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2012
CASOS CLINICOS
Staphylococcus aureus
b) Toxoplasma gondii
c) Pneumocystis jirovecii
d) Cryptosporidium parvum
a)
5.
a) Anfetaminas
b) Benzodiacepinas
c) Cocana
d) Marihuana
La respuesta correcta es la
determinacin de cortisol, aldosterona y
andrgenos, ya que el Sx. de Cushing es
una hiperplasia de las glndulas
suprarrenales que va a producir aumento
de estas hormonas especficamente.
La Legionella pneumophila es un
cocobacilo Gram (-) y tiene como
hbitat los aires acondicionados, las
torres de enfriamiento, as como los
nebulizadores y se ha relacionado
estrechamente con enfermedades
respiratorias.
La contestacin correcta es B, si el
hipotiroidismo es de origen tiroprivo es
normal encontrar las hormonas tiroideas
bajas (T3,T4,T4 libre) y por tratarse de un
eje de retroalimentacin negativa la TSH
se encuentra elevada.
32.
La contestacin correcta es B, al
administrar la dexametasona no existe la
supresin esperada en la produccin de
ACTH y por lo tanto en los niveles de
cortisol.
La respuesta es C, la Qx transesfenoidal
es el Tx que ha ofrecido mejores
resultados.
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
36. Paciente masculino de 32 aos que sufre TCE con prdida del
conocimiento permanece 24 hrs en observacin y posteriormente
es egresado, regresa 2 semanas despus por presentar transtornos
en el edo. de la conciencia reportndose un Na+ srico < 115meq/L
lo cual pudiera explicar el problema del paciente pero aunado a este
estudio de laboratorio se encuentra la osmolaridad srica de 240 y
urinaria 320.
Con esta informacin cual sera su impresin dx?
El paciente presenta diabetes inspida
El paciente presenta secrecin excesiva de HAD post TCE
Es probable que el paciente se encuentra tomando un medicamento que
le este ocasionando hiponatremia.
Es probable que le hayan administrado sol. Intravenosas y presente un
problema de tipo dilucional.
Es probable que el paciente tenga enfermedad de Addison.
Si el paciente presentar hiponatremia severa y se corrigen
rpidamente lo niveles de Na+ que complicacin pudiera presentar?
Esclerosis mltiple
Mielinlisis pntica
Edema cerebral vasognico
Crisis convulsiva
Intoxicacin por cloruro de Na+
1. La contestacin es un adenoma
solitario de paratiroides que est
presente hasta en un 80-85% de los
casos.
1. La contestacin correcta es B.
La frecuencia de las estirpes histolgicas en el cncer
gstrico son: 90% adenocarcinoma, 4% linfoma gstrico,
3% tumor carcinoide y 3% otros que incluyen carcinoma de
clulas escamosas, carcinoma de clulas pequeas y
leiomiosarcoma.1
2. La contestacin correcta es D.
El tumor de Krukenberg originado por metstasis de
primaria de estomago constituye del 66 - 76 % de los
cnceres metastsicos al ovario.2
3. La contestacin correcta es A, se recomienda leer
perfectamente clasificacin TNM Ca gstrico.
1.American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2015. Atlanta, GA:
American Cancer Society; 2015.
2.Jeung YJ, et al. Krukenberg tumors of gastric origin versus colorectal origin.
Obstet Gynecol Sci. 2015 January; 58(1): 3239.
43. Hombre de 44 aos de edad que al ingresar a un club deportivo le solicitan exmenes
de rutina, encontrando transaminasas elevadas, por lo que un facultativo le realiza
serologa para hepatitis B y C, con el siguiente resultado:
HBsAg Positivo
HBeAg Positivo
Anti HBeAg Negativo
Anti core IgM Positivo
Anti core IgG Negativo
Anti VHB Negativo
Anti HVC Negativo
Que le comentara Ud.?
a)Hepatitis B aguda contagiosa
b)Hepatitis B crnica no contagiosa
c)Hepatitis B post vacunal
d)Tiene hepatitis C
Podra ingresar al club deportivo?
a)S
b)No
c)Dentro de 6meses
d)Solamente si recibe vacuna
La transmisin sexual est bien documentada, que sugerencia en relacin a su esposa
en caso de no estar infectada?
a)Prescribir interfern
b)Prescribir Ribavirina
c)Aplicar gammaglobulina anti-B
d)Aplicar vacuna anti hepatitis B
Rigidez matutina
Artritis o artralgias de la mueca
Artritis o artralgias de ambas muecas
Factor AR positivo
Rx manos
Artritis y/o
Artralgias de rodillas.
Impresin Dx
Espondilitis anquilosante
HLA B-27 esta relacionado con esta
patologa hasta en un 90% de los casos
Tratamiento habitual:
Analgsicos / anti-inflamatorios
NOTA: La osteoartrosis se considera la
causa ms frecuente de discapacidad
por enfermedad a nivel mundial.
Impresin diagnstica:
a) Prpura trombocitopnica inmune.
b) L.L.A.
c) Prpura de Henoch-Schnlein.
d) Hemofilia A
La respuesta correcta es C.
Base fisiopatolgica:
a) Autoinmunidad plaquetaria.
b) Proliferacin sin control de blastos.
c) Depsitos de complejos inmunes a nivel
vascular.
d) Deficiencia de factor VIII.
La respuesta correcta es C.
Impresin diagnstica:
a) Dengue hemorrgico.
b) Hemosiderosis pulmonar idioptica.
c) Sx. Good- Pasture.
d) Granulomatosis de Wegenner.
La respuesta correcta es C.
Tratamiento:
a) Corticoides inmunosupresores,
plasmafresis.
b) Paracetamol, soluciones IV.
c) Unicamente sintomtico.
d) Prednisona
La respuesta correcta es A.