Fisica y Anestesiologia

Dra. Rocio A. Alcntara Muoz.
R1A
Fundamentos de Anestesiolog
a 3 Ed. Guillerno Lpez Alo
Unidades bsicas de
medicin.
Se consideran ciencias experimentales aquellas que

por sus caractersticas y, particularmente por el tipo de
problemas de los que se ocupan pueden someter sus
afirmaciones al juicio de la experimentacin.
La fsica constituye un importante ejemplo.
Medida y magnitudes.
La operacin que permite
expresar una propiedad o

atributo fsico en forma
numrica
es
precisamente la medida.
Se
denominan
magnitudes a ciertas
propiedades o aspectos
observables
en
un
sistema
fsico
que
pueden ser expresados
en forma numrica.
Tipos de magnitudes
Magnitudes fundamentales: constituyen la base de los
sistemas de medida empleados en fsica; estos son la

longitud, la masa y el tiempo.
Magnitudes derivadas: por ejemplo, la velocidad es la
relacin entre la longitud y el tiempo, por lo que se

expresa en metros/segundo.
Sistemas y unidades de m
edidas
Sistema internacional de medidas.
Magnitud
Nombre
Smbolo
metro
kilogramo
kg
Tiempo
segundo
Intensidad de corriente elctrica
ampere
Temperatura termodinmica
kelvin
mol
mol
candela
cd
Longitud
Masa
Cantidad de sustancia
Intensidad luminosa
ESTTICA DE LOS FLUIDOS

DENSIDAD
La
densidad
de
una
sustancia es la relacin
entre su masa y el
volumen que sta ocupa.
Su unidad en el sistema
internacional (SI) es el
cociente entre la unidad de
masa y la del volumen, es
decir kg/m3o kgm3.

PRESION
Es la magnitud que mide la fuerza que se
ejerce por unidad de superficie.
En el (SI) la presin se mide en pascal (Pa)

que es equivalente a una fuerza total de un
newton actuando uniformemente en un metro
cuadrado
Cuanto mayor sea la fuerza que acta sobre

una superficie dada, mayor ser la presin, y
cuanto menor sea la superficie para una
fuerza dada.

Volumen Especfico.
Espacio ocupado por un gramo de la misma.
La masa de toda sustancia (en cualquier

estado
fsico)
ocupa
un
volumen
inversamente proporcional a su densidad.
Los
slidos
y
los
lquidos
son
incompresibles, por lo tanto sus volmenes
pueden
modificarse
exclusivamente
mediante cambios trmicos, los que
producen la contraccin o la dilatacin de
sus masas.

Temperatura
Medida de nivel de agitacin interna de

las partculas que constituyen un
cuerpo, nivel expresado por el valor de
su energa cintica media.
Cuanto mayor es la energa media de

agitacin molecular, tanto mayor es la
temperatura que detecta la sensibilidad
del
hombre
y
que
miden
los
termmetros
DINMICA DE LOS FLUIDOS

Flujo
La accin de los fluidos en reposo o en movimiento.
Puede subdividirse en dos campos principales: la esttica

de fluidos, o hidrosttica, y la dinmica de fluidos, o
hidrodinmica.
La aerodinmica, se ocupa del comportamiento de los

gases cuando los cambios de velocidad y presin son lo
suficientemente grandes para que sea necesario incluir los
efectos de la compresibilidad.
Flujo.
Los trminos flujo o caudal se utilizan indistintamente
para definir el volumen de un determinado fluido que

pasa por un sitio en un tiempo dado.
Flujo= Volumen/Tiempo
Viscosidad
Los flujos pierden parte de su energa cintica debido a
que intervienen factores

1) parte de la energa que se emplea para vencer la
friccin contra paredes del tubo que contiene fluido

2) otra parte se gasta en vencer el roce de las
molculas entre s.
Principio de Bernoulli.
La presin de un fluido que pasa por un tubo de
dimetro variable es menor en el punto de mayor

constriccin y la velocidad es mayor en este punto; a
nivel del dimetro mximo la presin, la presin es
mxima la velocidad es mnima.
2 flujos:
Laminar /lento
Turbulento /movimiento rpido.
Aplicacin en
anestesiologa
La disminucin de la presin que resulta medida que un
gas fluye a travs de un tubo se llama resistencia.

