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Sistema Respiratorio
PLEURA
PLEURA PARIETAL
Cada pleura es un saco membranoso
cerrado
Epitelio seroso simple(mesotelio)
Serosa adherida a fascia endotorcica
COSTAL
DIAFRAGMATICA
APICAL
MEDIASTINICA
PLEURA VISCERAL
Cubre el pulmn y se profundiza en
sus cisuras. Adhiere fuertemente.
Cavidad pleural espacio entre
ambas pleuras
PLEURA
PRESIONES ESPACIO PLEURAL
Inspiracin de -8cmH2O
Espiracin de -4cmH2O
3-5mm Hg normalmente
25-35mmHg en inspiracin profunda
Liquido pleural 25 cc
O.1-0.2 cm3 por Kg de peso/cav. Pleural.
Produccin es de 100 ml/ dia
Absorcin y produccin: ambas pleuras
PLEURA PARIETAL
IRRIGACION
Arterias intercostales
vasos mamarios internos y
frnicos superiores
PLEURA VISCERAL
Irrigada por arterias bronquiales
PLEURA
RECESOS PLEURALES
Costodiafragmaticos.
Costomediastinicos.
Vertebromediastinicos.
Frenicomediastinicos.
CAVIDAD PLEURAL
Trquea
BRONQUIOS
Bronquio principal derecho,es de
2.5cm,es mas corto,mas ancho
y mas vertical que el izquierdo
de 5cm.
Los cuerpos extraos se alojan
mas en este bronquio
Carina traqueal.
TRAQUEA
Irrigacin arterial
Porcin cervical:
Art. Tiroideas superiores
Art. Tiroideas inferiores
Porcin torcica:
Art. torcicas internas
Art. Bronquiales
broncoscopia
BRONCOSCOPIA
PULMONES
PULMONES
Estructuras adyacentes a cara
-Vena cigos
-El esfago
-Tronco braquioceflico arterial y
venoso derecho
HILIO PULMONAR
PEDICULO HILIAR
Grupo tubular de estructuras
Presenta ligamento pulmonar
Nervio Vago pasa por detrs de
pedculos pulmonares
Nervio frnico pasa por delante
Conformado: Un bronquio principal
Dos venas pulmonares
Una arteria pulmonar
Nervios
Linfticos
Vasos bronquiales
CARACTERISTICAS DE LOS
PULMONES
IZQUIERDO.
DERECHO.
MS GRANDE.
MAYOR PESO 600 A 650 g
CAPACIDAD FUNCIONAL 55%
MS ELEVADO - HGADO.
UNA ART. BRONQUIAL.
DOS CISURAS: HORIZONTAL
Y OBLICUA Y TRES
LBULOS
HILIO PULMONAR:RAQUETA.
DISPOSICIN DEL PEDICULO
PULMONAR EN EL HILIO P.
PESA 550 g
CAPACIDAD FUNCIONAL 45%.
EL BORDE ANT. TIENE A LA
LNGULA.
DOS ART. BRONQUIALES.
UNA CISURA ( OBLICUA ).
DOS LBULOS.
HILIO PULMONAR:COMA.
TIENE LA ESCOTADURA
CARDIACA
DISPOSICIN DE LOS
ELEMENTOS DEL HILIO
PULMONAR.
PULMONES
A.P
B
A.P
B
V.P.I
V.P.S
PULMONES
A. P
V. P.S
V. P. I
SEGMENTACION PULMONAR
Bronquios Derechos
1: apical
2: posterior
3: anterior
Bronquios Izquierdos
1 y 2: apico posterior
3: anterior
4: lingular superior
5: lingular inferior
4: lateral
5: medial
6: superior
7: basal medial
8: basal anterior
9: basal lateral
10: basal posterior
6: superior
7 y 8: basal medial
anterior
9: basal lateral
10: basal posterior
SEGMENTACION
PULMONAR
Segmentacin
pulmonar
Segmentacin
pulmonar
ARTERIA PULMONAR
Pulmon
ar
derecha
Pulmonar
izquierda
Por abajo
con la
aurcula
derecha
Abajo con la
aurcula
izquierda
Por arriba
con el
cayado de
la aorta y
vena cigos
Arriba con el
cayado de la
aorta y el
ligamento
arterial
Por detrs
BRONQUIOS
Bronquios primarios D e I.
Bronquios lobares: secundarios
Bronquios segmentarios
20 a 25 generaciones
Bronquiolos terminales
varias generaciones
Bronquiolos respiratorios
2 a 11
Conductos alveolares
5a6
Sacos alveolares
Alveolos.
PULMONES
Mas de 300 millones de alveolos
Neumocitos tipo I realizan
intercambio gaseoso
Neumocitos tipo II fabrican
surfactantepulmonar:
lecitina dipalmitol que impide
el colapso alveolar
Pulmones
PULMONES
Diafragma contrado
el volumen torcico aumenta
Diafragma relajado
el volumen torcico disminuye
La inspiracin siempre es
un movimiento activo
La espiracin en general
es un movimiento pasivo
Regulacin de la
respiracin
Aire inspirado y
espirado
ARTERIAS BRONQUIALES
Irrigan pleura visceral, cartlago,
tejido conjuntivo pulmonar
Una arteria para pulmn derecho
Dos arterias para pulmn
izquierdo
Nacen de la aorta
VENAS BRONQUIALES
Venas de lado
derecho drenan a
ACIGOS MAYOR
Lado izquierdo drena
a acigos menor
LINFATICOS PULMONARES
Plexo linftico superficial(subpleural)
Drena parnquima y pleura visceral
Van a ganglios linfticos
broncopulmonares o
ganglios linfticos hiliares.
Plexo linftico profundo
Drena linfa de rbol bronquial
Van a ganglios linfticos pulmonares
en bronquios lobares y
desembocan en ganglios linfticos
broncopulmonares
La linfa de plexo superficial y profundo
drenan en ganglios
traqueobronquiales superior e
inferior situados por encima i
debajo de la bifurcacin de la
trquea y los bronquios
principales.
La linfa de los traqueobronquiales
drena en los troncos linfticos
broncomediastinicos
INERVACION PULMONAR
Los nervios de los pulmones y de la pleura
visceral forman los plexos anterior y
posterior, con fibras parasimpticas de los
nervios vagos(x) y fibras simpticas de los
troncos simpticos.
Los plexos pulmonares a lo largo de las
ramas del rbol bronquial
Parasimpatico:broncoconstrictor
vasodilatadoras y
secretomotoras
Simptico: broncodilatador.
vasoconstrictor.
Inhiben glandulas
bronquiales.
Fibras aferentes viscerales
Reflejas
Nociceptivas: dolor
Irritacin
Isquemia.
INERVACION PULMONAR
NEUMOTORAX
NEUMOTRAX CERRADO
Neumotrax cerrado
La pared torcica est
intacta
La rotura del pulmn y la
pleural visceral permite al
aire entrar dentro del
espacio pleural
NEUMOTRAX ABIERTO
NEUMOTRAX A TENSIN
.
.
Tratamiento
Retirar el aire y lquido tan pronto sea posible
Prevenir que el aire/ lquido ya drenado no pueda volver al
espacio pleural
Re-establecer la presin negativa en el espacio pleural
para la re-expansion del pulmn
DRENAJE PLEURAL
gracias