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Unidad: II Semana: 3
PSICOPATOLOGA
DOCENTE TUTOR: Mg. JORGE SHIMABUKURO
Trastornos de Ansiedad
ORIENTACIONES
Estimados alumnos tengan ustedes una cordial bienvenida al inicio de esta Tercera
semana de estudios en el cual revisaremos los Trastornos de Ansiedad en sus
diversas manifestaciones. Por ello, usted estimado participante deber revisar su
gua didctica desde la pg. 64 a la 85 para familiarizarse con los contenidos a
tratar en la semana, de esta forma disponer su tiempo de manera conveniente y
poder superar con xito los desafos que plantea el presente curso.
CONTENIDOS TEMTICOS
SEMANA 3: Trastornos de Ansiedad.
Definicin de Ansiedad
Se la define como una reaccin emocional que consiste en sentimientos de tensin,
aprensin, nerviosismo y preocupacin, as como activacin o descarga del sistema
nervioso autnomo.
Ansiedad Normal
Ansiedad Patolgica
Es una respuesta exagerada en duracin o magnitud, no necesariamente ligada a
un peligro, situacin u objeto externo
Puede resultar incapacitante (condicionando la conducta)
Su aparicin o desaparicin son aleatorias
Ataques de pnico
TAG
T. Estrs Postraumtico
TOC
Agorafobia
Fobia social
Fobias simples
Trastorno de Pnico
La denominacin ataque de pnico suele emplearse para denominar la
experiencia, de aparicin brusca (sbita), de intenso miedo acompaado de
sntomas fisiolgicos.
Trastorno de Pnico
4 de 13 sntomas
Palpitaciones
Sudoracin
Temblores o sacudidas
Sensacin de ahogo
Sensacin de atragantarse
Opresin o malestar torcico
Inestabilidad, mareo o desmayo
Nuseas o molestias abdominales
Desrealizacin o despersonalizacin
Miedo a perder el control o a
volverse loco
Miedo a morir
Parestesias
Escalofros o sofocaciones
Somtico
Miedo
Ansiedad
anticipatoria
Emocionales
Ideacin
Catastrfica
Sesgos
cognitivos
Cognitivos
Parlisis
Inquietud
Conductuales
EL TRASTORNO DE PANICO:
Delimitacin diagnstica
Segn el DSM IV requiere que existan ataques de pnico inesperados
recurrentes, y que al menos un ataque haya estado seguido, durante un
perodo mnimo de un mes de:
1)Quejas recurrentes de tener nuevos ataques
2)Preocupacin sobre las implicaciones del ataque o sus consecuencias
3)Un cambio significativo en la conducta relacionada con los ataques
Nota.- Deben descartarse posibles causas biolgicas como el uso de
sustancias o sufrir una condicin mdica general.
Conductas de
evitacin
Trastorno de Ansiedad
Generalizada
Alteraciones
del sueo
Irritabilidad
Vigilancia
Hiperactividad
autonmica
Somticos
Ansiedad
Preocupacin
Anticipacin
Tensin
Motora
Inquietud
Emocionales
Cognitivos
Conductuales
Sntomas
Excesiva ansiedad
Falta de concentracin
Cansancio
Fatiga
Irritabilidad
Sueo interrumpido o insomnio
Dolor de cabeza
Sudoracin
Mareos
Mala memoria
Suspiros
Prdida de peso
Preocupacin y temor
Tensin muscular
Prdida de inters
inquietud o impaciencia
agotamiento
dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco
irritabilidad
tensin muscular
alteracin del sueo.
Trastornos Fbicos
Hiperactividad
Autonmica
(simptica)
Respuestas
Parasimpticas
Somticos
Miedo
Condicionamientos
Asco
Mecanismos vicarios
Ansiedad
Aprendizaje
anticipatoria
Aversin
Preparacin
Emocionales
Cognitivos
Evitacin
Conductuales
5.- La evitacin, escape, anticipacin ansiosa (miedo al miedo) etc., generan invalidez
interfiriendo la vida normal (afectiva, laboral, acadmica o social) y/o provocan malestar
clnico importante.
