Familiarizar

al estudiante con la prctica

de odontologa a cuatro manos para
posibilitar que el equipo odontlogo asistente realice una mayor cantidad de
tratamientos de alta calidad a una
mayor cantidad de personas en menor
tiempo que el requerido habitualmente
dentro de una atmsfera de trabajo
distendida, cmoda y eficiente.

Ergonoma

Laergonomaes la disciplina tecnolgica que trata

del diseo de lugares de trabajo, herramientas y
tareas que coinciden con las caractersticas
fisiolgicas,
anatmicas,
psicolgicas
y
las
capacidades del trabajador.Busca la optimizacin de
los tres elementos del sistema (humano-mquinaambiente), para lo cual elabora mtodos de estudio de
la persona, de la tcnica y de la organizacin.

Ergonoma en odontologa
Disciplina que estudia cientficamente el
trabajo humano.
Aporta principios bsicos para la organizacin
del trabajo que aplicados a la clnica
odontolgica, dan como resultado una
racionalizacin de los procedimientos
operatorios.
Simplificacin de las tareas en el consultorio.
Significativa economa de los tiempos y de los
movimientos necesarios para completar
tratamientos.

Posibilita que el
equipo odontlogo asistente realice una
mayor cantidad de
tratamientos de alta
calidad en una mayor
cantidad de personas
en menor tiempo que
el requerido
habitualmente,
dentro de una
atmsfera de trabajo
cmoda y eficiente.

Objetivos

Permitir al operador y asistente ejecutar cada

operacin de acuerdo con un cuidadoso y
deliberado plan preestablecido.
Seleccionar el equipo dental cuidadosamente
para permitir que el equipo operador - auxiliar
aplique principios de simplificacin de trabajo.
Asignar al auxiliar sus deberes a desempear
para permitir que la atencin y energa del
operador se concentren en el tratamiento del
paciente.
Establecer cuidadosamente el diagnostico y
plan de tratamiento del paciente para que
puedan ser programados para obtener la
mxima ventaja posible.

 Eliminar:

simplifica el trabajo si se elimina

lo innecesario en componentes de equipos e
instrumentos, as como en pasos y
procedimientos.

Combinar: ahorra un 50% con funciones

ejecutadas por dos instrumentos o el uso de uno

solo para las dos funciones, as como dos pasos o
procedimientos combinados en uno solo.

Reubicar:

Reorganizar el sistema de
trabajo, cita de los pacientes o redefinir los pasos
en los procedimientos.

Simplificar:

Reduccin del equipo

dental, simplificacin de los procedimientos para
el tratamiento de los pacientes.

Emplear movimientos del cuerpo

que requieran menos tiempo
Disminuir los movimientos del
cuerpo
Preferir movimientos continuos y
suaves, en vez de movimientos
en zig - zag
Disponer previamente los
instrumentos y materiales cuando
sea posible.
Colocar los instrumentos y
materiales lo ms cerca posible
del lugar en el que se emplearan.

Planificar para lo habitual no para lo

infrecuente
Colocar las superficies de trabajo, las caras
superiores de los gabinetes y las bandejas a
una altura de 5cm por debajo del nivel del
codo de la persona que la va a utilizar
Utilizar taburetes y equipos de tipo y diseo
que permitan una postura adecuada.
Tener iluminacin adecuada para una visin
satisfactoria. La luz debe de ser de intensidad
suficiente para eliminar los contrastes
marcados por la luz y sombra en la
iluminacin.
Disminuir el nmero de cambios de campos
visuales.

Los

movimientos del
odontlogo (operador) y el
asistente durante los
tratamientos se clasifican en
6 categoras, de lo ms simple
a lo ms complejo desde el
punto de vista neuromuscular.

 Clase
dedos.

I: solo implican los movimientos de los

Clase

II: Dedos y muecas.

Clase III: Dedos, muecas y antebrazo, a partir

del codo.
Clase IV: totalidad del brazo a partir de los
hombros.
Clase

V: Brazo con rotacin del cuerpo.

Los movimientos IV y V no son

convenientes
para
simplificar
el
trabajo, porque requieren de gran
actividad muscular. Los de clase VI
requieren interrumpir la tarea. Por el
contrario los de clase I, II y III son
altamente ergonmicos dado a que no
distraen la atencin del odontlogo.

La verdadera caracterstica de la iluminacin es

el resultado combinado de las fuentes de luz
artificial y la luz que se filtra por las ventanas y
se refleja en los muebles, suelos y paredes.
Seleccin de colores a utilizar en el consultorio
ayudan a la seleccin de colores al momento del
trabajo dental propiamente dicho.

Las luminarias se clasifican de la siguiente manera:

Por su funcin:
- Alumbrado
- Sealizacin

Por el mbito de desempeo:

- Exteriores
- Interiores

Por la forma en que distribuyen el flujo y

la intensidad lumnica:
- Directa
- Indirecta

Por el tipo de fuente:

- De incandescencia
- De descarga: vapor de mercurio, sodio
y fluorescentes

 La

importancia de disear
ergonmicamente los sistemas de
iluminacin, reside en que estos
pueden alterar de manera substancial
la percepcin del espacio habitable. La
luz puede crear una determinada
atmsfera, comunicar sensaciones y
suscitar la atencin

Posiciones del paciente

El silln debe estar en posicin inicial
y final para sentarse con comodidad
Posicin totalmente reclinada para
tratamientos (posicin supina)
Las variantes en la posicin del
respaldo alcanzaran con respecto al
piso posiciones de 10 a 30 grados para
tratamientos en ambos maxilares
La cabeza se coloca de derecha a
izquierda y hacia atrs segn la
hemiarcada a tratar.

