ESTRATGIA PARA A

BUSCA DE EVIDNCIAS

BASES DE DADOS; PERIDICOS

CIENTIFICOS;
DISSERTAES E TESES; ANAIS DE
CONGRESSO; PUBLICAOES DISPONVEIS EM
ACESSO ABERTO;
REPOSITRIOS INSTITUCIONAIS

EVIDNCIAS

DA PERGUNTA A
FORMULAO DE
ESTRATGIAS

DA PERGUNTA A FORMULAO DE ESTRATGIAS

1 PASSO FORMULAO DA
PERGUNTA - START
USO DE ESTRUTURAS PR
ESTABELECIDAS NA METODOLOGIA

DA PERGUNTA A FORMULAO DE ESTRATGIAS

1 PASSO FORMULAO DA
PERGUNTA
START
USO DE ESTRUTURAS PR ESTABELECIDAS
NA METODOLOGIA

PIC
P POPULAO OU
O

PROBLEMA
I INTERVENO
C - CONTROLE
O OUTCOME (DESFECHO)

DA PERGUNTA A FORMULAO DE ESTRATGIAS

1 PASSO FORMULAO DA
PERGUNTA
START
USO DE ESTRUTURAS PR ESTABELECIDAS

SPICE

NA METODOLOGIA

SETTING CENRIO / ONDE?

PERSPECTIVE PERSPECTIVA / PARA QUEM ?
INTERVENTION INTERVENO / O QUE ?
COMPARISON COMPARAO / COMPARADO
COM O QUE?
EVALUATION AVALIAO / COM QUE
RESULTADO?

DA PERGUNTA A FORMULAO DE ESTRATGIAS

1 PASSO FORMULAO DA
PERGUNTA - START

PIC
O

SPI
CE

ESTRATGIA DE
BUSCA
2 PASSO BUSCA DE EVIDNCIAS

DA PERGUNTA A FORMULAO DE ESTRATGIAS

1 PASSO FORMULAO DA
PERGUNTA - START

PIC
O

SPI
CE

ESTRATGIA DE
BUSCA
2 PASSO BUSCA DE EVIDNCIAS

QUANTO TEMPO EU

http://www.cebm.net/oxford-centre-evidence-based-medicinelevels-evidence-march-2009/

Overviews of reviews

NIVEIS DE EVIDNC

ELDEDREGE (2002

INTERVEN
O
ESTUDO DE CASO
ESTUDO DE CASO
LEVANTAMENTO DESCRITIVO

ESTUDO DESCRITIVO EC
ESTUDO DE CASO
RETROSP
ESTUDO COORTE
EC
ESTUDO DESCRITIVO
RETROSPECTIVO
PROSP
ESTUDO COORTE
ESTUDOS
ECRs
PROSPECTIVO
QUALITATIVOS
METANLI
M
SUMMING
SE
T
UP
REVISO
R REVISO
SISTEMTICA
SISTEMTICA
S

PROGNST

EXPLORA

PERGUNTA

MELHOR
RESPOSTA
1.REVISO SISTEMTICA
2.

PROGNSTI
CO

INTERVEN
O

METANLISE
3. ESTUDO COORTE
PROSPECTIVO
4. ESTUDO COORTE
RETROSPECTIVO
5. ESTUDO
DESCRITIVO
1.REVISO
SISTEMTICA
6. ESTUDO DE CASO
2.
METANLISE
3. ENSAIO CLINICO
RANDOMIZADO
4. ESTUDO COORTE
PROSPECTIVO
5. ESTUDO COORTE
1.REVISO
SISTEMTICA
RETROSPECTIVO
2.
5. LEVANTAMENTO
SUMMINGDESCRITIVO
UP
3. ESTUDOS
QUALITATIVOS
6. ESTUDO
DE CASO
4. ESTUDO DESCRITIVO

PERGUNTA
P
I
C
O

PROBLEMA OU
POPULAO
INTERVENO
CONTROLE
DESFECHO - OUTCOME

ELEMENTOS PARA A
FORMULAO DA PERGUNTA
P PACIENTE , POPULAO OU
PROBLEMA

Dentro do que se procura responder

temos que perguntar:
Qual a Populao??
Que tipo de paciente???
Qual problema em questo???
Qual o diagnstico??

