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Filariose ou Elefantase

- Brasil, a filariose permanecia de forma endmica em


apenas trs capitais: Belm, Manaus (reduo) e Recife.
-- Recife, cidade com o maior nmero de casos do pas

Microfilrias

FILARIOSE LINFTICA (elefantase)


Wuchereria bancrofti
MORFOLOGIA DO PARASITO
Macho e fmea longos e delgados,
opalino, translcidos e revestidos por
cutcula lisa
Fmea 8 a 10cm e macho 4cm
Larvas microfilrias
Vermes adultos vivem nos:
vasos linfticos
linfonodos enrolados

CICLO VITAL DAS FILRIAS NOS


INSETOS

L3

L2
Voltar
Ciclo
microfilria
Biolgico
Onchocerca
Wuchereria
Morfologia
bancrofti
volvulus
Filrias
Humanas

* adaptado do Centers for Disease Control and Prevention (CDC)


fonte: http://www.dpd.cdc.gov/DPDx/HTML/Image_Library.htm
http://www.dpd.cdc.gov/DPDx/HTML/Image_Library.htm

L1

DESENVOLVIMENTO NO HOMEM

PATOLOGIA DA
FILARIOSE
Casos assintomticos
pacientes com nmero elevado de
vermes instalados nos linfonodos ou
vasos linfticos e completamente
assintomticos.

PROCESSOS INFLAMATRIOS
(desencadeados pela morte dos vermes)

Adenites: linfonodos mais atingidos so


inguinais, axilares,epitrocleares (caroo no
pescoo), raramente cervicais (virilha);
Linfonodos hiperatrofiados tornam-se
dolorosos;
Em torno das filrias desenvolvem-se
granulomas (eosinfilos e histcitos) que
envolvem os vermes calcificando-os.

Linfangite:
inflamao e dilatao dos vasos linfticos
que formam varizes;

Leses Genitais: Funiculite filariana


uma linfangite do cordo espermtico
acompanhada de inflamao do tecido
conjuntivo.
Epiddimo hiperatrofia ;
Hidrocele mais freqente manifestao da
filariose genital caracteriza-se por distenso
e espessamento da tnica vaginal,
desorganizao da camada muscular;

PROCESSOS OBSTRUTIVOS:
LINFOEDEMA
Interior dos linfonodos filrias formam
as vezes novelos envolvidos pela reao
inflamatria e fibrose (tec conjuntivo
fibroso) que pode causar a obstruo da
circulao linftica.
Quando a dificuldade circulatria maior
pode acumular linfa nos tecidos formando
o EDEMA LINFTICO OU LINFOEDEMA

Filrias tem preferncia em se localizar nas regies abdominal


e plvica por isso os fenmenos obstrutivos (elefantase)
mais evidentes nos membros inferiores e nos rgos genitais.

Elefantase na bolsa escrotal

DIAGNSTICO
Verifica-se o quadro clnico;
Bipsia do linfonodo;
Anlise do sangue para verificar a
presena de filarias;
Ultra-sonografia movimento dos
vermes adultos

TRATAMENTO
Droga dietilcarbamazina;
Em pases em que a doena coexiste com a
oncocercose, usa-se a ivermectina.

a ultra-sonografia:
captamovimentos do parasita nos vasos
linfticos, a chamada dana da filria
determinando a localizao do verme ,
sendo possvel, quando indicado, a sua
retirada atravs de cirurgia.
determinar a efetividade do
tratamento medicamentoso, ou seja, a
morte do verme sugerida pela ausncia
dos movimentos nos exames de controle.

Preveno e controle
Tratamento dos infectados para eliminar a microfilria
do sangue, interrompendo a transmisso ;
A OMS recomenda o tratamento em massa para
populaes em risco, pela administrao de uma dose
anual de dietilcarbamazina, em reas de alta
prevalncia;
Tratamento dos doentes;
Promoo, atravs de educao comunitria, de
tcnicas simples de higiene para pacientes que
apresentam
linfoedema,
evitando
infeces
bacterianas e o desenvolvimento de formas mais
graves da molstia;
Combate ao inseto transmissor.