Heridas, lceras y Apsitos

Gestin del Cuidado Quirrgico del Adulto Carrera de Enfermera, Universidad

Autnoma de Chile

INTEGRANTES: DANIELA ACOSTA REYES - ISMAEL LOPEZ RUBILAR - VIVIANA MANQUEL REYES - ALEJANDRA MARN
OLAVARRA
DOCENTE: EU. XIMENA AVELLO
13-08-2015

Introduccin

Las herida y lceras se definen como la prdida de la continuidad de la piel o mucosas y

para nosotros como enfermeras(os) el manejo de stas es una tarea que debemos conocer
a cabalidad, en especial porque gracias a un buen desempeo de nuestra labor, sta puede
recuperarse en el menor tiempo posible. Existen diversos tipos y se clasifican de acuerdo a
su gravedad y otros factores tales como el estado nutricional, edad, presencia de infeccin
o algn factor predisponente como una enfermedad y por ltimo cabe destacar que el
tratamiento y mtodo utilizado para realizar la curacin vara de acuerdo al tipo de herida.
No obstante, hay aspectos de la valoracin de una herida que no varan y deben tenerse
presente en todos los casos para poder realizar un adecuado tratamiento.

Definiciones

Herida: Lesin intencional o accidental con o sin prdida de la continuidad de la piel y/o
mucosa, activndose mecanismos fisiolgicos para recuperar su continuidad y funcin.

lcera: Prdida de la continuidad de la piel que inicia un proceso de reparacin que

cura lentamente.

lcera venosa: Lesiones crnicas asociadas a hipertensin venosa de los miembros

inferiores cuyos factores de riesgo son vrices y Trombosis venosa profunda.

Diagrama de Valoracin de Heridas y

lceras venosas

lcera Pie Diabtico tipo IV

Apsitos Mixtos

Poseen diferentes niveles de permeabilidad

Combinan caractersticas de distintos tipos de

apsitos como: pasivos, bioactivos y otros
componentes

De acuerdo a su funcin se dividen en:

Antimicrobianos desodorantes

Absorbentes

Apsito Antimicrobiano
desodorante
Carbn activo con Plata.

Composicin: Carbn
activado cubierto por
una funda de nylon
poroso y por plata en
su interior

CARBN Permite
absorber
microorganismos y
otras partculas
indeseables y a la vez
neutraliza malos
olores.

PLATA le da
caracterstica
bactericida

Se usa en cantidades
muy pequeas y se
combina con
precipitado de protena
de las bacterias

Proteinato de plata que

tiene poder antisptico

Cubierta suave, no
adherente e
hipoalergnica.

Apsito Antimicrobiano
desodorante
Carbn activo con Plata.
Presentaciones
Lminas cuadradas de 10,5x10,5 cms y rectangulares de 19,0x10,5 cms
Indicaciones
Para heridas o lceras tipo 2,3 y 4, pie diabtico grados I a IV, quemaduras tipos A, AB y B,
infectadas o con alto riesgo de infeccin
Controlar el olor de la herida
Tcnica
Despus de realizar lavado por arrastre mecnico se aplica el apsito por cualquier cara,
pudiendo sobrepasar 2 a 3 cm el borde de la herida. Si esta es profunda se introduce el apsito en
la cavidad, se cubre con otro apsito como espuma pasiva o hidroflica, gasa o apsito tradicional.
En heridas infectadas el cambio de apsito es diario.

Apsito Antimicrobiano
desodorante
Carbn activo con Plata.

Ventajas
Bactericida
Efecto desodorante
Gran capacidad de extraccin de
exudados
Reduce el trauma
Flexible y cmo de usar
Fcil de aplicar
No se ha demostrado resistencia
bacteriana a la plata

Desventajas
Necesita de un apsito secundario para
fijarlo, evitando usar un apsito
transparente adhesivo porque agrava la
infeccin
No se puede recortar porque el carbn
pierde su accin y la plata mancha o
decolora la piel

Apsito Absorbente
Poliuretano con Almohadilla

Su composicin incluye un apsito de poliuretano que puede ser

transparente o no y una almohadilla absorbente de rayn no tejida
que no se adhiere a la herida ni al material de sutura.

La capacidad absorbente es de 3 a 4 veces superior al de una gasa

tradicional y su adhesivo es hipoalergnico.

Es impermeable a contaminantes externos (suciedad, heces, orina),

bacterias, virus y agua. Es permeable al vapor hmedo y al bixido
de carbono, facilitando el intercambio gaseoso de la piel.

Indicado para heridas con exudado de escaso a moderado y sin

infeccin.

Apsito Absorbente
Tela con almohadilla

Compuesto de tela suave con adhesivo hipoalergnico que tiene

una almohadilla absorbente a base de celulosa o rayn.
Es suave, flexible, poroso, con un soporte altamente
adaptable a sitios anatmicos difciles o de alta movilidad.
La capacidad absorbente es 3 a 4 veces mayor a la de la gasa
tradicional.
Indicado para heridas infectadas con exudado de escaso a
moderado.

Apsitos Absorbentes
Tcnica
Tiene la misma indicacin del apsito transparente adhesivo, considerando que la almohadilla debe ubicarse
sobre la herida o sitio de puncin
Tiempo mximo de duracin
7 das y depende tambin de la cantidad de exudado ya que si se satura se debe cambiar antes.
Ventajas
Fcil de aplicar, til en heridas de bajo flujo, no necesita apsito secundario, esttico, amoldable, no se adhiere a
los tejidos, cambio de apsito es indoloro, se puede usar como apsito secundario y el apsito de tela con
almohadilla puede usarse en heridas infectadas
Desventajas
No utilizable en heridas con exudado abundante, no utilizable en heridas que tengan espacios muertos o tneles
y los apsitos de poliuretano con almohadilla no son utilizables en heridas infectadas

Conclusin

El tratamiento de las heridas es mucho ms eficaz cuando se conoce cmo actuar

correctamente para acelerar su cicatrizacin, pues mientras ms rpido lo hacen,
disminuyen las complicaciones y molestias para el paciente, sobre todo en nuestros das,
cuando se dispone de tan variados medicamentos y procederes que favorecen esa mejora,
por eso la responsabilidad recae en nosotros, como enfermeros, de ser meticulosos al
valorar e identificar la herida o lcera, adems de responder a ellas con su respectivo
tratamiento utilizando el material adecuado para un mejor control de la misma.