ELEMENTOS PARA A
FORMULAO DA PERGUNTA
I INTERVENO
Na interveno geralmente colocamos a
alternativa nova ou seja aquela que voc
ir comparar com o tratamento padro
A interveno pode ser:
1. Novo medicamento;
2. Cirurgia
3. Radioterapia;
4. Novo exame diagnstico.

ELEMENTOS PARA A FORMULAO

DA PERGUNTA

C CONTROLE ou COMPARAO

Neste item devemos contemplar o tratamento

padro ou o mais comum:
1. Medicamento;
2. Tratamento cirrgico;
3. Fisioterapia;
4. Placebo (no oferecer nenhum tratamento)

ELEMENTOS PARA A
FORMULAO DA PERGUNTA
O OUTCOME (DESFECHO)
1. Sobrevivncia;
2. Reduo de sintomas;
3. Qualidade de vida
4. Efeitos colaterais
5. Recidivas
6. Licena mdica
7. Economia da sade
8. Exame diagnstico mais barato ou mais
confivel

ODONTOLOGIA

PERGUNTA
P
I
C
O

APNIA DO SONO - ADULTO

EXTRAO DENTRIA
FATOR DE RISCO

ODONTOLOGIA

EXTRAO DENTARIA
FATOR DE RISCO PARA
APNIA DO SONO NO
ADULTO ???

ODONTOLOGIA

O TRATAMENTO COM NEURONTIN

PARA DISFUNO
TEMPOROMANDIBULAR
EFETIVO????

ODONTOLOGIA

PERGUNTA

P
I
C
O

DISFUNO TEMPOROMANDIBULAR
NEURONTIN
TRATAMENTO CONVENCIONAL
EFETIVO

http://ebd.ada.org/en/evidence/evidence-by-topic

http://ebd.ada.org/en/evidence/evidence-by-topic

http://odontologia.bvs.br/

MEDICINA

O TRATAMENTO DE MULHERES
ADULTAS COM ARTRITE REUMATIDE
UTILIZANDO METOTREXATO
ASSOCIADO A ETANERCEPT MAIS
EFETIVO E SEGURO DO QUE SOMENTE
METOTREXATO?

MEDICINA

PERGUNTA
P
I
C
O

ARTRITE REUMATIDE,
MULHERES , ADULTAS
METOTREXATO + ETANERCEPT
METOTREXATO
EFETIVIDADE E SEGURANA

PERGUNTA
P
I
C
O

ARTRITE REUMATIDE, MULHERES ,

ADULTAS
AND
METOTREXATO + ETANERCEPT
AND
METOTREXATO
AND
EFETIVIDADE E SEGURANA

FONTES SECUNDRIAS
E
FONTES PRIMRIAS

FONTES DE EVIDNCIAS

FONTES SECUNDRIAS
FONTES PRIMRIAS

FONTES DE EVIDNCIAS
FONTES SECUNDRIAS
RESUMO DE EVIDNCIA FILTRADO
POR QUALIDADE E RELEVNCIA

FONTES SECUNDRIAS

ITENS PARA CHECAR CONFIANA

SE NO H CONFLITO DE INTERESSE;
EXPLICA CLARAMENTE A QUESTO
ELABORADA;
H UMA METODOLOGIA EXPLCITA
BASEADA EM EVIDNCIAS;
SE TEM REGULARMENTE ATUALIZAO E
REVISO.

