TETANOS

CLOSTRIDIUM TETANI
Elttanoses una enfermedad provocada

por potentesneurotoxinasproducidas por

unabacteria, que afectan el sistema
nervioso y genera violentas contracciones
musculares.

Es

unbaciloanaerobioobligado,grampositi
vo, mvil, con unaesporaterminal de
mayor dimetro dndole una apariencia
de baqueta.

Susesporasson

estables
en
condiciones
atmosfricas generales y pueden vivir durante
aos, excepto que entre en contacto conoxgeno,
o luz solar (que destruye tanto al organismo como
sus esporas en pocas horas). Son resistentes a
determinados
desinfectantes
comofenol,formolyetanol; pero son destruidas
porperxido de hidrgeno,glutaraldehdoy la
esterilizacin por calor.

Patogenia
Elbacilo se lo encuentra de manera cosmopolita en

elsuelo, sedimentos marinos, en medio inorgnico,

metales en oxidacin y tambin en lashecesde
determinados animales.
Se introduce al cuerpo a travs de heridas abiertas por
contacto con tierra,estircolcontaminado; por cortes o
penetracin
de
algn
objeto
oxidado
como:clavos,anzuelos, cuchillas oxidadas; puede ser por
mordeduras de perros, etc

El periodo de incubacin del ttanos va de

24 horas a 54 das. El periodo promedio es

de unos 8 das. Por lo general, cuanto ms
alejado delSistema Nervioso Central, ms
largo es el periodo de incubacin. Los
periodos de incubacin y la probabilidad de
muerte por ttanos son inversamente
proporcionales.

Una vez en el interior del cuerpo prolifera

por todo el organismo, vehculizada por va

sangunea y linftica, hasta alcanzar
elsistema nerviosopor el cual tiene
preferencia y se multiplica, y segrega
sustancias txicas .

(toxinas) que penetran en las fibras nerviosas

motoras perifricas hasta llegar al sistema

nervioso central con afectacin inhibitoria
deneuronasproductoras
delneurotransmisorGABAy
elaminocidoglicina, provocando la tpica
parlisis y espasmos musculares

Patogenia y fisiopatologa
Primer periodo: penetra y produce toxica.

Periodo de incubacin 6 14 das

Segundo periodo: disemina y difunde por va
nerviosa y humoral.
Tercer periodo: fijacin de toxinas en el SNC.

Anatoma patolgica
Existe alteraciones en el SNC
Como edema con lesiones de tumefaccin
En las clulas ganglionares del asta anterior

de la medula espinal
Y en los ncleos motores de la medula espinal
La neurona presenta cromatolisis y
desplazamiento del ncleo
Roturas musculares de tipo fibrilar, con
hemorragias en dichos puntos

Signos y sntomas
De inicio gradual.
Inicia con cefalea, irritabilidad y rigidez

muscular, tras una incubacin de 2 50 das

Contracciones musculares dolorosas, primero
en los maseteros y luego en el cuello y
despus en los del tronco

Contraccin en msculos maseteros

(Trismus) = risa sardnica.

Posicin en opisttonos = tronco arqueado

hacia atrs.
Espasmos que pueden afectar las
extremidades y/o musculatura respiratoria o
larngea.

Fiebre.
Sudoracin.
Taquicardia.
Hiper o hipotensin.
El nivel de conciencia es normal por que la

toxina acta a nivel de la medula espinal

El cuadro evoluciona hacia la mejora en 5-7

das.
La mortalidad depende de las complicaciones
que surjan, como dificultad ventilatoria o
infecciones, sobre todo neumona.

Ttanos Generalizado
Espasmo larngeo
Parlisis msculos Respiratorios

Tratamiento
Profilaxis para el tratamiento

de las herida.
Limpiar la herida realizar si es necesario
desbridamiento quirrgico, y emplear toxoide
tetnico.

Tratamiento especfico.
Inmunoglulina tetnico de 3,000 a 6,000 UI

por va intramuscular.
Metronidazol V.I. durante 7 a 14 das.
Ingresar a UCI = sin estmulos visuales ni
auditivos, garantizando una adecuada
ventilacin e hidratacin y tratando
precozmente las complicaciones

Control

La inmunizacin activa con toxoide tetnico

es imperativa a nivel mundial.

Generalmente combinadas con toxoide
diftrico y vacuna anti tos ferina).
Los refuerzos podrn recibirse cada 10 aos
con el objetivo de mantener cifras de 0,01 U
de antitoxina/ml

MEDIDAS PREVENTIVAS
La inmunizacin de la mujer con la vacuna del

toxoide tetnico, ya que los hijos de las

mujeres previamente vacunadas contra el
ttano estn a salvo de la enfermedad
durante los primeros meses de vida.
Onfalotoma estril.

Dx Enfermera
Descuido personal (00193)
Relacionado con:
Dominio 1:promocin de la Mantenimiento del control.
salud
Clase 2: gestin de la salud.

Disposicin para mejorar el Expresa deseos para mejorar

estado
de la conducta para prevenir
inmunizacin(00186)
enfermedades infecciosas.
Dominio 1:promocin de la
salud
Clase 2: gestin de la salud.

Deterioro de la deglucin o Babeo

o Dolor epigstrico
(00103)
Dominio 2: nutricin
Clase 1: ingestin.

Hipertermia(00007)
Dominio
11:seguridad/proteccin
Clase
6:
termorregulacin.
Deterioro de la integridad o Hipertermia
o Deterioro
cutnea
(00046)
sensibilidad
Dominio
11:seguridad/proteccin
Clase 2: lesin fsica.

de

la

CONCLUSION
Se caracteriza por afectar principalmente el

SNC, afectando principlamente a los RN

neonatos, por el alto riesgo del corte del
cordn umbilical; ya que es una herida
expuesta al medio ambiente.
Esta enfermedad se a logrado disminuir,

gracias a las campaas nacionales de

vacunacin.

GRACIAS.