OTITIS

Dr. Ramiro Lazo Camposano

Hospital Sergio E. Bernales
2013

OTITIS
Externa
Inflamacin del
pabelln auricular
y/o conducto
auditivo externo
- Aguda <3 sems
- Crnica >1
meses

Media
Inflamacin e
infeccin de la
caja
timpnica,
celdillas
mastoideas y
trompa de
Eustaquio

OTITIS

Otitis Externa
Epidemiologa
> Frecuencia CAE
Verano Natacin

Etiologa
Staphylococcus aureus
Pseudomona aeruginosa
Klebsiella spp.
Proteus spp.
Escherichia coli

Aspergillus spp.
Candida spp.
Penicillium spp.
Sporotrichum spp.
Mucor spp.

Otitis externa
Fisiopatologa

1. *Agua sucia del mar +arena + cristales de

slice
*Agua de alberca + qumicos
2. Entrada al conducto
3. Introduccin de dedo/objeto p/extraer el
agua
4. Laceracin de piel
5. Siembra de bacterias
6. Inflamacin del conducto

Otitis externa
CUADRO CLNICO
Dolor en conducto auditivo externo
-Al tirar de pabelln auricular

Otorrea ftida
Hipoacusia

TRATAMIENTO

Evitar dao Obstruir durante el bao/ventilar da

Calor local 10mins/3veces/da
Gotas ticas = Antibitico + Desinflamatorio
*Synalar tico 1-3 gotas/3veces/14das

Otitis media
Etiologa
AGUDA
2
1.
2.
3.
4.
5.

Bacterias 80%
-Streptococcus pneumonie 40%
-Haemophilus influenzae 25-30%
-Moxarella catarrhalis 10-20%
Virus 20%
Sintomatologa y duracin
-VSR 49%
-Parainfluenza (1,2,3) 14%
-Influenza (A,B) 13%
-Rinovirus 7%

Lactantes

Otitis media
Etiologa
CRNICA
Adolescentes
1.
2.
3.
4.
5.

Haemophilus influenzae 13%

Moxarella catarrhalis 9%
Streptococcus pneumonie 8%
Streptococcus pyogenes 1%
Bacilos Gram- Pseudomona aeruginosa 20%

Otitis media
Fisiopatologa
Otitis media

Introducci Lactantes: Trompa

n de leche/ de Eustaquio corta,
secreciones ancha y recta
Desarrollo Crecimiento de
de flora
tejido linfoide =
patgena Obstruccin
Migraci Retencin de
secreciones
n

Otitis media aguda

Fisiopatologa
1. Inflamacin nasofaringe
2. Cierre de Trompa de Eustaquio
3. Imposibilidad de apertura -entrada de aire

4.
5.
6.
7.
8.
9.

-drenaje
Aire existente reabsorbido Presin negativa
Membrana timpnica retrada
Absceso Abombamiento
*Odo medio infectado por bacterias de nasofaringe
-Por contigidad
-Por reflujo por Trompa de Eustaquio (presin
positiva)

Otitis media crnica

Fisiopatologa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Ruptura de membrana timpnica

Epitelio metaplsico y edematoso
Colonizacin de Gram
Obstruccin celdas mastoideas/caja timpnica
OMC supurada con mastoiditis
..30%
Absceso mastoideo
Absceso subperistico retroauricular
Fistuliza a piel/Absceso de Bezold

Otitis media
Cuadro clnico
AGUDA
1. Hipoacusia
2. Otalgia
3. Fiebre
4. Otorrea*
OTOSCOPIA

CRONICA
5. Absceso retroauricular

Otitis media

Tratamiento
1. Amoxicilina 45mg/kg/da VO 2-3 veces
2. TMT/SMX* 6/30mg/kg/da VO c/12hrs
3. Amoxicilina/Clavulanato* 80/6.4mg/kg/da VO c/12h
4. Cefuroxima axetil* 30mg/kg/da VO 2 veces
5. Miringotoma
Complicaciones
6. Colesteatoma Osteolisis