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CONSIDERAES INICIAIS
Anatomia e fisiologia da pele.
Fases do processo de cicatrizao.
Tipos de feridas.
Formas de resoluo.
CAMADAS DA PELE
Epiderme
Derme
FERIDA?
uma ruptura na continuidade
da pele e
nos processos reguladores
das
clulas teciduais existentes
na mesma.
CLASSIFICAO BSICA
FISIOLOGIA DA CICATRIZAO
Coagulao
Inflamao
Formao de tecido de
granulao
Proliferao
Contrao da ferida
Remodelamento
LIMPA
INFECTAD
A
CLASSIFICAO DO
EXSUDATO(SECREO) EM FERIDAS
INFECTADAS
O exsudato se refere a sada de lquidos atravs das paredes e
membranas celulares.
E sua classificao, por muitas vezes executada de forma
subjetiva, variando de acordo com o tipo de inflamao local.
Sendo assim, se devide em:
Seroso: quando o exsudato produzido aquoso e lmpido;
Hemorrgico:quando o exsudato produzido de contedo
sanguneo;
Purulento:
quando
o
exsudato
de
colorao
amarelada,identificando a presena de vrios componentes do
sistema imune;
Fibrina: quando o exsudato de colorao amarelada,porm
no lquido,e est aderido a leso;
Serosanguinolento: Exsudato com caractersticas mistas de
secreo purulenta (clara) mais hemorrgica.
CAUSAS PREDISPONENTES
(FATORES DE RISCO)
Anemia
Avitaminose
Desidratao
Diabetes
Edema generalizado
Febre prolongada
M circulao
Obesidade
Caquexia
Paralisia
Pouca vitalidade
Incontinncia de fezes ou urina
DECBITO DORSAL
VALE SABER...
Das regies apresentadas existem alguma mais
propcias ao aparecimento das UPP,as quais so:
Sacro-coccgena
liaca
Gltea
Calcneo
Parte superior da cabea
Artelhos entre duas superfcies(axilas e seios)
FORMAO DE UPP
Eritema/rubor: Vermelhido
Edema local: Inchao
Isquemia: falta de oxigenao
Necrose
Ao se deparar, com uma regio em processo de eritema,
se deve aplicar medidas teraputicas no mesmo, com o
objetivo de impedir a progresso do mesmo, evitando a
abertura da pele.
Lavar com gua e sabo
Enxugar sem esfregar
Massagear de forma leve com produtos com base vegetal
Intensificar a mudana de decbito
VALE SABER...
Medidas preventivas:
Uso de colches adequados(casca de ovo, rolos);
Mudar o paciente a cada duas horas;
Sentar o paciente fora do leito sempre que possvel;
Incentivar o levantar precoce;
Retirar qualquer presso, principalmente nas proeminncias
sseas;
Manter a cama limpa,seca com os lenis esticados;
Realizar sempre higiene pessoal
Realizar massagem com leo/hidradantes de origem vegetal,
nos membros com movimentos passivos para propiciar uma
melhor circulao;
Cuidar
da nurio:Alimentos ricos em protenas,sais
minerais e vitaminas
CLASSIFICAO
DAS UPP
ESTGIO II
ESTGIO III
Perda
da
pele
na
sua
espessura
total,
envolve
danos
ou
necrose do
subcutneo,
a
lcera
apresenta-se
como uma cratera profunda.
ESTGIO IV
Perda da pele na sua espessura total,
Escara
ESTGIO 5?
CURATIVO
d
ri
o
C
ur
at
i
vo
se
cu
n
Curativo Primrio
Curativo oclusivo?
Curativo semi-oclusivo?
Ao realizar
bandagem em
MMII,propocionar a
circulao.
CRITRIOS DE UM BOM
CURATIVO/COBERTURA
Manter alta umidade entre a ferida
curativo,desde que a leso no seja mida;
Remover o excesso de secreo;
Permitir troca gasosa;
Fornecer isolamento trmico;
Ser impermevel as bactrias;
Estar isento de contaminao;
Permitir a retirada sem provocar traumas.
e o
ANTES DA REALIZAO DO
CURATIVO...
Avaliar
a
presena
de
sinais
de
infeco/inflamao(flogose/sinais
flogsticos)
na
leso:eritema, dor,calor e edema; Sintomas?
Realizar a devida antissepsia na leso a depender do
seu estado de contaminao, ou seja, feridas limpas se
deve iniciar pelo leito e depois para as bordas, j as
feridas infectadas se deve fazer de forma contrria;
Com isso conclumos que ao realizar um curativo
devemos realizar a limpeza do mesmo do menos
contaminado para o mais contaminado, pois o
contrrio levaremos bactrias para leso.
Durante a realizao de qualquer curativo, se
investigar a presena de dor.
REALIZAO DO CURATIVO
Pequeno porte
Mdio porte
Grande porte
TIPOS DE COBERTURAS
Depende da avaliao do enfermeiro-chefe;
As leses devem ser sempre limpas com SF a
0,9% morna aplicada sobre presso;
Algumas coberturas podem permanecer por
vrios dias,e as trocas vo da indicao e da
evoluo da ferida.
CARVO ATIVADO
Cobertura composta de tecido de carvo
ativado,com impregnao de prata;onde esta
mata as bactrias.
Indicado para feridas com ou sem
odor
ftido;mas infectadas com intensa drenagem de
secreo;
Necessita de curativo secundrio,gaze e fita
adesiva;
HIDROCOLIDE
Evita o ressecamento do leito da ferida;
Mantm umidade do local lesionado, para assim
ocorrer a cicatrizao;
indicado para ferida com pouca ou moderada
secreo;
Troca a cada 7 dias;
HIDROGEL
Proporciona ambiente mido, favorecendo o
processo de cicatrizao;
Alivia a dor;
Indicado para uso de frias limpas, noinfectadas;
Atua como desbridante nas reas de necrose.
FILMES
Tipo de cobertura de poliuretano;
Promove ambiente mido;
No tem capacidade de absoro;
No devem ser usados em feridas infectadas.
PAPANA
Muito usada em ambiente hospitalar;
Baixo custo;
No deve ser armazenada em temperatura ambiente;
No utilizar imediatamente aps ser retirada na
refrigerao;
uma enzima, originada do mamo(folhas, mamo
verde);
Atua
no debridamento mecnico, em tecidos
necrticos;
Indicada
para feridas abertas, com tecido
desvitalizado e necrosado;
Existe em diferentes porcentagem: 2%,6% e 10%
ANTISSPTICOS USADOS
REALIZAO DO CURATIVO
Pode se realizar um curativo de duas formas:
Com pinas: Muito realizado em UBS,neste tipo
de curativo a luva de procedimento poder ser
usada, j que s entrar em contato com as
extremidades proximais das pinas;
Sem pinas: Neste caso, a luvas a ser usadas, so
as esterilizadas, pois entraram em contato
diretamente com os materiais estreis e com a
leso.
COM PINAS
Material
Bandeja contendo:
Pacote
de curativo composto por
anatmicas, pina dente de rato e kelly;
Seringa de 20 ML com agulha 40x12;
Adesivos de fixao;
Gazes;
Soluo fisiolgica;
Cobertura se prescrito ou medicao;
ter
Sacos de lixo.
pinas
SEM PINAS
Material
Bandeja contendo:
Luvas esterilizadas;
Seringa de 20 ML com agulha 40x12;
Adesivos de fixao;
Gazes;
Soluo fisiolgica;
Cobertura se prescrito ou medicao;
ter
Sacos de lixo.
CONSIDERAES IMPORTANTES...
ANOTAO DE
ENFERMAGEM(CURATIVO)