COCHRANE LIBRARY
www.thecochranelibrar
y.com

COCHRANE LIBRARY
http://cochrane.bvsalud.org

FISIOTER
http://www.pedro.org.au/
APIA

TERAPIA
http://www.otseeker.com/
OCUPACIONAL

PSICOLOGIA

http://www.psycbite.com

FONOAUDIOLO
GIA
http://speechbite.com/

http://www.alliedhealthevidence.com/

FONTES SECUNDRIAS

2. CLINICAL QUERIES NO PubMed

REVISES SISTEMTICAS

WWW.PUBMED.GOV

FONTES SECUNDRIAS

4. CENTRE FOR REVIEWS DISSEMINATION

CRD
REVISES SISTEMTICAS

http://www.york.ac.uk/inst/crd/index.ht
m

http://www.york.ac.uk/inst/crd/index.ht
m

FONTES SECUNDRIAS

5. TRIP TRIP DATABASE

MECANISMOS DE METABUSCA

www.tripdatabase.com

www.tripdatabase.com

www.tripdatabase.com

FONTES SECUNDRIAS

6. SUMSearch
MECANISMOS DE METABUSCA

http://sumsearch.or
g

CLINICAL EVIDENCE
www.clinicalevidence.com

EBM ON LINE
http://ebm.bmj.com/

CAPES
www.periodicos.capes.
gov.br

PORTAL DE PERIDICOS
CAPES
www.periodicos.capes.
gov.br

Conectado a universidade 35
ttulos

http://www.uptodate.com/home/inde
x.html

http://www.uptodate.com/home/inde
x.html

FONTES PRIMRIAS

BASES DE DADOS
BIBLIOGRFICAS ELETRNICAS
NA AREA DA SADE

BASES DE DADOS
MEDLINE

produzida pela National

Library of Medicine (NLM); desde 1960

Literatura Internacional (Norte Americana)

da rea medicina clnica, cincias
biolgicas, educao e tecnologia.
5000 ttulos indexados
17 milhes de registros

MEDLINE
http://www.pubmed.gov

EMBASE
http://www.embase.com

nfase em DROGAS E FARMACOLOGIA (EUROPEU)

http://www.embase.com

LILACS

Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Cincias da Sade Desde 1982
1.300 peridicos indexados
400.000 registros

LILACS
http://www.bireme.br

CINAHL
http://www.cinahl.com

Enfermagem e reas afins, Educao em sade, TO,

Fisioterapia, servio social Acesso via Portal Capes

PsycINFO
http://psycnet.apa.org/

http://www.scopus.com/

WEB OF
SCIENCE

www.koreamed.org

HABILIDADES
DOMNIO DA FERRAMENTA
+
CONSTRUO DA ESTRATGIA

FORMULANDO ESTRATGIA
DE BUSCA SENSIBILIZADA E
USO DE FILTROS

Qual anestesia utilizada na

cirurgia ambulatorial
em criana causam menos
nuseas e vmitos?

CIRURGIA AMBULATORIAL
P
CRIANAS
AND

I ANESTESIA INTRAVENOSA
AND

C ANESTESIA INALATRIA
AND

NAUSEAS E VMITOS

ESTRATGIA DE BUSCA
IDENTIFICAO DOS TERMOS
MESH Medical Subject Headings
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcg
i?)
DECS Descritores em Cincias da Sade
(http://decs.bvs.br/)

DECS

OPES DE CONSULTA AO
DECS

CIRURGIA AMBULATORIAL

Descritor Ingls:
Descritor Espanhol:
Descritor Portugus:
Sinnimos Portugus:

Categoria:
Definio Portugus:

Ambulatory Surgical Procedures

Procedimientos Quirrgicos Ambulatorios
Procedimentos Cirrgicos Ambulatrios
Procedimentos Cirrgicos Ambulatoriais
Cirurgia no Consultrio
Cirurgia do Paciente Externo
Cirurgia de Dia
Cirurgia Ambulatorial
E04.030
Cirurgia feita em paciente externo. Pode ser feita num
hospital , consultrio ou centro-cirrgico.

