CRANEOTOMIA

CRANEOTOMIA

Definicin:
La craneotoma es la extirpacin quirrgica de parte del hueso del
crneo para exponer el cerebro.
Se usan herramientas especializadas para quitar la parte del hueso
llamada colgajo seo.
El colgajo seo se quita en forma temporal, y se vuelve a colocar
despus de realizada la ciruga cerebral.

Anatoma del encfalo

El sistema nervioso central (SNC) est compuesto:

1.
2.

El encfalo.
La mdula espinal.

El SNC controla todas las funciones del cuerpo como:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

La visin,
El gusto,
El tacto,
Los movimientos musculares,
La respiracin,
Pensamiento,
Conducta, La memoria y emociones.

Cada proceso del cuerpo es afectado por el encfalo.

Partes del encfalo

1.- Cerebro,
2.- Tronco Enceflico
3.- Cerebelo.
Cada seccin tiene funciones nicas:

Cerebro
El cerebro es la parte ms grande del encfalo se compone:
Hemisferios derecho e izquierdo. controlan los lados opuestos
del cuerpo.

Funciones del cerebro

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Incluyen el inicio y la coordinacin

de los movimientos,
Las sensaciones,
El tacto, la vista,
El odo,
El sentido comn,
El razonamiento,
La resolucin de problemas,
Las emociones, el aprendizaje y
El control de la temperatura corporal

Tronco Enceflico
El tronco enceflico incluye tres divisiones :
1. Mesencfalo
2. Protuberancia
3. Bulbo Raqudeo

Funciones Tronco Enceflico:

Controla los signos vitales como la
frecuencia cardiaca, la respiracin
y la presin arterial
Nivel de alerta
Somnolencia
Movimientos oculares
Movimientos musculares involuntarios como estornudar, toser ,
vomitar, bostezar y tragar:

Cerebelo
El cerebelo (parte posterior del encfalo) est
situado en la parte posterior del crneo
Funcin del Cerebelo
Consiste en coordinar los
movimientos musculares
voluntarios y en mantener
la postura y el equilibrio.

Regiones Principales.
a).- Protuberancia
Parte profunda del encfalo se encuentra en el tronco enceflico,
contiene
muchas de las reas encargadas del control de los
movimientos oculares y
faciales.

b).- Bulbo raqudeo

El bulbo raqudeo o mdula oblonga es la parte ms baja y vital de
todo el encfalo y contiene importantes centros de control para el
corazn y los
pulmones.

c).- Lbulo frontal

El lbulo frontal es la seccin ms grande del encfalo se encuentra
en la
regin anterior de la cabeza. Interviene en las
caractersticas de la
personalidad, en la conducta, el
movimiento y el habla.

d).- Lbulo parietal

Parte media del cerebro, ayuda a la persona a identificar objetos y
a comprender las relaciones espaciales, interviene en la localizacin
e interpretacin del dolor y del tacto en el cuerpo, es
responsable
de interpretar las expresiones verbales o de
comprender el
lenguaje hablado.

e).- Lbulo occipital

Es la parte posterior del cerebro, Interviene en la visin.

f).- Lbulo temporal

Intervienen en la memoria, el habla y el sentido del olfato.

g).- Mdula espinal

Es un haz largo de fibras nerviosas se extiende desde la base del
encfalo hasta la regin lumbar, la mdula espinal conduce los
mensajes entre el encfalo y el resto del cuerpo.

Regiones Principales del Encfalo

RAZONES PARA REALIZAR EL PROCEDIMIENTO

Una craneotoma :
Diagnstico,

extirpacin o tratamiento de tumores cerebrales o reparacin de

un aneurisma.
Extraccin

sanguneo.

de sangre o de cogulos de sangre que se filtran de un vaso

Extirpacin
Drenaje

de una malformacin arteriovenosa.

de abscesos cerebrales, pus infectado.

Reparacin

de fracturas craneales.

Reparacin

de una ruptura de la membrana que recubre el cerebro

(duramadre).
Tratamiento

de la epilepsia:.

Implantacin

de dispositivos de estimulacin para tratar trastornos del

movimiento como la enfermedad de Parkinson .
El

mdico puede recomendarle tambin una craneotoma por otros motivos.

Riesgos del procedimiento

Infeccin.

Hemorragia (sangrado)

Trombos (formacin de cogulos de sangre)

Neumona (infeccin de los pulmones)

Presin sangunea inestable

Convulsiones

Debilidad muscular

Hinchazn cerebral

Prdida de lquido cefalorraqudeo (el lquido que rodea y amortigua el

encfalo)

Neumona (infeccin de los pulmones)

Presin sangunea inestable

Complicaciones Adicionales
Las complicaciones adicionales son poco
frecuentes, pueden o no incluir riesgo para la
persona:

Problemas de memoria
Dificultades en el habla
Parlisis
Equilibrio o coordinacin anormales
Coma

Da previo al procedimiento

Antes del Procedimiento

El mdico explicar el procedimiento.

Firme el formulario de consentimiento para la realizacin de la ciruga.

