CURSO-TALLER

DE
INSTRUMENTACIN

PRINCIPIOS BSICOS
en

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

CONCEPTO
CIRUGIA:
Aquella parte de la medicina
cuyo objetivo es curar las
enfermedades mediante el uso
de la mano
Se origina hace 3-4 millones de
aos!!!

CONCEPTO
DIRESIS:
DIRESIS DISECCIN. Divisin de los
tejidos.
EXRESIS: RESECCIN/EXTIRPACIN:
Separar el todo o una parte de uno o ms
rganos.
BIOPSIA: Si lo separado se analiza para
llegar a un diagnstico.
SNTESIS: SUTURA: Composicin de un
tejido por la reunin de sus partes.

ASEPSIA, ANTISEPSIA

ASEPSIA: Destruccin de todos los

microorganismos(bacterias, virus,
esporas) en cualquier objeto
(instrumental y material) que entra en
contacto directo con el campo
quirrgico sistema vascular (batas ,
paos, instrumental, agujas, catteres..)

ASEPSIA, ANTISEPSIA
ANTISEPSIA: destruccin de la mayora
de los grmenes en manos de cirujanos y
piel de pacientes. TEJIDOS VIVOS
DESINFECCIN: tratamiento de
superficies, materiales, y equipamientos
con desinfectantes, para reducir la
cantidad de bactrias. TEJIDOS NO VIVOS

ASEPSIA, ANTISEPSIA
Las bacterias que contaminan la
herida
quirrgica, provienen de la flora
endgena del paciente, personal
quirrgico y medio ambiente

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA

INFECCIN
1. EL GRMEN: la infeccin operatoria es
nosocomial y est influenciada por el uso
indiscriminado de ATB y aparicin de
resistencias como consecuencia.
2. EL HUSPED: Edad, estado
inmunolgico, enfermedad, procedimientos.
3. MEDIOAMBIENTE: antes de Q. (higiene),
entrando en Q. (antisepsia), en Q. (asepsia).

ASEPSIA, ANTISEPSIA

El personal quirrgico, es la
mayor causa de contaminacin
bacteriana durante la ciruga!!

MEDIDAS DEL PERSONAL

Usar correctamente todo nuestra

vestimenta quirrgica.

Indumentaria cirujano, ayudantes,

actuarn como barrera, separando la
herida quirrgica de los grmenes
del entorno.

Debemos aislar dicha herida de la

piel de las exhalaciones del personal

MEDIDAS DEL PERSONAL

Informar a los superiores si se tienen

signos o sntomas de enfermedad
infecto-contagiosa.
Realizar cultivos del personal que tenga
lesiones cutneas supuradas

ASEPSIA, ANTISEPSIA

Objetivo:
Conseguir una estricta educacin
quirrgica, implica adoptar una
sistemtica dentro de los quirfanos,
para llevar y usar de forma apropiada la
ropa quirrgica.

PIJAMA Y BATA
De algodn, transpirable, estril.
Se utilizan tambin batas y pijamas
desechables de tejido sin tejer

GORRO O TURBANTE

Desechable, cubrir por completo el

cabello

MASCARILLA

La mascarilla
evita la
contaminaci
n con los
contenidos
nasofaringeo
s.

Tapar nariz y
boca.

GAFAS
Durante las intervenciones que
probablemente produzcan
salpicaduras de sangre

Calzado y cubrecalzado especfico

y de uso exclusivo en el rea.

ASEPSIA, ANTISEPSIA

Objetivo:
Antiasepsia de manos y brazos
eliminndose as la flora residente y
transitoria

Piel no puede
esterilizarse.

