SEMIOLOGA

RESPIRATORIA

ANATOMA
RESPIRATORIA

ANAMNESIS RESPIRATORIA

Identificacin

Motivo de Consulta

Antecedentes

Recin
Nacido

ANAMNESI
S

Nios

EDAD

Jvenes

Neumona

Neumotrax

Neumomediastino

Bronconeumona

TBC Primaria

Asma

Traquetis

Bronquitis

TBC

Adultos
jvenes

Absceso pulmonar

Bronquiectasia

Bronquitis

Neumona

Asma

Enfisema Pulmonar

Bronconeumona

Enfisema Pulmonar

Ca. Broncogenico

ANAMNESIS
EDAD
Adulto
s

Anciano
s

Femenino

TBC

Asma Bronquial

Adenoma Bronquial

Lupus Eritematoso

ANAMNESI
S
SEXO

Masculin
o

Bronquitis Aguda y
Crnica

Enfisema

Neumoconiosis

Ca. Broncopulmonar

Aire
Libre

Rinitis

Bronquitis

Traquetis

Histoplasmos

ANAMNESIS
OCUPACIN

Aves

is

Nosocomial
es

ANAMNESIS

Antracosis: Carbn

Bagazosis: Caa de azcar

Esquistosis: Tiza

Bisinosis: Polvo de algodn

Siderosis: Hierro

OCUPACIN

EXAMEN
FSICO
RESPIRATORIO

EXAMEN
FSICO
INSPECCIN
PALPACIN

AUSCULTACIN

PERCUSIN

TOPOGRAFIA

TOPOGRAFIA

TOPOGRAFIA

INSPECCION
TORAX ESTATICO
Piel

INSPECCIO
N
TORAX ESTATICO

Biotipo
constitucional:

INSPECCIO
N
TORAX ESTATICO

Forma

TRAX EN
TONEL

TRAX EN EMBUDO

INSPECCIO

TRAX EN QUILLA

N
TORAX ESTATICO

Forma
CIFOSCOLIOSIS
TORCICA

INSPECCIN
Esttica
Configuracin Torcica

Lordos
is

Cifosis

Escolio
sis

INSPECCIN
TIPO DE RESPIRACIN

Abdominal en el hombre

Costal superior en la mujer.

INSPECCIN
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
EDAD

Fr.

RN

30 60 rpm

LACTANTE MENOR

20 40 rpm

LACTANTE MAYOR

20 30 rpm

PREESCOLAR

20 30 rpm

ESCOLAR

20 25 rpm

ADULTO

15 20 rpm

INSPECCIN
RITMO
Eupnea: Respiracin normal.
Hiperpnea: aumento de la frecuencia y
profundidad de la respiracin.
Taquipnea: aumento de la frecuencia
respiratoria.
Bradipnea: disminucin de la FR.
Apnea: cese de la respiracin.

INSPECCIN
RITMO

Respiracin de Cheyne
Stokes
Se caracteriza porque despus de
apneas de 20 a 30 segundos de
duracin,
la
amplitud
de
la
respiracin
va
aumentando
progresivamente y, despus de
llegar a un mximo, disminuye
hasta llegar a un nuevo perodo de
apnea. Se observa en insuficiencia
cardiaca y algunas lesiones del
sistema nervioso central.

Respiracin de Kussmaul
Es
una
forma
de
hiperventilacin
acentuada
que se da en pacientes con
acidosis
metablica
(ej.:
cetoacidosis
diabtica,
insuficiencia
renal
crnica
descompensada).

Respiracin de Biot
Respiracin que mantiene alguna
ritmicidad, pero interrumpida por
perodos de apnea. Cuando la
alteracin es ms extrema,
comprometiendo la ritmicidad y
la
amplitud,
se
llamarespiracin
atxica.
Ambas formas se observan en
lesiones graves del sistema
nervioso central.