Resistencia se ve en el estrechamiento progresivo de
las vas respiratorias, a medida que la luz de

bronquios y bronquiolos disminuye, el esfuerzo
respiratorio aumenta a fin de mantener un volumenminuto constante.
Principio del tubo de

Venturi.
La velocidad de un fluido en un tubo de dimetro variable, es

inversamente proporcional al rea de seccin.
Un fluido en movimiento dentro de un conducto cerrado

disminuye supresinal aumentar lavelocidad despus de
pasar por una zona de seccin menor. Si en este punto del
conducto se introduce el extremo de otro conducto, se produce
una aspiracin del fluido contenido en este segundo conducto.
Rotmetro.
Instrumento para determinar el
caudal de fluidos, es decir,

lquidos o gases en tuberas.
La altura que alcanza el cuerpo
en suspensin del rotametro

depende del caudal. Si aumenta
el caudal, aumenta la resistencia
del flujo.
Dinmica de los circuitos

respiratorios en anestesia
La finalidad de un sistema de administracin de anestesia o circuito
anestsico no es solamente la de proveer oxgeno, sino tambin
debe permitir bajo condiciones controladas la administracin de
gases y de vapores anestsicos, garantizando con eficiencia, la
eliminacin del CO2y ofrecer, al mismo tiempo, mnima resistencia
para la respiracin.
Dinmica de los
circuitosrespiratorios en
anestesia
1. Eliminacin hacia la atmsfera por medio de

vlvulas u orificios teniendo por base la
relacin entre el flujo de admisin de gases
frescos (FGF) y el volumen-minuto respiratorio
(VMR).
2. Por la utilizacin de vlvulas que no

permiten la reinhalacin.
3. Mediante la absorcin qumica del CO2.
PROPIEDADES DE LA
MATERIA
Ley de Gases:
Las molculas estn

en constante
movimiento.
Choques de
bombardeo.
Aire: mezcla de gases

-> la colisin entre las
molculas de cada
gas contribuyen a la
presin total ejercida
por el aire.
Leyes de los gases.

Ley de Dalton.
En cualquier mezcla de gases que no reaccionan entre s,
la presin total de la mezcla es la suma de las presiones

que cada gas ejercera si ocupara por s solo el volumen
total de la mezcla a la misma temperatura.
Ley de Boyle Mariotte.

El volumen de un gas vara en razn
inversa con la presin que ejerce,

siempre que su temperatura
permanezca constante.
Ley de Gay- Lussac.

Cuando la presin permanece constante, el volumen
que ocupa una masa gaseosa es directamente

proporcional a su temperatura absoluta.
Ley de Charles.
El volumen de una cantidad fija de gas a presin
constante se incrementa linealmente con la

temperatura.
La presin ejercida por un gas es directamente
proporcional a la temperatura absoluta, siempre que su

volumen permanezca constante.
Ley de Avogadro
El volumen de un gas depende
tambin de la cantidad de
sustancia.
Al aumentar el nmero de
molculas de ungas a presin y

temperatura constantes, el
volumen crece.
La ecuacin del gas

ideal
La combinacin de las leyes
deBoyle,CharlesyAvogadro, da como resultados laley

de los gases ideales.
pV = nRT
p
V
n
T
R
Presin (atm)
Volumen (L o dm3)
Nmero de moles
Temperatura (K)
0.0821(L atm / K mole)
Propiedades la materia
Licuefaccin.
cambio de estado que ocurre cuando una sustancia
pasa del estado gaseoso allquido, por accin de la

temperatura y el aumento de presin, llegando a una
sobrepresin elevada.
Propiedades de los
gases.
Vaporizacin.
Una sustancia en estado lquidopasa al

