CODIGO DE SEALES

MEDICAS

PONENTE : LIC. TERESA ABAL ECHEVARRIA

Hay algunas seas manuales

ampliamente aceptadas, para
tratar de acelerar el paso de
instrumentos en la mesa de
operaciones y evitar tener que
hablar en ciertas situaciones.

SE DEBE TENER EN CUENTA LOS

ROLES DEL ENFEMERO INT. I

I
Informarse de la Programacin , Equipamiento de
Quirfano segn tipo de ciruga
Organizar y preparar la mesa de Mayo y la mesa
auxiliar: ropa, instrumental, suturas, compresas, etc
Empieza el acto quirurgico alcanzando el bistur para
el abordaje por planos, teniendo en cuenta que la
Hoja de Bistur utilizado debe cambiarse por otro
nuevo para los planos quirrgicos
Una vez abordado el plano celular subcutneo se
pasara los farabeuf al ayudante para la separacin
conveniente
Luego se pasara pinzas hemostticas para realizar la
hemostasia ( ligadura de vasos o electrocauterio)

CONDUCTA CORRECTA ANTE LA

MESA DE OPERACIONES
Es importante para evitar distracciones y reducir la
posibilidad de contaminacin bacteriana. Para lo cual hay
que seguir una metodologa de trabajo, la que debe
cumplir todo el equipo quirrgico.
1. Slo se debe hablar por iniciativa del cirujano que
est operando, cuando sea necesario.
2. Hay que esforzarse por mantener la mesa limpia y
ordenada.
3. Una vez usadas, las compresas sucias se apartan
del campo estril.
4. Si se hace necesario cambiar la posicin en la
mesa de operaciones, los individuos limpios deben
pasar
la espalda contra espalda o frente de frente.

5. Los instrumentos se deben pasar con

movimientos decididos y firmes. Si un
instrumento se presenta correctamente, el
cirujano se dar cuenta de que lo tiene en la
mano, y no tendr que desviar la vista del
lugar de la operacin.
6. Hay algunas seas manuales ampliamente
aceptadas, para tratar de acelerar el paso de
instrumentos en la mesa de operaciones y
evitar tener que hablar en ciertas situaciones.

1.- Hemostato: extender la mano

supinada

2.- Tijeras: extender el ndice y el mayor,

abrir y cerrar ambos dedos con un
movimiento de cizalla.
Deben entregarse de la misma manera
que una pinza hemosttica, tomndose
por la punta y dirige los aillos hacia el
cirujano.
Cuando el cirujano va ha seccionar los
hilos o suturas sobrantes, el medico o
ayudante, hace la misma manera
(secciona o corte el hilo).

TIJERA. Para pedir abre los dedos ndice,

los dems cerrados.

3.-Bistur: levantar la mano pronada con el pulgar contra la falange distal de

los dedos y flexionar la mueca para simular que se sostiene el bistur y se est
haciendo un corte.
La mano del cirujano se eleva ligeramente, los dedos ndice y pulgar juntos,
luego descienden unos pocos centmetros.
El bistur se entrega con el mango hacia el cirujano, la hoja no debe quedar
oculta, no se entregara la hoja hacia el cirujano.

Dedo ndice estirado y los dems dedos cerrados de costado, har un

movimiento de arriba hacia abajo. Puede ser tambin coloca la mano como si
lo estuviera sosteniendo

4.-Pinzas: levantar la mano pronada y

afrontar el pulgar y el ndice.

4.1.Pinzas de diseccin: los dedos pulgar e ndice del cirujano, se abren

y cierran imitando el accionar de las ramas de la pinza. Se coloca en la
mano del cirujano lista para su empleo.

4.2.-Pinzas hemostticas: flexionar y extender los dedos de la mano

con excepcin del pulgar, un par de veces. La instrumentista toma la
pinza por la punta y dirige los aillos hacia el cirujano.

PINZA HEMOSTATICA.

Dedo medio sobre el ndice

Dedo ndice sobre la palma de la mano y
los dems dedos estirados. Har un solo
movimiento. Dos movimientos solicitud de
pinzas largas: Pean, Crafford.

PINZA LAHEY / HEISS. Doblando

el dedo ndice sobre la palma de
la mano.

5.-Gasa chica: se extiende la mano y dedos,

excepto el pulgar que permanece flexionado. La
palma de la mano hacia arriba.

Gasa grande: la mano y los dedos extendidos.

6.-Sutura: extender y rotar de pronacin a supinacin.

Esto simula que se sostiene el porta agujas y el
movimiento al insertar la sutura.

Hilo para ligadura: levantar la mano con la palma hacia el asistente. Esta
efecta el corte en cada extremo y deposita la porcin media sobre la palma
del cirujano.
El catgut se coloca enrrollado en una gasa, y se pasa en la palma de la mano
del cirujano, y se hace pasar la sutura entre los dedos ndice y medio,
dejando la hebra libre de 8 a 10 cm. de longitud.
El hilo o algodn con hebra aislada; el cirujano mantiene los dedos
flexionados pero con la palma hacia abajo, un leve tiron de la sutura,
notifica al cirujano, que el material ha sido entregado.

LIGADURA. Mostrara la mano abierta hacia abajo.

Si el cirujano pone una pinza en un vaso, en seguida le pedir
ligadura y al ayudante pase tijera de hilos
Cuando pone una pinza Hemosttica en una vaso y luego al
frente pone otra pinza, pasara tijera Metzembaum para que
corte el vaso, luego ligadura

Material de sntesis, aguja recta: la mano de desplaza de atrs hacia

adelante, manteniendo el pulgar sobre el ndice y el dedo medio, como si
estuviera cociendo.
Se entrega con la punta oculta por la mano que la ofrece, y los
extremos del hilo se sostiene con la mano opuesta.
Otra manera es la aguja con el hilo sujeta en la mano de la
instrumentista, con la punta opuesta hacia ella.

Aguja curva: se usa con porta agujas, se imita el movimiento

de la sutura, efectuando un leve giro
con la mano, como si se estuviera suturando.

Jeringa: la mano del cirujano se mueve como si tuviera una

jeringa, y el dedo pulgar empuja el embolo. Hay que tener
cuidado de asegurar la aguja hipodrmica y probar su
permeabilidad.

Separadores: la palma de la mano hacia abajo y

con los dedos flexionados, el cirujano la desplaza
hacia atrs como si intentara separar algo.

BIBLIOGRAFA

Manual de instrumentacin quirrgica .

Profesor E. Saldaa Ambulodegui
http://dcs.uqroo.mx/paginas/atlaspediatria
/ix009.html