PALPACIN
TRAX ANTERIOR

PALPACIN
TRAX POSTERIOR

PALPACIN
FRMITO VOCAL

PERCUCIN

PERCUCIN
TRAX POSTERIOR

PERCUCIN
TRAX ANTERIOR

PERCUCIN

Matidez

Hipersonoridad

Timpanismo

Neumona.
Infarto pulmonar
Atelectasia
Derrame pleural

Enfisema
Crisis asmtica

Neumotrax
Bula Gigante

AUSCULTACIN

AUSCULTACIN
Vesicular

Traquea
RUIDOS
Bronquial
l
RESPIRATORIOS

Broncovesicular

AUSCULTACIN
RUIDOS
RESPIRATORIOS

AUSCULTACIN
RUIDOS RESPIRATORIOS PATOLGICOS
ESTERTORE
S

SECOS

Sibilancia
s
Roncus

Velcro

AUSCULTACIN
RUIDOS RESPIRATORIOS PATOLGICOS
ESTERTORE
S

HMEDOS

Crepitantes

Borboteo

Que Motiva la
consulta de un
paciente con
Patologa

MOTIVO DE CONSULTA

DISNE

TOS

DOLOR TORCICO

HEMOPTISIS

DISFONA

CIANOSIS

DISNEA
RESPIRATORIA
CARACTERSTICAS

Instalacin brusca.
Se intensifica con el esfuerzo fsico pero
apenas con los cambios de posicin.
Examen fsico:
Alteraciones de forma y simetra del trax.
Signos de dificultad respiratoria
Cianosis que mejora con oxigeno.
Alteraciones de la auscultacin Murmullo
Vesicular
Agregados pulmonares

DISNEA
RESPIRATORIA
CLASIFICACIN

Grado de capacidad Funcion New York Heart Association 1964

Grado I

El paciente presenta disnea, cuando realiza grandes

esfuerzos (correr, subir, varios pisos de escaleras,
deportes, trabajos fsicos intensos), que efectuaba sin
molestias poco tiempo antes

El paciente presenta disnea cuando realiza esfuerzos

Grado II moderados cotidianos (caminar, correr en breve trecho,
subir un piso de escalera)
Grado
III

El paciente presenta disnea, cuando realiza esfuerzos

ligeros (higienizarse, vestirse, hablar, comer)

Grado
IV

El paciente presenta disnea,

mental

en pleno reposo fsico y

DOLOR TORCICO
Se determina:

Forma de aparicin

Localizacin,

Intensidad,

Carcter,

Irradiacin,

Factores que lo agravan o alivian,

Duracin y recurrencia.
Se debe preguntar:

Relacin del dolor con la respiracin,

tos o movimiento del trax,

Si el dolor empeora con estos factores.

TOS
Expulsin espiratoria de aire sbita y
explosiva que sigue a una inspiracin
profunda y al cierre de la glotis.
TIPOS DE TOS
TOS HMEDA
es caracterstica de la mayora
de las enfermedades
broncopulmonares agudas o
crnicas.

TOS SECA
obedece a procesos irritativos
es frecuente en las afecciones
del tracto respiratorio superior,
lesiones extratorcicas, lesiones
mediastinales, pleurales o
asma.

TOS AGUDA Y CRNICA

TOS
CAUSAS

EXPECTORACI
N

Acto mediante el cual son expulsadas

por intermedio de la tos las
secreciones contenidas en las vas
respiratorias

CARACTERISTICAS:

CLASIFICACIN

Color

Serosa

Cantidad

Mucosa

Consistencia

Mucopurulenta

Olor

Purulenta
Sanguinolenta

HEMOPTIS
IS Eliminacin por la boca de sangre procedente
de las vas respiratorias inferiores.

CAUSAS
De origen pulmonar

De origen
Extrapulmonar

Tuberculosis

Enfermedad

Mitral

Bronquitis

Insuficiencia

Cardiaca

Ca

crnica

de pulmn

Tromboembolismo

Bronquiectasias

pulmonar

Absceso

Hipertensin

pulmonar

pulmonar

Endometriosis

DISFONIA
Cambio en la cualidad usual de la voz
originando un sonido spero y desigual
CAUSAS
Laringe
Laringitis
Inhalacin gases
Cuerpo extrao

Traumtica

Granulomas
Ndulos, polipos

Carcinoma

Cuello

Trax

Quirrgicas
Neoplasias

Aneurisma artico

Carcinoma
broncognico

Mesotelioma

CIANOSIS
Coloracin azulada de piel y mucosas debida
a un exceso de hemoglobina reducida en
oxigeno, en el lecho capilar, mayor a 5 g/dl.