FERIMENTOS

O QUE FERIMENTO ?

Uma ferida uma interrupo na continuidade de

um tecido corpreo.

O ferimento pode ocorrer em qualquer situao onde a vtima sofra

agresses ou acidentes das mais diversas formas e locais, ou seja,
uma agresso integridade tecidual, produzindo soluo de
continuidade entre o meio externo e o interno.

A PELE

A pele o revestimento externo do corpo,

considerado o maior rgo do corpo
humano e o mais pesado.

A pele apresenta duas camadas:

a epiderme e a derme.

EPIDERME

A epiderme uma camada com

profundidade diferente conforme a regio
do corpo. Zonas sujeitas a maior atrito
como palmas das mos e ps tm uma
camada mais grossa (conhecida como
pele glabra por no possurem pelos), e
variam de 0,04mm at 1,6mm de
espessura.

DERME

A derme um tecido conjuntivo que sustenta a

epiderme. constitudo por elementos fibrilares,
como o colgeno e a elastina e outros
elementos da matriz extracelular, como
protenas estruturais, glicosaminoglicanos, ons
e gua de solvatao. Os fibroblastos so as
clulas envolvidas com a produo dos
componentes da matriz extracelular.

PELE

CLASSIFICAO DE FERIDAS
As feridas podem ser classificadas de vrias maneiras:

pelo tipo do agente causal,

pelo o grau de contaminao,
pelo tempo de traumatismo,
pela profundidade das leses,

sendo que as duas primeiras so as mais utilizadas.

CLASSIFICAO DAS FERIDAS

De acordo com a maneira como foram

produzidas (cirrgicas, contusas, laceradas,
perfurantes);
De acordo com o grau de contaminao
(limpas, limpas contaminadas, contaminadas,
infectadas);
De acordo com o tempo de evoluo: agudas
e crnicas;
De acordo com o comprometimento tecidual
(estgio I, II, III e IV);

TIPOS DE FERIDAS

FERIMENTOS FECHADOS

Causa > Causados por impacto ou

compresso, so chamados de contuses,
pode haver ou no leso de rgos
internos.

Sinais e sintomas: O local pode adquirir

uma colorao preta ou azulada
(equimose) ou uma tumorao visvel sob
a pele (hematoma).

Procedimentos de primeiros
socorros: Leses superficiais no
ameaam a vida, porm podem alertar o
socorrista para a possibilidade de leses
de rgos internos.

FERIMENTOS LEVES OU
SUPERFICIAIS (ESCORIAES)

A leso surge tangencialmente superfcie

cutnea, com arrancamento da pele.

Sinais e sintomas: Apresentam sangramento

discreto, mas costumam ser extremamente
dolorosos. No representam risco ao paciente
quando isolados. No aplique solues na ferida,
somente soro fisiolgico.

Procedimentos de primeiros socorros: Lavar o

ferimento com soro fisiolgico, atravs de jatos
com presso (irrigao). Caso o ferimento esteja
sujo, limp-lo com sabo, proteja o ferimento com
gaze esterilizada ou pano limpo, fixando sem
apertar, a menos que saiam facilmente, durante a
limpeza, no tente retirar farpas, vidros ou
partculas de metal do ferimento, no toque no
ferimento com os dedos, lenos usados ou outros
materiais sujos, aps parar sangramento,
remover gaze, umedecendo-a com soro, para
evitar sangramento, secar somente ao redor do
ferimento e aplicar curativo adesivo, se houver
disponvel, caso contrrio, aplicar gaze estril.

LACERAES

So leses teciduais de bordos regulares,

produzidas por objetos rombos atravs de
trauma fechado sobre superfcies sseas.

Sinais e sintomas: Dor, hemorragia,

desmaio, hipotenso.

Procedimentos de primeiros
socorros: Imobilizar local do ferimento,
efetuar limpeza com soro fisiolgico se o
paciente estiver estvel, proteger local com
compressa estril, controlar sangramento, por
compresso direta e aplicao de curativo e
bandagens, encaminh-lo ao hospital.