Nota de Indexao cirurgia para paciente externo executada em consultrio

Portugus: mdico, centro cirrgico ou hospital

ANESTESIA INTRAVENOSA

Descritor Ingls: Anesthesia, Intravenous

Descritor Anestesia Intravenosa
Espanhol:
Descritor Anestesia Intravenosa
Portugus:
Sinnimos Anestesia Endovenosa
Portugus:
Categoria: E03.155.308
Nota de /educ: coord como primrio (sem qualif) com
Indexao ANESTESIOLOGIA /educ (como secundrio)
Portugus:

ANESTESIA INALATRIA

Descritor Ingls: Anesthesia, Inhalation

Descritor Anestesia por Inhalacin
Espanhol:
Descritor Anestesia por Inalao
Portugus:
Sinnimos Anestesia por Insuflao
Portugus:
Categoria: E03.155.197.197
Definio Anestesia causada pela respirao de gases ou
Portugus: vapores anestsicos pela insuflao de gases ou
vapores anestsicos no trato respiratrio.
Nota de Indexao /educ: coord como primrio (sem qualif) com
Portugus: ANESTESIOLOGIA /educ (como secundrio)

NAUSEAS E VMITOS
Descritor Postoperative Nausea and Vomiting
Ingls:
Descritor Nusea y Vmito Postoperatorio
Espanhol:
Descritor
Portugus
:
Sinnimos
Portugus
:
Categoria
:

Nusea e Vmito Ps-Operatrio

PONV

C23.550.767.859
C23.888.821.712.700
C23.888.821.937.059

Definio A emese e nusea ocorrendo aps a anestesia.

Portugus
:

Ambulatory Surgical Procedures

AND

Anesthesia, Intravenous
AND

Anesthesia, Inhalation
AND

Postoperative Nausea and Vomiting

ESTRATGIA DE BUSCA
1. CONJUNTO AMPLO DE TERMOS;
(TERMOS DECS E SINNIMOSVocabulrio Oficial e no Oficial)

FILTROS

Box 6.4.a: Cochrane Highly Sensitive Search Strategy for

identifying randomized trials in MEDLINE: sensitivitymaximizing version (2008 revision); PubMed format

#1

randomized controlled trial [pt]

#2

controlled clinical trial [pt]

#3

randomized [tiab]

#4

placebo [tiab]

#5

drug therapy [sh]

#6

randomly [tiab]

#7

trial [tiab]

#8

groups [tiab]

#9

#1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #6 or #7 or #8

#10 animals [mh] not (humans [mh] and animals [mh])

#11 #9 not #10

SEARCH STRATEGY HANDBOOK NOV 2008

PUBMED ALTA SENSIBILIDADE

((randomized controlled trial [pt]) or

(controlled clinical trial [pt]) or
(randomized [tiab]) or (placebo
[tiab]) or (drug therapy [sh]) or
(randomly [tiab]) or (trial [tiab]) or
(groups [tiab])) not (animals [mh]
not (humans [mh] and animals
[mh]))

FILTRO PARA ENSAIOS - PUBMED

(randomized controlled trial [pt] OR controlled clinical trial [pt] OR
randomized controlled trials [mh] OR random allocation [mh] OR doubleblind method [mh] OR single-blind method [mh] OR clinical trial [pt] OR
clinical trials [mh] OR ("clinical trial" [tw]) OR ((singl* [tw] OR doubl* [tw] OR
trebl* [tw] OR tripl* [tw]) AND (mask* [tw] OR blind* [tw])) OR ( placebos [mh]
OR placebo* [tw] OR random* [tw] OR research design [mh:noexp] OR
comparative study [mh] OR evaluation studies [mh] OR follow-up studies
[mh] OR prospective studies [mh] OR control* [tw] OR prospectiv* [tw] OR
volunteer* [tw]) NOT (animals [mh] NOT humans [mh])