LAVADO DE MANOS
Eliminar anillos, pulseras,

reloj..uas cortas, limpias y sin pintar

LAVADO DE MANOS
Mtodo de lavado:
Una direccin de lavado
1.Mojar manos y antebrazos
2.Jabn Antisptico
3.Dedos, uas, palma manos,
antebrazos
4.Aclarar

LAVADO DE MANOS
Tiempo de lavado:
Primera intervencin quirrgica 3-5
minutos y 2-3 minutos en cirugas adicionales
del da.
Mantener las manos ms altas que los
codos, permitiendo que agua y jabn
escurran desde el rea ms limpia (manos),
hacia las menos limpias (codos)

ASEPSIA

ASEPSIA

ASEPSIA

ASEPSIA

Guantes

Estriles y desechables

COLOCACIN GUANTES

COLOCACIN GUANTES

Si se pinchan o se cortan se cambiarn

inmediatamente.
Cuando se termine la aspiracin o escisin
de un absceso o coleccin purulenta se
cambiarn los guantes.
En intervenciones sobre huesos o implantes
de prtesis ortopdicas se deben utilizar
doble guante. En el momento del implante
de la prtesis todo el personal del quirfano
se cambiar de nuevo de guantes.

BATA QUIRRGICA

Esta doblada de adentro hacia

fuera (para as no tocar la parte
exterior)

Se recibe de frente evitando sacar

completamente las manos de las
mangas y siempre alejada de
nuestro cuerpo, la circulante
anuda la bata en la parte
posterior.

BATA QUIRRGICA
Una bata
es estril
mientras
permanezc
a seca y
sin
desgarros.

ASEPSIA

ASEPSIA

Cobertura
quirrgica con
equipos estriles de
algodn o con
equipos de tejido
sin tejer

ASEPSIA

Usar materiales para

la ropa y campos que
mantengan su eficacia
contra la
contaminacin cuando
se mojen
Cambiar la ropa
cuando se manche o
contamine de forma
visible

MEDIDAS AL PACIENTE

PREPARACIN HIGIENICA
DEL PACIENTE
QUIRRGICO
El ingreso debe ser lo ms cercano
posible a la fecha prevista de
intervencin, excepto en algunos casos
que requieren una preparacin previa por
protocolo.

PREPARACIN HIGIENICA
DEL PACIENTE
QUIRRGICO

Se retirarn joyas, adornos, horquillas,

prtesis, as como maquillaje, laca de uas.

Repetir de nuevo la higiene corporal en la

medida que sea posible.

Rasurado de la zona si procede con

maquinilla elctrica con cabezal desmontable,
que deje 1 mm. de longitud del vello.

Aplicacin de antisptico en la zona a

intervenir, cubriendo la zona con un pao
estril.

Cambio de la ropa de cama antes de

enviar al quirfano.

Si hay que realizar al paciente un sondaje

uretral o cualquier tcnica invasiva es
aconsejable que se realice en la zona de
quirfano.

Se desaconseja que la cama del paciente

entre en la zona quirrgica.

PROFILAXIS
Administrar profilaxis antimicrobiana en
los casos indicados
Administrarlo por va IV con la dosis y
tiempo necesarios
Administrar los antibiticos media hora
antes de la intervencin, excepto en las
cesreas

ASEPSIA
En quirfano
Nueva
antisepsia de la
piel (pintado)
con povidona
yoyada o
clorexidina si
es gestante.

VENTILACIN

Presin positiva con 15 cambios de aire

por hora
Uso de filtros adecuados
Introducir aire por el techo y extraerlo
cerca del suelo
Mantener las puertas cerradas
Limitar el n indispensable de personas
presentes en el quirfano
Considerar el realizar ciruga ortopdica
de implantes en qnos. de flujo laminar

FIN DE LA INTERVENCIN

Fregar el qno. con un desinfectante

aprobado, despus del la ltima
intervencin realizada cada da

No hay recomendaciones acerca de

realizar una desinfeccin sistemtica del
qno. Entre intervenciones, en ausencia de
una contaminacin evidente

ESTERILIZACIN
MATERIAL
Seguir los reglamentos publicados en
gua y procedimientos de la CE
Realizar esterilizacin rpida
nicamente en situacin de
emergencia y nunca como mtodo
para ganar tiempo o para ahorrar
material

ASEPSIA

Seguir los principios de asepsia al colocar

catteres intravasculares, espinales o
epidurales y al administrar medicacin IV.
Manejar los tejidos con delicadeza, realizar
una correcta hemostasia.
Minimizar los tejidos desvitalizados,
cuerpos extraos y evitar espacios
muertos.