ANALGESIK ANTIPIRETIK

ANALGESIK ANTI-INFLAMASI
NONSTEROID DAN OBAT PIRAI

OBAT ANALGESIK &

NSAID

KLP OBAT YG HETEROGEN

SAMA EFEK TERAPI & EFEK SAMPING
PROTOTYPE UBAT ANALGESIK
ADALAH ASPIRIN
EFEK TERAPI & SAMPING
BDASARKAN MENGHAMBAT
BIOSINTESIS PROSTAGLANDIN (PG)

BIOSINTESIS PG
TRAUMA/ LUKA PD
SEL
GANGGUAN PD
MEMBRAN
FOSFOLIPID
DIHAMBAT OL/
KORTIKOSTEROI
D
ENZIM
LIPOKSIGENASE

ENZIM
FOSFOLIPASE

AS.
ARAKIDONAT

E.
SIKLOOKSIGENASE

ENDOPEROKSID
PGG2/PGH

HIDROPEROKSI
D
LEUKOTRIE
N

DIHAMBAT OL/
NSAID

PGE2, PGF2,
PGD2

TROMBOKSAN
A2

PROSTASIKLIN

PENGGOLONGAN

SALISILAT
PARA AMINO FENOL
PIRAZOLAN
NSAID LAINNYA

SALISILAT
(ASETOSAL/ ASPIRIN)

OBAT BEBAS
STANDAR DLM MENILAI EFEK
OBAT SEJENIS

FARMAKODINAMIK

DOSIS TERAPI BEKERJA CEPAT &

EFEKTIF SBG ANTIPIRETIK
DOSIS TOKSIS TJADI EFEK
PIRETIK = DEMAM &
HIPERHIDROSIS PD KERACUNAN
BERAT

EFEK THD
PERNAPASAN

DOSIS TERAPI MEMPERTINGGI

KONSUMSI O2 & PRODUKSI CO2
(AKIBATNYA HIPERVENTILASI)
DOSIS TOKSIS MENGAKIBATKAN
ALKALOSIS RESPIRATOAR

EFEK URIKOSURIK

DOSIS KECIL (1 g/ 2 g SEHARI)

HAMBAT EKSKRESI (HAMBAT SEKRESI TUBULE)
AS. URAT, AS. URAT DLM DARAH NAIK
DOSIS 2 g/ 3 g TDK MUBAH EKSKRESI AS. URAT
DOSIS > 5 g PERHARI
EKSKRESI AS. URAT MEL. URIN NAIK, KADAR AS.
URAT DLM DARAH TURUN (HAMBAT REABSORBSI)

EFEK INI B + APABILA URIN BASA

PBERIAN NaHCO3---KLARUTAN AS. URAT DLM
URIN NAIK---TDK TBENTUK KRISTAL AS. URAT
DLM TUBULE GINJAL

EFEK THD DARAH

PERPANJANGAN MASA PDARAHAN

KRN asetilasi siklo-oksigenase
trombosit---HAMBAT PBENTUKAN
TXA2
TDK BOLEH DIBERIKAN PD
PDERITA DGN KERUSAKAN HATI
BERAT, HIPOPROTROBINEMIA,
DEFISIENSI VIT K & HEMOFILIA

EFEK THD HATI &

GINJAL

HEPATOKSIK
PENURUNAN FUNGSI HATI PD PEND.
GAGAL JANTUNG

EFEK THD SALURAN CERNA

IRITASI
PENDARAHAN LAMBUNG

FARMAKOKINETIK
ORAL; DI ABSORBSI CEPAT DLM LAMBUNG,
SEBAGIAN BESAR DI USUS HALUS BAG. ATAS
DI ABSORBSI CEPAT PD KULIT SIHAT SBG SALEP
DISTRIBUSI : SELURUH JAR. TUBUH & CAIRAN
TRANSELULAR (CAIRAN SINOVIAL, PERITONEAL,
LIUR, AIR SUSU)
MUDAH TEMBUS SAWAR DARAH OTAK & URI
EKSKRESI : GINJAL, KERINGAT, EMPEDU
DOSIS : ANAL ASPIRIN (100 & 500 mg)
SALEP METIL SALISILAT (MINYAK
WINTERGREEN)
KERACUNAN BERAT/ INTOKSIKASI DPT
MSEBABKAN KEMATIAN

Dosis : AG/AP, dewasa 325-650

mg/hari; anak 15-20 mg /kg bb.
Demam rematik akut, dewasa 5-8
gr/hari; anak 100-125 mg/kg bb/
hari

PARA AMINO FENOL

(PARASETAMOL,
FENASETIN)

OBAT BEBAS
EFEK NSAID HAMPIR TDK ADA
OVERDOSIS AKUT MAKIBATKAN
KERUSAKAN HEPAR FATAL

FARMAKODINAMIK

EFEK ANALGETIK :
MENGHILANGKAN NYERI RINGAN
SAMPAI SEDANG, MTURUNKAN
SUHU TUBUH

FARMAKOKINETIK

ABSORBSI : CEPAT & SEMPURNA VIA SALURAN

CERNA
DISTRIBUSI : KE SELURUH CAIRAN TUBUH
METABOLISME : OL/ ENZIM MIKROSOM HATI
EKSKRESI : OL/ GINJAL
DOSIS : DEWASA (300 mg 1 g) PKALI,
MAKS 4 g PHARI
BAYI < 1 thn 60 mg/kali, MAKS 6
KALI/HARI
ANAK 1-6 thn 60-120 mg PKALI,
MAKS 6 KALI/HARI
ANAK 6-12 thn 150-300 mg/kali,
MAKS 1,2 g/HARI

