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Nosologa Peditrica.
ABLACTACIN
Gradual.
Ablactacin.
Destete.
Nutricin
mantenida
Comit
de
Nutricin
de
la
Americana de Pediatra (AAP):
Academia
de edad.
Leche entera de vaca: Despus de los 12
meses de edad.
ABLACTACIN
FACTORES A CONSIDERAR PARA SU INICIO
1.-Recomendaciones nutricionales
2.-Desarrollo neurolgico
3.-Produccin de leche materna
4.-Desarrollo gastrointestinal
5.-Funcin renal
6.-Atopia
7.-Hbitos alimentarios
8.-Factores
socioeconmicos
geogrficos
ABLACTACIN
RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES
110-120 kcal / kg / da
Leche:
- 4 meses = 95% del requerimiento
- 6 meses = 80% del requerimiento
- 12 meses = 32.5% del requerimiento
ABLACTACIN
DESARROLLO NEUROLOGICO
-4 meses de edad:
Control ceflico adecuado.
4 a 5 meses de edad:
Sostn del tronco.
Desaparece reflejo de extrusin.
Capacidad de deglutir alimentos slidos.
5 a 6 meses de edad:
Capacidad de expresar que tiene hambre.
Capacidad de expresar saciedad.
6 meses de edad:
Capacidad de sentarse sin ayuda.
Optima capacidad para todo lo mencionado.
ABLACTACIN
ABLACTACIN
DESARROLLO GASTROINTESTINAL
-Entre
ABLACTACIN
DESARROLLO GASTROINTESTINAL
PROTENAS
- La permeabilidad de la membrana es
mayor
- La protelisis de la protena es menor
-Paso
de macromolculas = atopia
(albumina y avidina)
-Inmadurez digestiva, enzimasLIPIDOS
presentes.
- Inadecuada accin de la lipasa
pancretica
- Bajo coeficiente de absorcin de grasa
- Entre los 6 y 8 m de edad adecuada
digestin
ABLACTACIN
FUNCION RENAL
PRIMORDIAL EN EL DESARROLLO
DEL LACTANTE
RN - Tiene una filtracin glomerular de
30 a 40 ml / min, por lo que lo limitan
para tolerar mayor volumen y carga de
solutos
Riesgo: deshidratacin hipertnica por
consumo de bebidas hiperosmolares.
ABLACTACIN
APORTE DE HIERRO
El consumo de alimentos slidos y leche
de vaca antes de los 4 meses de edad se
asocia a anemia por deficiencia de
hierro.
Reservas de hierro se agotan a los 4 a 6
meses de edad.
Despus de los 6 meses las necesidades
de hierro superan a la ingesta del
mismo.
El hierro del seno materno se absorbe en
un 50% (o.25mg/da) contra el 4% de las
frmulas enriquecidas.
FACTORES
INMUNOALRGICOS
Paso de sustancias
potencialmente antignicas a
travs de la mucosa intestinal sin
ser hidrolizadas.
Todos los alimentos son
potencialmente antignicos.
Tres principales agentes
causantes de alergias en Mxico:
Huevo, pescado y leche de vaca.
Ocho principales agentes
causantes de alergia antes del ao
de edad: Leche de vaca, huevo,
trigo, soya, cacahuate, nuez,
pescado y mariscos.
ABLACTACIN
FACTORES
SOCIOECONOMICOS
Disponibilidad econmica
Disponibilidad de los
alimentos
Biodisponibilidad de recursos
ABLACTACIN
Como iniciar?
Se puede iniciar siempre y cuando:
- Se cumpla con lo antes mencionado
- Cuando el nio pese 6 kg y tenga 4 meses de
edad.
- Madre desnutrida.
No se puede iniciar cuando:
- El nio pese ms de 6 kg pero no tenga 4 meses
de edad y viceversa
- Cuando las condiciones neurolgicas limiten
sta, de forma importante
ABLACTACIN
Introducir
de
uno en uno cada
alimento
y
darlo por 2-3
das.
Ya probado y
tolerado
un
primer alimento
se puede poner
ABLACTACIN
La idea es que la leche tenga cada
da menos importancia en la dieta,
y que poco a poco deje de ser
fundamental en la alimentacin del
nio
Primero mis papillas y luego la leche!
ABLACTACIN
No es adecuado
alimentos
mezclar
No
tienen
que
condimentados, as
ser
como
ABLACTACIN
No forzar al nio
Los padres dictan qu
y el nio cuanto
Tener
una
paciente
actitud
ABLACTACIN
Establecer a un horario familiar
socializacin
aprendizaje por
imitacin
mejor manejo de
utensilios
Dejar que coma solo
ABLACTACIN
ERRORES FRECUENTES
Soborno
Castigo
Entretenimientos
Ayuno
Competencia
Prisas
Premios
ABLACTACIN
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Leche
Slidos
4-5 m
6-8 m
9-12 m
1 ao
ABLACTACIN
VERDURAS Y FRUTAS 4m
- Introducir primeramente - Son ms toleradas
- La mayora de stas
-Dar aquellas con mayor
tienen un adecuado
aporte energtico
aporte energtico
Zanahoria, Betabel,
Calabaza
Chcharo, Chayote
ABLACTACIN
CEREALES Y TUBERCULOS
5-6m
-Tienen
6m
ABLACTACIN
LEGUMINOSAS
-
8m
Complementan el aminograma
Haba
Garbanzo
CONSISTENCIA
ABLACTACIN
NO dar
Jugos
t
caf
Gelatinas
golosinas
refresco
hbitos alimenticios
hipertnicas
aporte energtico.
Bibliografa
R. Martnez y Martnez.
Salud y enfermedad del nio y
del adolescente. 6ta edicin
editorial: Manual Moderno
Unidad 17. pp 596-602