estadogaseoso, tras haber adquirido energa
suficiente para vencer latensin superficial.
A diferencia de laebullicin, este proceso se
produce a cualquier temperatura, siendo ms
rpido cuanto ms elevada aqulla.
Vaporizacin.
Se hace pasar un flujo de O2 que influye
sobre la vaporizacin y que adems acta

como gas transportador del anestsico
volatilizado.
Temperatura del lquido
Tiempo durante el cual cada unidad de
vol. de O2 se mantiene en contacto con

el anestsico inhalado.
Propiedades de la
materia.
Humedad.
La cantidad de vapor de agua en un
volumen dado de aire.

Si el aire est seco, una parte del agua
se evapora en forma gaseosa, es el

vapor de agua.
Soluciones.
Mezcla:Es la unin de 2 o mas sustancias en
proporcin variable, en la que los componentes

conservan sus propiedades fsicas o qumicas; sus
componentes se puedenseparar fcilmente por medios
fsicos; generalmente no hay absorcin o
desprendimiento de energa
Mezclas homogneas:
Sus componentes se encuentran
distribuidos uniformemente en una
sola fase.
Presentan iguales propiedades en
todos sus puntos.
Se separan por cristalizacin,
extraccin, destilacin y
cromatografa.
Estas mezclas se conocen ms
genricamente como Soluciones.
Solvente, que es el componente que se
halla en mayor cantidad o proporcin
Solutos, que son las substancias que
se hallan dispersas homogneamente
en el solvente.
Mezclas heterogneas
Son aquellas cuyos componentes no se distribuyen
uniformemente y se distinguen con facilidad; se

encuentran en dos o tres fases. Presentan un aspecto
no uniforme.
Se separan por filtracin, decantacin y por separacin
magntica
SOLUBILIDAD
Cantidad de sustancia que se puede disolver en una cantidad
determinada de solvente a una temperatura especfica.
Fases de la disolucin:
Fase dispersante: El soluto se encuentra en menor proporcin.
Fase dispersora: El solvente o disolvente se encuentra en
mayor proporcin.
Si el soluto se disuelve en grandes cantidades, decimos que

es muy soluble; si lo hace en pequeas cantidades es poco
soluble, pero si no se disuelve en ninguna cantidad, lo
llamamos insoluble.
CONCENTRACIN:
Se refiere al nmero de partculas en un volumen
determinado.
Por lo general, la velocidad de la reaccin en gases o
sustancias disueltas en agua, cambia al variar la

concentracin de uno o mas reactivos.
Cuando la concentracin aumenta, la frecuencia de
colisiones aumenta y la reaccin se acelera, y al

disminuir la concentracin, disminuye la velocidad. En
las soluciones acuosas la concentracin aumenta al
disolver mas cantidad de especie.
Fundamentos de
Anestesiologa 3 Ed.
Propiedades Coligativas
Aquellas propiedades de unadisolucin que dependen
nicamente de la concentracin (generalmente

expresada como concentracin molar, es decir, de la
cantidad departculasdesolutopor partculas totales,
y no de la naturaleza o tipo de soluto.
presin de vapor.
solvente y de latemperaturaa la cual sea medida (a mayor

temperatura, mayor presin de vapor).
Difusin y smosis.
El proceso mediante el cual las molculas de los fluidos se
mezclan entre s.
Osmosis: difusin pasiva, caracterizada por el paso del agua,
disolvente, a travs de la membrana semipermeable, desde

la solucin ms diluida a la ms concentrada
Ley de Graham y ley de

Fick
Graham, "a iguales presiones parciales, la velocidad de
difusin de los gases es inversamente proporcional a la

raz cuadrada de sus pesos moleculares".
La ley de Fick que dice: "la magnitud de la difusin es
proporcional al gradiente de presiones parciales de los

gases o de las concentraciones de los lquidos".
Difusin y osmosis.
La difusin del O2 de la luz alveolar de la sangre y desde
sta hacia los tejidos, est influenciada por los siguientes
factores:
a) Peso molecular del O2 (ley de Graham).