Exploracin fsica para asegurarse de que el paciente se encuentra en

buen estado de salud antes de someterse a la ciruga.

Ayune ocho horas antes del procedimiento, generalmente, despus de la

medianoche.

Informe a su mdico si tiene sensibilidad o alergia a algn medicamento

Lave el cabello con un champ antisptico especial la noche anterior a la

ciruga.

Administren un sedante antes del procedimiento para ayudar a que se

relaje.

Afeitar la zona donde se realizar la ciruga.

Durante el Procedimiento

En general, la craneotoma sigue este proceso:

Se

le pedir que se quite la ropa, joyas u otros objetos que puedan interferir
con el procedimiento.
Se

le entregar una bata para que se ponga.

Se

le colocar una va intravenosa (IV) en el brazo o en la mano.

Se

le insertar una sonda urinaria para drenar la orina.

Durante el Procedimiento

Se lo acostar en la mesa de operaciones de forma que se pueda

acceder mejor al lado del cerebro que se operar.

Se le afeitar la cabeza y se limpiar con una solucin antisptica

la piel de la zona donde se realizar la ciruga.

La incisin depende del rea afectada del cerebro.

Se tirar hacia atrs el cuero cabelludo y se sujetar con grapas

para controlar el sangrado mientras que se provee acceso al
cerebro.

Puede usarse un taladro quirrgico para hacer orificios en el

crneo, o una sierra especial para cortar cuidadosamente el
hueso.

El colgajo seo se quitar y se conservar.

Durante el Procedimiento

Se dejar que salga el exceso de lquidos en el cerebro, si fuera

necesario utilice instrumentos de microciruga, pueden enviarse
muestras de tejido al laboratorio para efectuar pruebas.

Se podra colocar en el tejido cerebral un dispositivo, como un

drenaje o un tipo especial de monitor, para medir la presin dentro
del crneo, o presin intracraneal.

Una vez finalizada la ciruga, el cirujano suturar las capas de tejido

para unirlas.

Se volver a colocar el colgajo seo usando placas, suturas o

alambres.
Si se encuentra un tumor o una infeccin en el hueso, es posible que
no se vuelva a colocar el colgajo.

La incisin en el cuero cabelludo se suturar con puntos o grapas

quirrgicas.

Se aplicar una venda o un vendaje estril sobre la incisin

Despus del Procedimiento

En el hospital:
Inmediatamente

despus del procedimiento, lo llevarn a la sala de

recuperacin para mantenerlo bajo observacin.
El

proceso de recuperacin variar en funcin del tipo de procedimiento

realizado y del tipo de anestesia que se le haya administrado
Despus

de permanecer en observacin, ser transferido a una sala en

una unidad de enfermera, permanecer en el hospital por varios das
ms.
Es

posible que necesite oxgeno durante un tiempo despus de la

ciruga.
Se

le ensearn ejercicios de respiracin profunda para ayudarle a

volver a expandir los pulmones y a evitar una neumona.

Despus del Procedimiento

Levante la cabecera de la cama para evitar que se le hinche la cara y

la cabeza, un poco de hinchazn es normal.

Se le alentar a moverse en la medida en que lo tolere mientras est

en la cama, y luego a que se levante y camine, al comienzo con
ayuda, a medida que recupera sus fuerzas.

Segn su situacin, se le pueden administrar lquidos para beber

unas horas despus de la ciruga.

Tendr una sonda en la vejiga para drenar la orina por un da

aproximadamente, o hasta que pueda levantarse de la cama y
caminar.

Avisar si siente dolor al orinar u otros sntomas urinarios que ocurren

cuando se quita la sonda.

Antes de que se le d el alta del hospital, se concertar una consulta

de seguimiento con su mdico, l tambin le dar instrucciones para
el cuidado en el hogar.

En el hogar
Una

vez que est en su hogar, es importante que mantenga la zona de

la incisin limpia y seca.
No

usar peluca hasta que la incisin est completamente cicatrizada

(aproximadamente de 3 a 4 semanas despus de la ciruga).
Es

posible que sienta dolor en la incisin y en la cabeza, especialmente

al respirar de manera profunda, cuando tosa y haga esfuerzos, tome un
analgsico para el dolor.
Debe

seguir con los ejercicios respiratorios que hizo en el hospital para

prevenir infecciones pulmonares.
Debe

aumentar gradualmente su actividad fsica, quizs pasen varias

semanas hasta que vuelva a sus niveles anteriores de energa y fuerza.
Evite

levantar cosas pesadas durante varias semanas para evitar

esforzar la zona de la incisin quirrgica.
No

maneje hasta que su mdico se lo permita.

Importante.
Avise al mdico ante cualquiera de los siguientes
cuadros:
Fiebre y/o escalofros
Hinchazn, sangrado u otra secrecin de la zona de
la incisin o la cara
Aumento del dolor en la zona de la incisin
Cambios en la visin
Confusin o somnolencia excesivos
Debilidad en brazos o piernas
Dificultades en el habla
Dificultad para respirar, dolor de pecho, ansiedad o
cambio en el estado mental
Esputo (flema) verdoso, amarillento o sanguinolento

GRACIAS