6.- En menores de 18 aos los sntomas deben de ser de 6 meses como mnimo.
7.- No se puede explicar mejor por otra psicopatologa: TOC; Estrs postraumtico;
Ansiedad de separacin; Fobia social; Angustia y/o Agorafobia.
Trastorno de Ansiedad
Social
Rubor, temblor,
palpitaciones,
transpiracin,
nuseas, diarreas,
uretra pdica
Somticos
Miedo
Vergenza
Ansiedad
anticipatoria
Emocionales
Evaluacin social
negativa ante
situaciones asertivas,
de interaccin social,
y de rendimiento
Sesgos atencionales
y emocionales
Desvalorizacin
Cognitivos
Evitacin
Mirada baja
Voz hipofnica
Limitaciones
gestuales
Monoslabos
Mutismo
Conductuales
Definicin
CIE-10
Miedo marcado a ser el foco de atencin o miedo a comportarse de manera
embarazosa o humillante, lo que conduce a la evitacin
DSM-IV (1995)
Miedo persistente y acusado a situaciones sociales o a actuaciones en pblico
por temor a que resulten embarazosas
Fobia Social
Teme y evita las situaciones en que puede estar expuesto a la mirada de los otros y
teme actuar de manera que parezca vergonzosa.
El miedo a ser observado, puede explicar:
Trastorno Obsesivo
Compulsivo
Hiperactividad
autonmica
Somticos
Miedo
Ansiedad
Rabia
Emocionales
Eventos Intrusivos
Obsesiones
Rigidez cognitiva
Sesgos atencionales y
motivacionales
Fallas en fluidez verbal y
no verbal
Dficit mnsicas para
material verbal y visual
Cognitivos
Tensin
Motora
Inquietud
Conductuales
T.O.C.
La obsesin es la generadora de la ansiedad, la compulsin es la que disminuye la
ansiedad.
Empieza temprano en la vida: 1/3 antes de los 15 aos, 60% antes de los 25 aos.
Evolucin crnica, mayor frecuencia en hombres que en mujeres
10% trastorno invalidante.
Prevalencia 2,5%. Se asocia a otras alteraciones del nimo.
25% presenta antecedentes familiares con TOC
Presentacin similar en las diferentes culturas, lo ms frecuente es el lavado por
contaminacin y el chequeo
Slo el 5% presenta obsesiones puras.
Afectivo: Las obsesiones se gatillan desde ciertos estados afectivos. (estrs y nimo bajo,
con un estado de animo bajo es ms difcil pelear con los pensamientos intrusivos)
Cognitivo: Detrs de la ocurrencia de obsesiones y rituales existen ideas irracionales.
Rigidez de procesamiento cognitivo, dficit en la toma de decisiones.
Pronstico
Empeora: presencia de depresin severa, desorden de personalidad, presencia de
ideas sobrevaloradas.
Mejora: sntoma de poca duracin, monto de ansiedad no sea muy alto, que exista
un factor precipitante.
4.- Aumento del Arousal (no antes del trauma) segn 2 ms sntomas:
-Dificultades para conciliar/mantener el sueo.
-Irritabilidad o ataques de ira.
-Dificultades de concentracin.
-Hipervigilancia.
-Sobresalto exagerado.
Bibliografa de Consulta
Mestanza, G. (2009) Texto DUED. Psicopatologa. IV Ciclo Lima. UAP.
Caballo, V. y Buela-Casal, G. (1996) Manual de Psicopatologa y trastornos
psiquitricos. Primera Ed. Vol. 1., Edit. Siglo XXI
Shimabukuro, J, (2010) Texto DUED. Psicopatologa I. VIII Ciclo. Lima UAP.
GRACIAS