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SEXO E DROGAS

Dr. Danilo Antonio Baltieri

Grupo Interdisciplinar de Estudos de lcool e Drogas do Instituto


de Psiquiatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da
Universidade de So Paulo (GREA-IPqHCFMUSP)
Ambulatrio de Transtornos da Sexualidade das Disciplinas de
Psiquiatria e Psicologia Mdica da Faculdade de Medicina do ABC
(ABSex - FMABC)

SEXO E DROGAS
1. Introduo
Consumo precoce de drogas est associado
atividade / comportamento sexual precoce;
Consumo regular / intenso de drogas tem sido
associado a comportamentos sexuais de risco;
O incio da atividade sexual influenciado:
a) Percepo da maturidade fsica;
b) Expectativas de autonomia;
c) Uso de drogas lcitas e ilcitas
Sexo e Drogas uma Ligao Perigosa ?
(Donnely et al, 2001)

SEXO E DROGAS
2. Objetivos
Uso de Substncias Psicoativas e Comportamentos
Sexuais;
Consumo de Substncias Psicoativas e Atividades
Sexuais Criminosas;
Trading Sex;
Transtornos da Sexualidade e o Consumo de Substncias
Psicoativas

SEXO E DROGAS
2.1 Uso de Substncias Psicoativas e Comportamentos Sexuais
Adolescentes usurios de MDMA:
Mltiplos parceiros sexuais;
Maior tempo com amigos;
Menor tempo com estudos (Strote et al, 2002)
22% dos adolescentes usurios de Club Drugs atriburam o uso
expectativa de melhor apreciar o sexo (Fendrich et al, 2003);
O abuso de drogas e a procura por drogas podem apresentar o
mesmo substrato neurobiolgico: BUSCA DE SENSAES
(vias dopaminrgicas) (Ross et al, 2003);
Barebacking tem sido associado ao uso das Club Drugs
(Halkitis et al, 2003)

SEXO E DROGAS
Uso de Substncias Psicoativas e Comportamentos Sexuais

Expectativas

Efeitos Farmacolgicos

SEXO E DROGAS
Fases do Galanteio (K. Freund, 1998) 1.

Fase da Busca (visualizar algum interessante em


uma festa);

2.

Fase da Conquista / Seduo (Troca de olhares,


exibio);

3.

Fase do Toque (cumprimentos, beijos, abraos)

4.

Fase Copulatria (atos sexuais)

SEXO E DROGAS
Expectativas e Efeitos das Bebidas Alcolicas -

(Gross et al, 2001)

SEXO E DROGAS
2. Objetivos
Uso de Substncias Psicoativas e Comportamentos
Sexuais;
Consumo de Substncias Psicoativas e Atividades
Sexuais Criminosas;
Trading Sex
Transtornos da Sexualidade e o Consumo de Substncias
Psicoativas

SEXO E DROGAS
2.2 Consumo de Substncias Psicoativas e Atividades Sexuais
Criminosas

Drogas

Dinheiro

Sexo

CRIME

SEXO E DROGAS
Consumo de Substncias Psicoativas e Atividades Sexuais
Criminosas 25% das mulheres que procuram o Centro

Canadense de Abuso Sexual anualmente apontam o


uso de drogas como importante fator associado
agresso sexual (Weir, 2001);
Drogas do estupro GHB, Ketamina,
Flunitrazepam, lcool (Smith et al, 2002);
Toxicologia de Vtimas de Estupro (urina):
63% lcool etlico;
30% cannabinides;
3% GHB (Slaughter, 2000)

SEXO E DROGAS
Estudos de associao
Apenados por crimes sexuais tm maiores taxas de
abuso/dependncia de substncias psicoativas do que a
populao geral (35 % dos estupradores dependentes de lcool);
Apenados por crimes sexuais apresentam maiores problemas
com o consumo de lcool do que apenados por outros crimes
violentos;
Homens com comportamento sexualmente agressivo (no
apenados) mostram maiores taxas de dependncia de lcool e
drogas e transtornos de conduta do que homens sem este
comportamento;
A severidade do consumo de lcool tem sido significativamente
relacionada a comportamentos sexuais violentos (Testa, 2002)

