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O normal e o patolgico

Georges Canguilhem
UFRGS - INSTITUTO DE PSICOLOGIA
Departamento de Psicologia Social e Institucional
Disciplina: Estudos em Psicologia I
Sade coletiva: A-colhendo interfaces
Grace, Graziela, Susane

Parte II - Captulo IV
Doena, cura, sade.

Anomalia X estado patolgico: o prprio ser


vivo, considerado em sua polaridade dinmica
quem pode distinguir o ponto onde sua doena
comea. (p.144)
Norma biolgica: sempre o indivduo que
devemos tomar como ponto de referncia e
nesse sentido uma mdia estatstica no serve
para dizer se determinado indivduo normal ou
no. (p.144)

Parte II - Captulo IV
Doena, cura, sade

O NORMAL: - no tem a solidez de um determinativo para todos


os indivduos da mesma espcie
e sim a flexibilidade de uma norma que se transforma em sua
relao com condies individuais,
o limite entre o normal e o patolgico se torna impreciso.
Porm, isso no leva a concepo de um continuum entre normal e
patolgico, com a mesma essncia, sujeito apenas a variaes
quantitativas e a uma relatividade confusa que impea de
determinar onde termina a sade e comea a doena.
Esta fronteira imprecisa quando so considerados diversos
indivduos simultaneamente, mas precisa quando se considera o
mesmo indivduo sucessivamente.
(p.145)

Parte II - Captulo IV
Doena, cura, sade

Aquilo que normal por ser normativo em determinadas situaes,


pode se tornar patolgico, em outra situao se no puder se alterar.
(p.145)

O indivduo que avalia essa transformao porque ele quem


sofre as conseqncias, quando se sente incapaz de realizar as
tarefas que a nova situao lhe impe. (p.145)
Uma norma de vida superior outra quando comporta o que esta
ltima permite e tambm o que ela no permite. (p.146)
Em situaes diferentes h normas diferentes e que, mesmo
enquanto diferentes se equivalem. (p.146)
O normal viver num meio em que flutuaes e novos
acontecimentos so possveis. (p.146)

Parte II - Captulo IV
Doena, cura, sade

O estado patolgico ou anormal no conseqncia da


ausncia de qualquer norma. (p.146)
A doena ainda uma norma de vida, mas uma norma
inferior, no sentido que no tolera nenhum desvio das
condies em que vlida, por ser incapaz de se
transformar em outra norma. (p.146)
O ser vivo doente est normalizado em condies bem
definidas, e perdeu a capacidade normativa, a capacidade
de instituir normas diferentes em condies diferentes.
(p.146)

Parte II - Captulo IV
Doena, cura, sade
Goldstein
fenmeno patolgico: revela uma estrutura individual modificada e
produz reaes que jamais se apresentam no indivduo normal sob a
mesma forma e nas mesmas condies. (p.147)
sintomas patolgicos: so a expresso do fato das relaes entre
organismo e meio, que correspondem norma, terem sido
transformadas pela transformao do organismo, e pelo fato de
muitas coisas, que eram normais para o organismo normal, no o
serem mais, para o organismo modificado. (p.148)
doena: abalo e ameaa existncia, ento, a definio de doena
exige como ponto de partida, a noo de ser individual. A doena
surge quando o organismo modificado de tal modo que chega a
reaes catastrficas no meio que lhe prprio. (p.148)

Parte II - Captulo IV
Doena, cura, sade

A preocupao do doente escapar angstia das reaes


catastrficas, em um ambiente mais protegido. (p.148)
O doente doente por s admitir uma norma. O doente
no anormal por ausncia de norma, e sim por
incapacidade de ser normativo. (p.148)
A doena passa a ser uma experincia de inovao positiva
do ser vivo e no apenas um fato diminutivo ou
multiplicativo. No uma variao da dimenso da sade,
ela uma nova dimenso da viva. (p.149)

Parte II - Captulo IV
Doena, cura, sade

Canguilhem atribui a origem destas idias Hughlings Jackson,


principalmente a noo de que:
O doente deve sempre ser julgado em relao com a situao
qual ele reage e com os instrumentos de ao que o meio prprio
lhe oferece. Para ele, a doena uma regresso a uma etapa anterior
da histria filogentica. (p.150)
Convergindo com as idias de Goldstein, Canguilhem afirma que
embora a doena seja uma reduo do potencial criativo, a doena
no deixa de ser uma vida nova, caracterizada por novas constantes
e novos mecanismos para obteno de resultados aparentemente
inalterados. (p.151)

Parte II - Captulo IV
Doena, cura, sade

As atitudes do doente no podem ser consideradas


resduos do normal, nem mesmo estgios inferiores de
sua ontogenia ou de sua filogenia.

No se pode deduzir o patolgico linearmente do


normal.

Na doena no h desordem, h a substituio de uma


ordem esperada por outra ordem, que se deve suportar.
H o aparecimento de uma nova ordem vital. (p.156)

Parte II - Captulo IV
Doena, cura, sade

Curar sempre acompanhado de perdas essenciais para o


organismo e, ao mesmo tempo, do reaparecimento de uma ordem.
possibilitar o aparecimento de uma nova norma individual. O
organismo visa, antes de tudo, a obteno de novas constantes.
(p.156)

Como a doena no deixa de ser uma norma biolgica o estado


patolgico s pode ser chamado de anormal na relao com uma
situao determinada. Ser sadio significa no apenas ser normal,
mas ser normativo em diversas situaes eventuais.

Parte II - Captulo IV
Doena, cura, sade

A sade a possibilidade de ultrapassar a norma que define o


normal no momento, a possibilidade de tolerar infraes norma
habitual e de instituir normas novas em situaes novas. (p.158)
A sade uma margem de tolerncia s infidelidades do meio.
Um ser vivo no reconhece os valores de sade ou doena, a no
ser no plano da experincia. (p.159)
A sade um guia regulador de amplas possibilidades de reao.
(p.160)

A doena uma reduo da margem de tolerncia s infidelidades


do meio. Esta reduo consiste em s poder viver em meios
diferentes e no apenas em alguns lugares do antigo meio. (p.160)

Parte II - Captulo IV
Doena, cura, sade

A preocupao do doente em evitar situaes geradora de


reaes catastrficas exprimem a tendncia de conservao. Esta
tendncia no uma lei geral da vida e sim de uma vida limitada.
O organismo sadio, antes da conservao, procura realizar a sua
natureza em expanso, enfrentando os riscos que isso comporta.
O homem se sente sadio quando se sente capaz de instituir novas
normas de vida, quando sua preocupao central no a
conservao, mas quando se sente capaz de abusar de sua sade,
da superabundncia dos meios que dispe. (p.161)
A sade para o homem um sentimento de segurana de vida.
(p.163)

Parte II - Captulo IV
Doena, cura, sade

A sade uma maneira de abordar a


existncia como uma sensao no
apenas de possuidor ou portador, mas
tambm, se necessrio de criador de
valor, de instaurador de normas vitais

.(p.163)