LIQUIDO

CEFALORAQUIDEO
El liquido cefalorraqudeo es el liquido resultante de
un ultra filtrado del plasma que discurre por el
espacio subaracnoideo,
en torno al encfalo y la medula espinal, y dentro
de las cavidades del cerebro y la medula espinal.se
forma a partir del plasma sanguneo en los plexos
coroideos de los ventrculos cerebrales.

FUNCIONES
1) amortiguacin liquida alrededor de los
rganos del SNC

2) nutritiva, al ser un ultra filtrado del

plasma lleva los nutrientes para las clulas
nerviosas y de sostn

3) desintoxican te, tambin lleva los

desechos del metabolismo celular
Mtodo de obtencin
La puncin lumbar es la extraccin de LCR del espacio
subaracnoideo en la regin lumbar de la medula espinal. El
mdico introduce una aguja inmediatamente por encima o
debajo de la cuarta vrtebra lumbar, sabiendo que la
medula espinal termina unos 2,5 cm o ms por encima de
ese nivel. Este espacio se puede localizar fcilmente por
que est en la lnea de las crestas iliacas. Colocando al
paciente de decbito lateral y arqueando la espalda,
juntando las rodillas y el trax, las vertebras se separan lo
suficiente como para introducir la aguja.
El LCR al ser extrado tiene una presin de 90 a 180 mmHg
en el adulto, y de 10 a 100 mmHg en el nio.
La finalidad de este mtodo es el anlisis fsico qumico,
celular y microbiolgico del LCR , para descartar
enfermedades infecciosas como la meningitis y las
encefalitis , tumores o procesos vasculares del SNC.

ANALISIS DEL LCR

El LCR extrado es colocado en tres tubos de
ensayo diferentes, lo que permitir realizar los
siguientes exmenes:
Examen microscpico:
Color: El LCR es un lquido claro como agua de
manantial o cristal de roca.
Se vuelve turbio en patologas infecciosas .
Tambin rojizo en caso de hemorragia o amarillento
en caso de ictericia.

Identificacin de clulas:normalmente el LCR tiene

escasas clulas, con predominio de monocitos.el
valor normal es entre 5 a 10 por mm3.el aumento
de la celularidad del LCR se denomina
pleocitos.segun el tipo de celularidad podemos
inferir la patologa del individuo:
A)Pleocitos por neutrofilos: sospecha en general de
meningitis bacteriana
B)Pleocitos por linfocitos: se asocia a meningitis
vricas , infecciones micoticas.
C)Pleocitos por eosinofilos: infecciones parasitarias
o mecanismos alrgicos.
D)Pleocitos por clulas tumorales: en tumores
primarios o diseminados.

Examen bioqumico
Consiste en el dosaje de metabolitos que
normalmente podemos medir en el plasma.
a) glucosa: la glucosa en LCR o
glucorraquia equivale aproximadamente al
60% .Aumenta en la diabetes y disminuye e
la meningitis bacteriana.
b) lactato: refleja el metabolismo cerebral
por anaerobia por hipoxia. Aumenta en
infarto cerebral, edema o infecciones.
c) las protenas del LCR tienen 2 orgenes:
1) difunden por la barrera hematoencefalica
por transporte activo y difusin pasiva en
un 80%.
2) sntesis intratecal en un 20%.El dosaje
de protenas en LCR se denomina
proteinorraquia puede encontrarse en
hemorragia cerebral, meningitis bacteriana
y vrica, tumores, neurosifilis, sndrome de
guillan barre, meningitis tuberculosa.

Examen microbiolgico:
El examen microbiolgico determinara
los organismos causantes de
enfermedad, si es que existieran.
El primer consiste en la tincin de
Gramm que permitira identificar los
Gramm positivos (como el neumococo
o el haemophilus influenzae ) o
negativos(meningococo)