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NEUROMUSCULAR
PROPIOCEPTIVA
LTF. Edith Garca Carmona
HISTORIA
Herman Kabat neurofisilogo
clnico (1940) Poliomielitis
Elizabeth Kenny
Kabat-Kaisser (1946)
Esclerosis mltiple
Margaret Knott y Dorothy Voss
(1956) libro
Sue Adler Programas de cursos
avanzados y cursos para
instructores (AIFNP)
DEFINICIN
Facilitacin
Propioceptiva
Neuromuscular
+ Fcil
Receptores
Sensoriales
movimiento y
posicin
Msculos y
Nervios
FILOSOFA
Todos los seres humanos, incluyendo aquellos con discapacidad, tienen un
potencial global sin explotar (Kabat 1950)
Integral
Factores ,
personales, fsicos,
emocionales y
ambientales
Enfoque Positivo
Sin dolor,
objetivos
Nivel Mximo de
Funcionalidad
(Estructuras
Corporales, nivel
de actividad y
participacin)
PRINCIPIOS NEUROFISIOLGICOS
(SHERRINGTON 1947)
Postdescarga
Sumacin
temporal
Sumacin
espacial
Irradiacin
Induccin
sucesiva
Inervacin
Recproca
Inhibicin recproca
Contraccin muscular acompaada por inhibicin
simultnea de antagonistas
Movimiento coordinado
DESARROLLO
*Desarrollo motor normal
*Movimiento coordinado distal- proximal
*+ Fcil moverse que estabilizarse
*Conducta motora temprana dada por
actividad refleja
*Conducta motora madura sostenida y
reforzada por mecanismos posturales
reflejos
*Desarrollo motor puede ser estimulado
*Frecuencia y repeticin aprendizaje
motor, fuerza y resistencia +
*Actividad dirigida integracin
MOVIMIENTO
La actividad isomtrica
mejora estabilidad
La actividad isotnica
mejora movimiento
Existen movimientos
tridimensionales
PRECAUCIONES Y
CONTRAINDICACIONES
Se pueden usar para tratar pacientes
con cualquier diagnstico o
enfermedad
*Excluir uso de algunos estado del
paciente
*Evitar causar o aumentar dolor
*Fracturas mal consolidadas
*Articulaciones inestables
RESISTENCIA
Objetivos
Resistencia
ptima
A
considerar
TIPOS DE CONTRACCIN
La aplicacin de la resistencia
depende del tipo de contraccin
muscular al que se opone la
resistencia
IRRADIACIN Y REFUERZO
Refuerzo
Propagacin de la
respuesta a un
estmulo
Respuesta
aumenta cuando el
estmulo aumenta
en intensidad o
duracin
Fortalecer
mediante adicin,
hacer ms fuerte
Terapeuta dirige el
refuerzo de los
msculos ms
dbiles de acuerdo
con cantidad de
resistencia
ofrecida a
msculos fuertes
IMPORTANTE
Ajustar cantidad de resistencia y el tipo de
contraccin muscular para adaptarse:
+Estado del paciente
+Objetivo de tratamiento
+Resultados de evaluacin del paciente
CONTACTO MANUAL
La presin sobre un
msculo lo ayuda a
contraerse
Aplicar presin en
sentido contrario al
movimiento , estimula
los msculos sinrgicos y
se refuerza el
movimiento
Estimulando receptores
de la piel y de presin da
al px. La informacin
sobre la correcta
direccin del movimiento
PRESA LUMBRICAL
Flexin de articulaciones MTCF
Dedos se adaptan a la parte del cuerpo
Buen control tridimensional, sin provocar
dolor o demasiada presin.
ESTIMULACIN VERBAL
Dice al paciente que hacer y cuando
hacerlo
Instrucciones claras y precisas
Sincronismo
Volumen / Consigna enrgica=
Contraccin muscular fuerte / Consiga
suave= Relajacin o alivio de dolor
PARTES DE LA CONSIGNA
Preparacin: Pone al punto al
paciente para la accin/// Preparado
Accin: Comienza la accin /// Lleve el
hombro hacia su nariz
Correccin: Como corregir o modificar
accin ///mantngalo arriba
VISIN
Promueve contraccin muscular
ms poderosa
Ayuda al px. a controlar y corregir
su posicin y movimiento
Mov. Ocular influye en Mov. De
cabeza y cuello.
Mov. De cabeza facilita movimiento
de tronco ms amplio y fuerte.
Contacto ocular terapeuta-paciente
proporciona otra va de
comunicacin y ayuda a asegurar la
cooperacin.
TRACCIN
Elongacin del tronco o una
extremidad
Efecto teraputico debido a
estimulacin a receptores
en articulaciones
Acta como estimulo de
estiramiento por elongacin
muscular
La fuerza se aplica
gradualmente
Se mantiene durante todo el
movimiento
Se combina con resistencia
adecuada
OBJETIVOS TERAPUTICOS
*Facilitar el movimiento (Principalmente
antigravitatorios)
*Ayuda elongacin de tejido muscular
*Resistir alguna parte del cuerpo
*Es til al aplicarlo en una articulacin dolorosa
APROXIMACIN
Compresin de tronco o
una extremidad
Puede ayudar en el
tratamiento de
articulaciones
dolorosas o inestables
Aproximacin rpida
respuesta de tipo
reflejo
Aproximacin lenta
fuerza gradual a
tolerancia del paciente
OBJETIVOS TERAPUTICOS
*Promover estabilizacin
*Facilitar carga de peso y contraccin de
msculos antigravitorios
*Facilita reacciones de enderezamiento
*Resistir algn componente del movimiento
ESTIRAMIENTO
Se produce cuando un msculo se elonga
Se utiliza durante las actividades normales como un
movimiento preparatorio para facilitar las contracciones
musculares
La mayor facilitacin se obtiene al elongar todos los
msculos sinrgicos de un miembro o el tronco.
Reflejo se divide en 2:
*Primera parte: Reflejo espiral de latencia corto que provoca
poca fuerza y no puede ser de importancia funcional
*Segunda parte: Respuesta de estiramiento funcional ,
latencia ms larga que provoca, contraccin poderosa y
funcional
SINCRONISMO
Sincronismo:
Secuencia de
movimientos.
*Normal: de distal a
proximal movimientos
coordinados y
eficientes
*Cambiar secuencia
para poner nfasis un
un msculo particular
o actividad deseada
Objetivos:
PATRONES BSICO DE
FACILITACIN
Movimientos sinrgicos
en masa, componentes
del movimiento
funcional normal.
GRACIAS!!!