b) Gradiente de presin parcial (alvolo-capilar) ley de
Fick.
c) Solubilidad del O2 en agua (membrana alvolo-capilar).
d) Solubilidad del O2 en sangre (coeficiente de Ostwald).
e) Superficie (rea) alveolar total.
f) Espesor de la membrana alvolo-capilar (0.5 micras).
g) Temperatura.
Tensin superficial.
Tensin superficialde un lquido
a la cantidad de energa necesaria

para aumentar su superficie por
unidad de rea.
Esta definicin implica que el
lquido tiene una resistencia para

aumentar su superficie.
Fundamentos de
Anestesiologa 3 Ed.
Coeficientes de
solubilidad.
La mxima cantidad de gas que puede
disolverse en un lquido depende de tres factores:

1. La presin parcial del gas.
2. Temperatura del lquido.
3. La solubilidad especfica del lquido.
Fundamentos de
Anestesiologa 3 Ed.
Coeficientes de
solubilidad.
Ley de Henry
A temperatura constante la cantidad de un gas que
se disuelve en un lquido es directamente

proporcional a la presin externa.
Fundamentos de
Anestesiologa 3 Ed.
Coeficientes de
solubilidad.
La solubilidad es inversamente proporcional a la
temperatura. En tanto que la presin parcial, otro factor

determinante enunciado en la ley de Henry, es de
particular importancia en el proceso de absorcin de los
gases anestsicos y en la fisiologa respiratoria.
Coeficientes de
solubilidad.
Hay gases muy solubles y otros poco solubles tanto en
agua, como en otros lquidos; a esta caracterstica

propia de cada gas se le designa como coeficiente de
solubilidad y se expresa de manera cuantitativa.
Fundamentos de
Anestesiologa 3 Ed.
Coeficiente de solubilidad
de Ostwald
Es el volumen de gas, medido a la temperatura del
experimento, que se disuelve en la unidad de volumen

de un lquido a determinada temperatura, cuando la
presin del gas encima del lquido es de una atmsfera.
Fundamentos de
Anestesiologa 3 Ed.
Coeficiente de solubilidad
de Bunsen
Se define prcticamente igual que el coeficiente de
solubilidad de Ostwald, pero en el coeficiente de

Bunsen se toman los valores de solubilidad a la
temperatura y presin del experimento expresado en
unidades STP.
Fundamentos de
Anestesiologa 3 Ed.
Implicaciones del
coeficiente sangre/gas
Influye de manera determinante en la cintica de
captacin, distribucin y eliminacin de los anestsicos

inhalatorios.
Los agentes con coeficientes de solubilidad sangre/gas
bajos, como desflurano (0.42), xido nitroso (0.47) y

sevoflurano (0.60-0.69), son captados rpidamente por
los alvolos y alcanzan el equilibrio con la sangre
arterial y en consecuencia con el cerebro en un tiempo
corto (minutos)
Fundamentos de
Anestesiologa 3 Ed.
Coeficiente sangre /gas.

Con los anestsicos que tienen un coeficiente de
solubilidad sangre/gas alto, la velocidad para llegar al

equilibrio entre (FI) y (FA) es lenta y la respiracin es el
factor principal limitante del equilibrio.
la hiperventilacin inicial es una maniobra que se utiliza
para intentar acortar el tiempo de equilibrio con

anestsicos con un coeficiente de solubilidad sangre/gas
elevado.
Se debe esperar entonces que en pacientes con un GC
bajo (sepsis, hipovolemia, etc.), la velocidad de equilibrio

no sea rpida, como ocurre en el paciente con GC normal.
Fundamentos de
Anestesiologa 3 Ed.
Coeficiente tejido/gas
La velocidad de acercamiento de la concentracin
alveolar (FA) a la concentracin inspirada (F I) es mayor

entre ms alta sea la concentracin que se inspira.
Agentes de baja solubilidad como sevoflurano, tambin
es posible crear un efecto de concentracin

