cabeza de
bazo y
pncreas
pncreas
4. Fosa renal
5.
6. Fosa renal
Mesogastrio:
Rin
Rin
intestino
delgado
7. Fosa Iliaca
8.
9.Fosa iliaca
Ovario (mujer) Hipogastrio: Ovario (mujer)
Intestino
delgado y
grueso

vejiga y tero
(mujer)

Intestino
delgado y
grueso

3. Valoracin Osteoptica: el visceral por

palpacin directa, o donde deberan estar
Dolor a la palpacin
en:
- Vlvula ileocecal
- Oddi
- Vescula
- Duodeno yeyunal
- Ligamento uterino.

Ptosis vesical y
uterina.

3. Valoracin Osteoptica: las

dermalgias reflejas!!!

PUNTOS DE
DERMALGIAS
REFLEJAS DE
JARRICOT:
- Punto superior de
ansiedad C4
- Vescula e hgado
D8
- Duodeno D9

3. Valoracin Osteoptica:
zonas reflejas viscerales en el TC de la
espalda.

3. Valoracin Osteoptica:
puntos gatillo.
Puntos gatillo en:
- Escpula
- Glteo medio
bilateral

3. Valoracin Osteoptica
Funcional.
Mala Conciencia Corporal
Mal Esquema Corporal
Mal Esquema EspacioTemporal
p.ej. no disocia
correctamente BLP

Mal Control
Motor,
movimiento

4. La TERAPIA MANUAL:
evidentemente con Osteopata.
Signos/sntomas

Tratamiento Osteoptico

Dolor cadera derecha cpsula, coxal derecho en

rotacin externa.

Movilizaciones pasivas especficas, ntimas.

Decoapataciones y tracciones.
Cadenas miofasciales.
Estimulacin de membrana obturatriz.

Dolor ATM

Tcnicas de punto gatillo en masetreos y

pterigoideos.
Craneal: pterion, sutura temporocigomtica,
parietoescamosa,

Dolor lumbar y cervical

Estructural de charnela cervico-dorsal y dorso

lumbar.
Masoterapia
Trazos TC

Dismenorrea con cefalea

Visceral de ligamento uterino.

Tcnicas vasculares y estructurales para estimulacin
de:
P. Hipogstrico Inferior P. Hemorroidal medio,
Vesical y Uterovaginal, revisar niveles desde T12
S4.

Ptosis vesical y/uterina

Visceral de parieto-clica derecha en nivel ciego

fascia de Toldt.

Sintomatologa vascular de mmii

Tcnicas vasculares y estructurales para estimulacin

de:
P. Celiaco G. Mesentrico Superior-Inferior,
revisar desde T6L2.

Pautas
de intervencin
nutricional:
4. Pautas
de tratamiento:
INTERVENCIN
NUTRICIONAL.
PNI.
Sintomatologa
Alimentacin
desorganizada

Recomendaciones
alimenticias

Suplementacin

1. Horarios estables,
comidas tranquilas
y reposo posterior.

Disbiosis intestinal: 1. Eliminar: lcteos, 1. Probitico: 2-0-0.

estreimiento,
cereales,
2. EPA-DHA: 1-1-1.
cansancio, hinchazn
legumbres y
de vientre,
azcares simples
articulaciones
(GOMINOLAS!!!!).
dolorosas Analtica
2. Aumentar: fruta y
confirma Neutrfilos
verdura sobretodo.
altos y linfocitos
bajos.

5. La CINESIOTERAPIA: la Reeducacin
Funcional.
Objetivos

Contenidos

Metodologa

1. Mejorar la consciencia
corporal general y en especial
la BLP.

1. Movilizaciones
activas-asistidas de:
cv gral. Y pelvis. De
forma bilateral y
comparativa.

INDIVIDUAL,
personalizada.

2. Mejorar el tono muscular

del Transverso Abdominal,
musculatura estabilizadora
profunda del cuadrante
anterior.

1. Hipopresivos en
tendido supino.
2. Core: anterior,
posterior y lateral.
Prestando ms
atencin al C.
Anterior.
3. Cinesioterapia
activa perifrico
axial.

INDIVIDUAL
GRUPAL (enfoque
BioPsicoSocial)

3. Mejorar el Control Motor de

la BLP, con transferencia
hacia sus Actividades de la
vida diaria y de participacin.