EFEK SAMPING

PARASETAMOL : ALERGI
(ERITEMIA, DEMAM, LESI
MUKOSA), GINJAL
FENASETIN : ANEMIA HEMOLITIK

PIRAZOLON
(ANTIPIRIN,
AMINOPIRIN,
DIPIRON)

LARUT DLM AIR, DIBERIKAN INJEKSI

INDIKASI : DIPIRON SBG ANAL
ANTIPIRETIK, NSAID, ANTIPIRIN &
AMINOPIRIN tdk digunakan lagi, sangat
toksik dan karsinogenik

EFEK SAMPING/

INTOKSIKASI
AGRANULOSITOSIS, ANEMIA APLASTIK,
TROMBOSITOPENIA

ANALGESIK NSAID
LAINNYA

ASAM MEFENAMAT &

MEKLOFENAMAT
INDOMETASIN

ASAM MEFENAMAT &

MEKLOFENAMAT

MEFENAMAT SBG ANALGESIK,

ANTI INFLAMASI
MEKLOFENAMAT SBG ANTI
INFLAMASI PD TERAPI REUMATOID
& OA

EFEK SAMPING

IRITASI PD MUKOSA LAMBUNG;

DISPEPSIA
PD ORG LANSIA DIARE HEBAT
HIPERSENSITIVITAS/ IRITASI KULIT;
ERITEMA KULIT
BRONKOKONSTRIKSI
ANEMIA HEMOLITIK

DOSIS

A. MEFENAMAT (2-3 KALI 250-500

mg SEHARI)
A. MEKLOFENAMAT U/ TERAPI PENY.
SENDI (200-400 mg) SEHARI.
KONTRAINDIKASI; KRN EFEK TOKSIK,
MAKA OBAT INI TDK DIBERIKAN KPD
ANAK< 14 thn & IBU HAMIL &
PBERIAN TDK LEBIH DARI 7 HARI

INDOMETASIN

U/ POBATAN ARTRITIS REUMATOID

PUNYA EFEK ANTI INFLAMASI &
ANALGESIK-ANTIPIRETIK
KALO NSAID KURANG BERHASIL PD
SPONDILITIS ANKILOSA, ARTRITIS
PIRAI AKUT, OA TUNGKAI
TDK BERGUNA PD PIRAI KRONIK
KRN BEFEK URIKOSURIK

FARMAKOKINETIK

ABSORBSI BAIK SECARA ORAL

METABOLISME : HATI
EKSKRESI : URINE & EMPEDU

EFEK SAMPING

SALURAN CERNA : NYERI ABDOMEN,

DIARE, PENDARAHAN LAMBUNG,
PANKREATITIS
SAKIT KEPALA, PUSING, DEPRESI, RASA
BINGUNG, HALUSINASI DAN PSIKOSIS
AGRANULOSITOSIS, ANEMIA APLASTIK,
TROMBOSITOPENIA
VASOKONSTRIKSI PEMBULUH KORONER
HIPERKALEMIA
ALERGI, GATAL, SERANGAN ASMA

KONTRAINDIKASI

KRN TOKSIK TDK DIBERIKAN KPD ANAK,

BUMIL, PEND. GANGGUAN PSIKIATRIS,
PEND. PENY. LAMBUNG

DOSIS

2-4 KALI 25 mg SEHARI

50-100 mg U/ MURANGI GEJALA
REUMATIK DI MALAM HARI

OBAT PIRAI (TBAGI 2)

OBAT YG MHENTIKAN PROSES

INFLAMASI AKUT; KOLKISIN,
FENILBUTAZON,
OKSIFENBUTAZON, INDOMETASIN
OBAT YG MPENGARUHI KADAR
ASAM URAT; PROBENESID,
ALOPURINOL, SULFIPIRAZON

KOLKISIN

ANTI INFLAMASI
DIGUNAKAN U/ PIRAI

FARMAKODINAMIK

TDK ADA EFEK ANALGESIK

PD PIRAI , KOLKISIN TDK
MTINGKATKAN EKSKRESI,
SINTESIS/ KADAR ASAM URAT DLM
DARAH

FARMAKOKINETIK

ABSORBSI : MEL SALURAN CERNA

DISTRIBUSI : SECARA LUAS MEL
JARINGAN TUBUH
EKSKRESI : UTUH MEL TINJA, 10-20%
MEL URIN (PD PEND. PENY. HATI
ELIMINASINYA KURANG & BANYAK DI
EKSKRESI MEL. URIN)
KOLKISIN DITEMUKAN PD LEUKOSIT 9
hari SETELAH SUNTIKAN IV

EFEK SAMPING

DOSIS MAKS: MUAL, MUNTAH, DIARE

PD PBERIAN SUNTIKAN IV DGN DOSIS
TERAPI DPT TJADI GEJALA SALURAN
CERNA, TAPI BILA TJADI EKSTRAVASASI
DPT MTIMBULKAN PERADANGAN &
NEKROSIS KULIT SERTA JARINGAN
LEMAK.
GANGGUAN KARDIOVASKULER,
SALURAN CERNA

DOSIS

1,2 mg DOSIS AWAL, DIKUTI 0,50,6 mg TIAP 2 JAM SAMPAI PENY.

HILANG/ TIMBUL GEJALA SAL.
CERNA
U/ PROFILAKSIS DBERIKAN 0,5-1
mg SEHARI