aumentando su concentracin inspirada originando as
una "sobrepresin" en el circuito de anestesia.
Fundamentos de
Anestesiologa 3 Ed.
Coeficientes de distribucin o
sangre /tejido.
Se define como la relacin entre el volumen en
centmetros cbicos de gas solubilizado por cada

mililitro de lquido, a la temperatura y presin del
experimento.
Los anestsicos inhalatorios presentan un grado
diferente de solubilidad en varios tejidos.
Fundamentos de
Anestesiologa 3 Ed.
Coeficientes de particin sangre/tejido de los

anestsicos inhalatorios
Coeficiente
de particin
Sevofluran
o
Desflurano
Isoflurano
Halotano
Sangre/gas
0.60
0.42
1.41
2.40
Cerebro/san
gre
1.70
1.29
1.57
1.94
Corazn/san
gre
1.78
1.29
1.61
1.84
Hgado/sang
re
1.85
1.31
1.75
2.07
Rin/sangre 1.15
0.94
1.05
1.16
Msculo/san
gre
3.13
2.02
2.92
3.38
Grasa/sangr
e
47.50
27.20
44.90
51.10
Bibliografa
Fundamentos de Anestesiologa 3
ed. Guillerno Lpez Alonso

http://www.drscope.com/privados/pa
c/anestesia/a2/index.html

Fisica y Anestesiologia

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Dra. Rocio A. Alcntara Muoz.

Se consideran ciencias experimentales aquellas que

La fsica constituye un importante ejemplo.

expresar una propiedad o

sistemas de medida empleados en fsica; estos son la

relacin entre la longitud y el tiempo, por lo que se

Intensidad de corriente elctrica

ESTTICA DE LOS FLUIDOS

ESTTICA DE LOS FLUIDOS

En el (SI) la presin se mide en pascal (Pa)

Cuanto mayor sea la fuerza que acta sobre

ESTTICA DE LOS FLUIDOS

Espacio ocupado por un gramo de la misma.

La masa de toda sustancia (en cualquier

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Medida de nivel de agitacin interna de

Cuanto mayor es la energa media de

DINMICA DE LOS FLUIDOS

La accin de los fluidos en reposo o en movimiento.

Puede subdividirse en dos campos principales: la esttica

La aerodinmica, se ocupa del comportamiento de los

para definir el volumen de un determinado fluido que

que intervienen factores

friccin contra paredes del tubo que contiene fluido

dimetro variable es menor en el punto de mayor

gas fluye a travs de un tubo se llama resistencia.

las vas respiratorias, a medida que la luz de

Principio del tubo de

La velocidad de un fluido en un tubo de dimetro variable, es

Un fluido en movimiento dentro de un conducto cerrado

caudal de fluidos, es decir,

La altura que alcanza el cuerpo

en suspensin del rotametro

Dinmica de los circuitos

1. Eliminacin hacia la atmsfera por medio de

2. Por la utilizacin de vlvulas que no

3. Mediante la absorcin qumica del CO2.

Las molculas estn

Aire: mezcla de gases

Leyes de los gases.

la presin total de la mezcla es la suma de las presiones

Ley de Boyle Mariotte.

inversa con la presin que ejerce,

Ley de Gay- Lussac.

que ocupa una masa gaseosa es directamente

constante se incrementa linealmente con la

proporcional a la temperatura absoluta, siempre que su

molculas de ungas a presin y

La ecuacin del gas

deBoyle,CharlesyAvogadro, da como resultados laley

pasa del estado gaseoso allquido, por accin de la

Una sustancia en estado lquidopasa al

sobre la vaporizacin y que adems acta

Temperatura del lquido

Tiempo durante el cual cada unidad de

vol. de O2 se mantiene en contacto con

volumen dado de aire.

se evapora en forma gaseosa, es el

proporcin variable, en la que los componentes

uniformemente y se distinguen con facilidad; se

Si el soluto se disuelve en grandes cantidades, decimos que

sustancias disueltas en agua, cambia al variar la

colisiones aumenta y la reaccin se acelera, y al