SEXO E DROGAS
Estudos baseados em eventos
Estudos avaliam a prevalncia do uso de lcool no momento do
ato agressivo;
35 a 55% das vtimas de estupro consumiram bebidas alcolicas
ao tempo da ao;
60 a 65% dos agressores consumiram bebidas alcolicas no
tempo da ao;
A prevalncia do consumo de lcool por perpetradores E vtimas
maior do que entre pessoas envolvidas em atos sexuais
consentidos

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lcool e Agresso Sexual Agressor
Uso/Abuso de lcool
Diferenas Individuais:

lcool

lcool

Contextos

no evento

Agresso
Sexual

Expectativas diante do consumo

Hipermasculinidade
Atitudes frente violncia
Atividade sexual prvia
Comportamento Anti-Social
Impulsividade

-------

Fatores Distais
---------- Fatores Proximais

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2. Objetivos
Uso de Substncias Psicoativas e Comportamentos
Sexuais;
Consumo de Substncias Psicoativas e Atividades
Sexuais Criminosas;
Trading Sex
Transtornos da Sexualidade e o Consumo de Substncias
Psicoativas

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2.3 Trading Sex
Dependncias graves;
Cocana / Crack, Opiides;
Impulsividade e Sintomas Depressivos;
Moradores de rua;
Desemprego;
DSTs (Latkin et al, 2003)

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2. Objetivos
Uso de Substncias Psicoativas e Comportamentos
Sexuais;
Consumo de Substncias Psicoativas e Atividades
Sexuais Criminosas;
Trading Sex
Transtornos da Sexualidade e o Consumo de
Substncias Psicoativas

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2.4 Transtornos da Sexualidade e o Consumo de Substncias
Psicoativas
Fases da Resposta Sexual Normal:
Plat
Excitao
Ach
NO
Desejo
DA

Orgasmo
NE
Resoluo
GABA (??)

(Stahl, 2000)

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Consumo de Substncias Psicoativas

Aumenta

a resposta sexual

Prejudica a resposta sexual


(Clayton e Shen, 1998)

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Transtornos da Sexualidade e Consumo de Substncias
Psicoativas Disfuno Ertil 12,1% associado ao abuso lcool /
drogas (Snchez de la Vega et al, 2003);
MDMA:
90% desejo
40% ereo
90% retardo ejaculatrio (Zemishlany et al, 2001)
Orientao Homossexual MDMA associado a intercurso
sexual e sexo desprotegido (Klitzman et al, 2000);
Uso de Nitritos Volteis (Poppers) e cocana so
associados com atividades sexuais de risco e mltiplos
parceiros sexuais (homoerotismo) (Ostrow et al, 1995)

SEXO E DROGAS
Transtornos da Sexualidade e Consumo de Substncias
Psicoativas

Coping Burnout conduz ao escape sexual (McKirnan et


al, 2001);

Dependncia de Sexo 37% comorbidade com abuso /


dependncia de lcool / drogas (Kafka e Hennen, 2002);

Transtornos da Preferncia Sexual 30% comorbidade


com abuso / dependncia de lcool / drogas

(Alnutt et al, 1996);

Hipoxifilia tem sido associada ao consumo de


Ketamina (Breitmeier et al, 2003)

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3. Concluses
O consumo de substncias psicoativas pode ser:
Promotor de determinados comportamentos sexuais;
Facilitador de comportamentos sexuais;
Aliciador de comportamentos sexuais criminosos (autor e vtima)
A expectativa diante dos efeitos do consumo de lcool / drogas
exerce importante influncia no comportamento sexual;
Profissionais envolvidos no tratamento de dependentes qumicos
devem tambm investigar comportamentos sexuais, tendo em vista as
vrias repercusses deste uso na sexualidade, bem como as
comorbidades existentes.

SEXO E DROGAS

Dr. Danilo Antonio Baltieri

GREA IPqHCFMUSP
ABSex - FMABC
dbaltieri@uol.com.br