FERIMENTOS PERFURANTES

So leses causadas por perfuraes da

pele e dos tecidos subjacentes por um
objeto. O orifcio de entrada pode no
corresponder profundidade da leso.

Sinais e sintomas: Dor, hemorragia.

Procedimentos de primeiros
socorros: No se deve tentar retirar o
objeto de dentro do ferimento, no coloque
nenhuma compressa sobre o objeto
encravado, mas sim ao redor dele, de
forma circular, para que o objeto fique
protegido.

FERIMENTOS PERFURANTES

Observao: As leses penetrantes de trax devem ser ocludos o mais rpido

possvel, para evitar a aspirao de ar para o espao pleural com formao de
pneumotrax aberto.

AVULSES > So leses onde ocorre deslocamento da pele em relao ao tecido

subjacente, que pode se manter ligado ao tecido sadio ou no.

Procedimentos de primeiros socorros: Lavar o ferimento com soro fisiolgico,

atravs de jatos com presso (irrigao), caso o ferimento esteja sujo, limp-lo com
sabo, no aplique solues na ferida, somente soro fisiolgico, coloque o retalho
em sua posio normal e efetuar a compresso direta da rea, para controlar o
sangramento.

Observao: Caso a avulso seja completa, transportar o retalho ao hospital,

lavando-o com soluo salina, evitando o uso de gelo direto sobre o tecido.

AMPUTAES TRAUMTICAS

So leses em que h separao de um membro ou de

uma estrutura protuberante do corpo, podem ser
causadas por objetos cortantes, por esmagamento ou
por foras de trao.

Sinais e Sintomas: Hemorragia, dor, choque.

Procedimentos de primeiros socorros: Controlar

hemorragia, tratar estado de choque, caso este esteja
presente, fazer curativo mido com soro fisiolgico com
leve compresso, usando compressa limpa, Limpeza
com soluo salina, sem imerso em lquido, envolv-lo
em gaze estril ou compressa limpa, proteger o
membro amputado com dois sacos plsticos fechados,
Colocar o saco plstico em recipiente de isopor com
gele ou gua gelada, jamais colocar o segmento
amputado em contado direto com gelo.

Observao: Transportar o paciente o mais rpido

possvel ao hospital, transportar o membro amputado
junto ao paciente, dentro de isopor, nas condies
acima citadas.

LESES OCULARES

Podem ser produzidas por corpos estranhos,

queimaduras por exposio ao calor, luminosidade
excessiva e agente qumicos, laceraes e contuses.

Sinais e sintomas: irritao no local ferido, dor.

Procedimentos de primeiros socorros: Irrigao ocular

com soro fisiolgico, durante vrios minutos em caso de
leso por agentes qumicos ou na presena de corpos
estranhos, no utilizar medicamentos tpicos (colrios ou
anestsicos) sem parecer oftalmolgico, no tentar
remover objetos. Estabiliz-los com curativo apropriado,
fazer ocluso ocular bilateral, com gaze umedecida,
mesmo em leses unilaterais. Esta conduta objetiva
reduzir a movimentao ocular e o agravamento da
leso, em caso de extruso de globo ocular, no tentar
recoloc-lo. Efetuar a ocluso ocular bilateral, a remoo
de lentes de contato deve ser efetuada somente em
vtimas inconscientes com tempo de transporte
prolongado, que no apresentem leso ocular.

ESMAGAMENTO

So aqueles ferimentos onde existe

dano tecidual extenso das estruturas
subjacentes.

Sinais e Sintomas: Os
esmagamentos de trax e abdomen
causam graves distrbios circulatrios
e respiratrios.

Procedimentos de primeiros
socorros: Pedir apoio mdico ABC,
administrar O2 em alto fluxo, solicitar
autorizao ao coordenador mdico
para iniciar infuso de soro fisiolgico
0,9% E.V.

OBRIGADO