Posiciones del operador

Sentado: debe proporcionar una sensacin de
seguridad fsica, comodidad personal, optima
visibilidad y mejor acceso del campo operatorio.
Banqueta rodante: dimetro no excesivo (evita
que el peso del cuerpo sea incorrectamente
sostenido por los muslos
y que afecte la
circulacin).
Muslos paralelos al piso (90 a 100 grados entre
muslos y las piernas. Los de menor estatura con
angulacin cercana a los 130 grados).
Alternar posiciones de trabajo sentadas con otras
de pie, evitando posiciones forzadas o rgidas o
torsiones seas o musculares exageradas.

Ligeramente por delante

del paciente o a un costado.
Visin directa de la mayora
de los dientes superiores e
inferiores en sus caras
oclusales.
Girando la cabeza, visin
directa de las caras
vestibulares o linguales de
los premolares y molares.
Hiperextensin de la
cabeza, visin directa de las
caras oclusales de los
premolares y los molares.

Visin directa de caras

linguales de incisivos y
caninos inferiores
Visin indirecta caninos
superiores.
Visin directa caras
vestibular y oclusal de
molares inferiores
izquierdos con inclinacin
de la cabeza del paciente a
la derecha.
Visin indirecta de dientes
superiores
Visin directa caras labial
de incisivo y caninos
superiores.

Se ubica detrs de la
nuca del paciente.
Se utiliza para las
mismas maniobras de
hora 11.
Visin directa dientes
antero inferiores cara
lingual.
Visin indirecta dientes
antero superiores cara
palatina.

Posibilita buena visibilidad de los incisivos y

caninos derechos en la cara lingual y vestibular.
Caras oclusales de los premolares y molares
inferiores derechos inclinando la cabeza del
paciente hacia el lado izquierdo.
Todos los superiores con visin indirecta.
Cara vestibular de incisivos y caninos superiores
con visin directa.

 Similar

a la de 8 a 9,
pero sirve para
operadores zurdos
trabajos cuyo acceso
habitual resulte difcil.

POSICIN DEL ASISTENTE

Ubicacin: aproximadamente en hora 3; sentado junto al
paciente y con todo el instrumental y materiales por emplear
ubicados convenientemente al alcance de sus brazos.
Postura debe permitir:
Visualizar el rea de trabajo
Trabajar confortablemente sin necesidad de extender
excesivamente los brazos o de inclinarse demasiado hacia
adelante.
La banqueta debe estar lo ms prximo al silln dental.
Piernas dirigidas hacia la cabeza del paciente, rodillas que
lleguen casi hasta el respaldo del silln.
Altura de la banqueta de 10 a 15cm ms que la del operador,
para visin panormica.

POSICIN DE LOS DEDOS Y

PUNTO DE APOYO
Toma de lapicera

Forma clsica, manera de tomar un

instrumento suave y delicada, pero con
firmeza.

El pulpejo del dedo pulgar ligeramente

recogido ejerce fuerza sobre el instrumento,
que es resistido por los pulpejos o parte
lateral de los dedo ndice y medio.

Mango del instrumento se apoya en el

pliegue muscular tendinoso que separa los
dedos ndice y pulgar en la primera falange
del dedo ndice.

Dedos medio y anular buscan punto de

apoyo, de manera individual o colectiva
segn las condiciones bucales y tamao y
peso del instrumento.

POSICIN DE LOS DEDOS

Y PUNTO DE APOYO
Variante de la toma de
lapicera
Diferencias

individuales en la
longitud de los dedos.

Tonicidad

muscular

Destreza

o habilidad individual

Ubicacin

de la cavidad

Puntos

de apoyos existentes

Fuerza

requerida para actuar

POSICIN DE LOS DEDOS Y

PUNTO DE APOYO

Toma de lapicera modificada

Cerca

de su parte activa para

poder deslizarlo hacia arriba y
abajo, por ejemplo curetas de
periodoncia, limas, etc.

Toma leve de lapicera

Maniobras

delicadas o que no
signifiquen riesgo para el
paciente.

Dedos

sostienen el
instrumento con mnima

POSICIN DE LOS DEDOS Y

PUNTO DE APOYO
Toma fuerte de la lapicera

Manejar instrumental cortante de

mano, como hachuelas, cinceles para
esmalte, etc. que requieran bastante
fuerza en su accionar.

Se debe tomar el instrumento lo ms

cerca posible de su parte activa y
buscar el punto de apoyo con el mismo
dedo medio que sostiene el
instrumento o el anular para evitar que
pierda el equilibrio o se desplace
bruscamente al ceder el tejido dentario
que se pretende cortar.

POSICIN DE LOS
DEDOS
Toma palmar
Se

sostiene el instrumento contra la

palma de la mano por los pulpejos
de los cuatro dedos largos, ndice,
medio, anular y meique, mientras
que el pulgar queda libre para
dirigir la punta activa y/o buscar el
punto de apoyo del mismo.

Se

utiliza ms para superior y para

dientes anteriores.