UNIVERSIDADE DE JOAO PESSOA.

UNJPE

ANESTESIA MANDIBULAR
WILBERT MANZANEDO CARBAJAL
CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL

Anestesia Mandibular
Menor
Maior

ndice de sucesso (80 a 85%);

densidade ssea;

Acesso

mais difcil aos troncos nervosos.

Tipos de Bloqueios
Alveolar

inferior

Bucal
Mentual

/ Incisivo

Lingual
Gow-Gates
Akinose

Bloqueio Mandibular

a tcnica mais executada;

Alto

ndice de falha (feita s cegas);

Sucesso

depende da deposio do anestsico o

mais prximo possvel do tronco nervoso (1mm).

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Nervos

Anestesiados

Alveolar
Mentual
Incisivo
Lingual

inferior

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

reas Anestesiadas:
Dentes
Corpo

da mandbula

Mucosa
2/3

mandibulares at a linha mdia

vestibular anterior ao forame mentual

anteriores da lngua e assoalho bucal

Tecidos

moles do lado lingual e peristeo

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Indicaes:
Tratamento

de mltiplos dentes mandibulares

Leses

dos tecidos moles anteriores ao forame

mentual

Anestesia

Lingual

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Contra-indicaes:
Infeco

na rea de infiltrao

Pacientes

com risco de auto-injria

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

10

a 15% de aspirao positiva.

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Alternativas:
Bloqueio

dos nervos mentual/incisivo

Infiltrao

(anterior)

Ligamento

periodontal/intraseptal

Gow-gates
Akinosi

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Pontos de Reparo
Processo
Plano
Rafe

coronide

oclusal dos molares inferiores

pterigomandibular

Msculo

pterigideo medial

Face

medial do ramo ascendente da

mandbula

Espao

pterigomandibular

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Ponto

de puno

Face

medial do ramo, na metade da incisura

coronide, 1 cm acima do plano oclusal

da distncia entre a incisura coronide e a

rafe pterigomandibular

Inserir

a agulha 2 a 2,5 cm

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

1/41/4 1/4 1/4

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Causas

de Falhas:

Injeo

muito baixa ou muito anterior

Inervao

acessria nervo milohiide ou

incisivo contra-lateral

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Complicaes:
Hematomas
Trismo
Parestesia
Paralisia

facial

Bloqueio do Nervo Mentual

Bloqueio do Nervo Bucal

Bloqueio do Nervo Bucal

Tcnica de Gow-Gates
Bloqueio

do tronco do nervo mandibular, quando

h falha da tcnica convencional

Anestesia

os nervos: auriculotemporal, alveolar

inferior, lingual, bucal, milohiide, incisivo e
mentual.

Tcnica de Gow-Gates

Tcnica de Vazirani-Akinosi
Usada

em casos nos quais o paciente no

consegue abrir a boca.

TCNICA DE VAZIRANI-AKINOSI

TCNICA DE VAZIRANI-AKINOSI