LILACS
((Pt ENSAIO CONTROLADO ALEATORIO OR Pt ENSAIO
CLINICO CONTROLADO OR Mh ENSAIOS CONTROLADOS
ALEATORIOS OR Mh DISTRIBUICAO ALEATORIA OR Mh
MTODO DUPLO-CEGO OR Mh MTODO SIMPLES-CEGO or
PT ESTUDO MULTICENTRICO) or ((tw ensaio or tw ensayo
or tw trial) and (tw azar or tw acaso or tw placebo or tw
control$ or tw aleat$ or tw random$ or (tw duplo and tw
cego) or (tw doble and tw ciego) or (tw double and tw
blind)) and tw clinic$)) AND NOT ((Ct ANIMAIS OR ct
coelhos or ct camundongos or MH ANIMAIS OR MH RATOS
OR MH PRIMATAS OR MH CAES OR MH COELHOS OR MH
SUINOS) AND NOT (Ct HUMANO AND Ct ANIMAIS))

ESTRATGIA SENSIBILIZADA
PUBMED
#1 ("Ambulatory Surgical Procedures"[Mesh]) OR (Ambulatory Surgery) OR
(Outpatient Surgery) OR (Outpatient Surgeries) OR (Surgeries, Outpatient)
OR (Surgery, Outpatient) OR (Procedure, Ambulatory Surgical) OR
(Procedures, Ambulatory Surgical) OR (Surgical Procedure, Ambulatory) OR
(Surgical Procedures, Ambulatory) OR (Surgery, Ambulatory) OR
(Ambulatory Surgeries) OR (Surgeries, Ambulatory) OR (Ambulatory
Surgical Procedure) OR (Surgery, Day) OR (Day Surgeries) OR (Surgeries,
Day) OR (Day Surgery) OR (Surgery, Office) OR (Office Surgery) OR (Office
Surgeries) OR (Surgeries, Office)

#2 ("Anesthesia, Intravenous"[Mesh]) OR (Anesthesias, Intravenous) OR

(Intravenous Anesthesia) OR (Intravenous Anesthesias)

#3 ("Anesthesia, Inhalation"[Mesh]) OR (Inhalation Anesthesia) OR (Insufflation

Anesthesia) OR (Anesthesia, Insufflation)
#4 ("Postoperative Nausea and Vomiting"[Mesh]) OR (PONV) OR (Nausea and
Vomiting, Postoperative) OR (Vomiting, Postoperative) OR (Postoperative Emesis)
OR (Postoperative Vomiting) OR (Emesis, Postoperative) OR (Emeses,
Postoperative) OR (Postoperative Emeses) OR (Postoperative Nausea) OR
(Nausea, Postoperative)
#1 AND #2 AND #3 AND #4 = #5
#5 AND LIMITS: CRIANA

EMBASE
#1 ('ambulatory surgery'/exp) OR (ambulant surgery) OR (ambulatory
surgical procedures) OR (day surgery) OR (outpatient surgery) OR
(surgery, ambulatory)
#2 ('intravenous anesthesia'/exp) OR (anesthesia, intravenous) OR
(anesthesia, intravenous) OR (anesthesia, local, intravenous) OR
(intravenous local anesthesia) OR (local anesthesia, intravenous)
#3 ('inhalation anesthesia'/exp) OR (anesthesia, closed-circuit) OR
(anesthesia, inhalation) OR (anesthesia, closed circuit) OR (anesthesia,
inhalation) OR (anesthetic system, closed) OR (closed anesthetic circuit)
OR (closed anesthetic system) OR (closed circuit anesthesia)
#4 ('postoperative nausea and vomiting'/exp) OR (PONV)
#1 AND #2 AND #3 AND #4
#5 AND LIMITS: CRIANA
FILTRO

CENTRO COCHRANE DO BRASIL

Auxiliar, Realizar e Divulgar Revises Sistemticas de Teraputica em Sade

http://www.centrocochranedobrasil.org
http://cochrane.bvsalud.org/portal/