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O
HIPOPOTASEMIA
INTRODUCCIN.
El potasio es el catin imprescindible ms
abundante del fluido intracelular
Facilita la conduccin nerviosa y la
contraccin del msculo liso y esqueltico,
incluido el corazn.
Tambin facilita el funcionamiento de la
membrana celular y de diversos sistemas
enzimticos.
HIPOKALEMIA O HIPOPOTASEMIA
La hipopotasemia es una condicin en la que aparecen
niveles de potasio sricos inferiores a los valores
normales.3.5-5.0 mEq/l,
Por lo que se considera hipopotasemia cuando
tenemos valores de potasio por debajo de 3.5 mEq/l
Puede resultar de deficiencia del potasio corporal total o
de la migracin intracelular del potasio.
Tanto la hipo como la hiperpotasemia ocasionan
alteraciones de la polariza.cin de la membrana celular
Generalidades
La hipopotasemia puede ser:
Leve: 3 3.5 mEq/l
Moderada: 2.5 3 mEq/l
Severa: < 2.5 mEq/l
ETIOLOGA
Se puede llegar a una prdida de potasio por distintas
condiciones clnicas:
La mala ingesta de potasio
Un aumento en las prdidas renales o gastrointestinales
Por situaciones que fijen el potasio dentro de la clula.
CAUSAS DE HIPOKALEMIA
Bajo suministro
Dieta baja en potasio
Hidratacin parenteral sin
potasio
Prdidas urinarias
Diurticos
Acidosis tubular distal
Exceso de mineralocorticoides
Sndrome de Liddle
Sndrome de Barter
Sndrome de Gitelman
Estados poliricos
Anfotericina B
Manifestaciones clnicas
No suelen existir manifestaciones por encima de 3 mEq /l,
aunque hay situaciones especialmente sensibles a la
hipopotasemia :
a) Neuromusculares:
debilidad
rabdomiolisis con fracaso renal agudo (hipopotasemia
grave)
atrofia muscular (hipopotasemia crnica).
b) Cardacas:
alteraciones ECG tales como aplanamiento e inversin de
las ondas T.
d) SNC:
letargia,
Irritabilidad
sntomas psicticos favorece la entrada en encefalopata
heptica (en hipopotasemia grave crnica)
e) Metablicas:
alcalosis metablica
intolerancia a los hidratos de carbono.
El tratamiento
Tiene dos objetivos: la reposicin de K+ y la correccin
de la perdida de K+
Hipopotasemia leve (K : 3-35mEq/l):