PRESIN ARTERIAL

Fuerza que ejerce la sangre contra

las paredes de las arterias.
sta presin es importante porque
permite la circulacin de la sangre
por los vasos sanguneos y su
posterior diseminacin a todos los
rganos del cuerpo humano.

PRESIN ARTERIAL

La presin arterial est dada por la fuerza

de contraccin ventricular izquierda y por
la resistencia arteriolar, siendo mxima
la presin en la fase de SISTOLE, y ser
menor en la fase de DISTOLE.
P.A.= G.C. x R.P.

G.C: Gasto Cardiaco (Frec. Cardiaca x Volumen de Eyeccin: Fuerza

de
contraccin del corazn)
R.P: Resistencia Perifrica (Resistencia de las arterias al paso de la
sangre)

PRESIN ARTERIAL

La presin ms usada en los estudios

de investigacin es la PRESIN
ARTERIAL MEDIA (PAM), y est dada
por la siguiente frmula:
PAM = PAD + (PAS-PAD)
3

RUIDOS DE KOROTKOFF

Son las variaciones en el ruido que

sufre la arteria por debajo del
brazalete, cuando se desinfla, al
momento de registrar o determinar
la presin arterial.
Se determinan con la auscultacin, y
son 5 fases:

RUIDOS DE KOROTKOFF
1 Fase: Brusca aparicin de ruidos claros
que se van intensificando (2 primeros
ruidos audibles)
2 Fase: Los ruidos se hacen ms suaves y
prolongados, con carcter de soplo
3 Fase: Los ruidos se vuelven a intensificar
y se hacen muy ntidos
4 Fase: Los ruidos decrecen rpidamente
de intensidad
5 Fase: Desaparicin de los ruidos

RUIDOS DE KOROTKOFF
Silencio
Fase 1

PRESION
SISTOLICA

Fase 2
Fase 3
Fase 4

PRESION
DIASTOLICA
Fase 5

MEDICIN DE LA PRESIN
ARTERIAL
1-Equipo instrumental: Estar en buenas
condiciones
y
son:
Tensimetro
o
Esfingomanmetro y el Estetoscopio
2-Posicin
del
paciente:
Estar
cmodamente sentado (o echado), con los
brazos ligeramente flexionados, con el
antebrazo apoyado sobre una superficie
horizontal, a la altura del corazn.
El brazo NO debe estar comprimido con
prendas de vestir, debe estar al descubierto

3-Posicin y Mtodo para la aplicacin

del manguito: Colocar el brazalete
completamente desinflado, ajustado y
parejo alrededor del brazo, con el borde
inferior a 2 o 3 cm. por encima del pliegue
del codo y con el bladder (cmara de goma)
aplicada sobre la cara interna del brazo.
Previamente se ubicar el pulso braquial o
humeral
4-Significacin de los niveles palpatorios
y auscultatorios: Las determinaciones
hechas
por
auscultacin
deben
ser
controladas por palpacin. La presin del
manguito debe elevarse de 10 en 10 mmHg
hasta que desaparezca el pulso RADIAL.
Luego abrir la llave del manguito.

PRESIN SISTLICA
PALPATORIA

Ubique la arteria radial

por palpacin
Determine el nivel
mximo de insuflacin
Constate el nivel de
presin en que deja de
palparse el pulso radial y
smele 20 a 30 mm. de
Hg
Espere 30 segundos
antes de reinflar

5-Posicin y mtodo para la aplicacin del

estetoscopio: El estetoscopio deber colocarse
en el lugar del pulso braquial o humeral
previamente palpado (unin del 1/3 medio con el
1/3 interno del pliegue del codo). Debe colocarse
el estetoscopio en el borde inferior del manguito;
NO deber colocarse por debajo del manguito.
6-Determinacin de la Presin Sistlica: Luego
que ha desaparecido el pulso radial, y se ha
colocado el estetoscopio en el recorrido del pulso
braquial o humeral, se inflar 20 a 30 mmHg
ms, luego proceder a abrir la llave y desinflar el
manguito a una velocidad de 3-5 mmHg/seg.
hasta que comience a aparecer los ruidos. El 1
ruido audible es la PRESIN SISTLICA