1. Core en Estadio 2.
2. Fuerza Funcional
del musculatura
axial y perifrica.

GRUPAL
(enfoque
BioPsicoSocial)

qu, cmo, cuando?

Jerarquizacin de
las intervenciones
teraputicas

Inicio tratamiento

Duracin
tratamiento

1. Intervencin
nutricional.

1 sesin

1. Recomendaciones
alimenticias: todo el
tto. y continuacin
posterior.
2. Suplementacin: 6
semanas.

2. Visceral de
intestino y tero.

1 sesin

1 4 sesin.

3. Estructural de
raquis.

1 sesin

1 y 2 sesin.

4. Cinesioterapia.

3 sesin

3 final del
tratamiento manual
osteoptico y
continuacin posterior.

Cronograma de la
intervencin
Secuencia de Ss.
Objetivos sesiones
1.
1 sesin:
17-12-2013

Valorar estado e historia paciente.

Delimitar y jerarquizar objetivos de
tratamiento.

2.
3 sesiones:
16, 23 y 30-1 del 2014.

Dolor
Intervenir en la alimentacin.
Mejorar sintomatologa visceral.
Introducir trabajo activo: Estadio 1 de
BLP.
Hipopresivos.

3.
1 sesin:
13-2-2014.

Confirmar mejora de la sintomatologa

visceral y alimenticia.
Incrementar en Estadio 1 e introducir
Estadio 2.
Hipopresivos.

4:
4 sesiones:
20, 24, 27- 2 y
3-3 del 2014.

Mantener/mejorar el trabajo en Estadio 2.

Incrementar Estadio 2.
Introducir en metodologa de E. Fsica
Grupal.

5:

Confirmar evolucin en dinmica de

Desarrollo de los contenidos de

las sesiones
Sesin Fechas

Desarrollo contenidos

1 : 17-12-2014

1. Valorar estado e historia paciente.

2. Delimitar y jerarquizar objetivos de tratamiento.
3. Propuesta recomendaciones alimentacin.

2: 16-1-20014

1. Alimentacin e inicio suplementacin.

2. Estructural raquis.
3. Visceral: esfnteres, ciego y ligamento uterino.

3: 23-1-2014

1. Estructural raquis.
2. Visceral: esfnteres, ciego y ligamento uterino.
3. Movilidad pasiva analtica ntima de cadera y
analtica simple de BLP.

4: 30-1-20014

1. Visceral: ciego y ligamento uterino.

2. Movilidad pasiva analtica ntima de cadera y
analtica simple de BLP.
3. Inicio de tto. cadena posterior y anterointerna.
4. Introducir Estadio 1 de BLP e Hipopresivos.

5: 13-2-2014

1. Visceral: ciego y ligamento uterino

2. Cadena posterior y anterointerna.
2. Estadio 1 y 2 de BLP e Hipopresivos.

Desarrollo de los contenidos de

las sesiones
Sesin Fechas

Desarrollo contenidos

6: 20-2-2014

1. Estadio 1 y 2 de BLP.
2. Cinesioterapia activa perifrico axial.
3. Cadena posterior y anterointerna.

7: 24-2-2014

1. Estadio 2 de BLP.
2. Cinesioterapia activa perifrico axial.
3. Cadena posterior y anterointerna.

8: 27-2-2014

1. Estadio 2 de BLP.
2. Cinesioterapia activa perifrico axial.
3. Fuerza Funcional del musculatura axial y
perifrica.

9: 3-3-2014

1. Estadio 2 de BLP.
2. Cinesioterapia activa perifrico axial.
3. Fuerza Funcional del musculatura axial y
perifrica.

10-16:
7 ss. del 6-3 al 3-4 del 2014.
EDUCACIN FSICA GRUPAL.

1. Estadio 2 y 3 de BLP.
2. Cinesioterapia activa perifrico axial.
3. Fuerza Funcional del musculatura axial y
perifrica.
4. SGA.

La mejor curacin es la

prevencin,
la

educacin merece ms
atencin

quiera tener
un papel ms activo en su salud.
para el que

QUERER paciente
PODER paciente y terapeuta
SABER terapeuta y
paciente.