7-Determinacin
de
la
presin
Diastlica: Al continuar desinflando el
manguito se escuchar una serie de
ruidos, hasta que desaparecen; El punto
en el cual NO se escuchan ms ruidos o
dejaron de escucharse, se considera como
PRESIN DIASTLICA.
8-Interpretacin de los valores: Luego
que han desaparecido los ruidos y se ha
desinflado por completo el manguito, se
procede a retirarlo del brazo del paciente y
a interpretar los valores de presin
obtenidos.

VALORES DE PRESIN
ARTERIAL

VALORES DE PRESIN
ARTERIAL

VARIACIONES FISIOLGICAS DE
LA PRESIN ARTERIAL

Durante el da, la presin tiende a

aumentar hacia la tarde, alcanzando un
nivel mximo entre las 7 u 8 PM
La presin arterial desciende durante el
reposo
Al cambiar bruscamente de la posicin de
decbito a la posicin de pi, se produce un
discreto descenso de la presin arterial
El esfuerzo, emocin, angustia, dolor
agudo, cigarrillos, comidas, llenado vesical
(vejiga) originan elevaciones transitorias de
la presin arterial.

La diferencia de presin arterial entre cada

uno de los miembros superiores NO debe
superar los 10 mmHg
La diferencia de presin entre los miembros
superiores y los miembros inferiores es de
aproximadamente de 10 30mmHg (ms
altas en miembros inferiores).
Las personas de raza negra tienden a tener
ms elevada la presin arterial, con
respecto a la blanca
Las mujeres, despus de la pubertad,
tienden a tener ms elevada la presin
arterial con respecto a los varones

ERRORES MAS FRECUENTES EN

LA TOMA DE PRESION
ARTERIAL

Ubicar mal el estetoscopio

Centrar mal la cmara del manguito,

sin

comprimir la arteria braquial

Usar mango inadecuado a la

circunferencia
del brazo

Dejar puesta vestimenta que

comprime
la arteria braquial

Afirmar el manguito con las manos

mientras se est realizando la

tcnica

Pedir al examinado que colabore

afirmando el manguito con sus

manos

Preferencia por dgito terminal

El examinador registra repetidamente
presiones
que terminan en los mismos nmeros
El error ms frecuente es que se registre
como
dgito terminal 0 o el 5
Ejemplo: 120/85

130/90

Sesgo del examinador

Es frecuente que la persona que mide la

presin
arterial lea sobre o bajo el nivel real en
forma
inconciente, basado en nociones
Ejemplo: Obeso debera tener la presin ms
preconcebidas.
alta
que una delgada

 Error sistemtico
Por diversas causas, el examinador en repetidas
oportunidades comete el mismo error al leer el
nivel de
presin arterial
diferencias en la concentracin mental,
especialmente si el entorno es ruidoso
diferencias significativas en el tiempo
empleado en
la medicin de la presin arterial entre
distintos

CONCLUSIONES

Para hacer diagnstico de Hipertensin

Arterial, se deber registrar por lo menos 3
medidas de la presin arterial elevadas,
espaciadas cada una por lo menos 7 das
Al examinar por 1 vez a un paciente,
debe registrarse la presin en ambos
miembros superiores

CONCLUSIONES

Se denomina Hipotensin a los

valores de presin arterial sistlica
por debajo de los 90 mmHg. Tambin
se denominar hipotensin a valores
de presin arterial diastlica por
debajo de los 60 mmHg.
La variacin de la presin arterial en
decbito dorsal (echado) y sentado o
de pie, no debe disminuir los 15
mmHg (HIPOTENSIN ORTOSTTICA)