Critrios recomendados para o

processamento
dos produtos de sade
(Artigos crticos, Artigos semi crticos e Artigos no crticos)
Mdulo Centro cirrgico e Clnica Cirrgica

CME
A Central de Materiais e Esterilizao (CME) uma
unidade de apoio tcnico a todas as unidades assistenciais

Limpeza
Processamento

Estocagem
Desinfeco

Esterilizao

Distribuio

CME
Centralizao dos
Artigos

Padronizao de
procedimentos
Aumento do
tempo de vida
til

Inclusive o
uso de EPIs

Gastos com compra

Gastos com
manuteno

Classificao dos Artigos

Segundo o risco e potencial de contaminao
Artigos Crticos

Artigos destinados aos procedimentos

invasivos em pele e mucosas adjacentes,
nos tecidos Esterilizao
subepiteliais e no sistema
vascular. Ex: instrumental

Artigos Semi
Crticos

Artigos que entram em contato com a pele

no ntegra, porm, restrito s camadas da
Desinfeco
pele ou com mucosas ntegras. Ex:
inaladores

Artigos No
Crticos

Artigos destinados ao contato com a pele

ntegra e tambm
os que no entram em
Limpeza
contato direto com o paciente.
Ex: comadre

Tabela com Artigos

No Crticos

Semi crticos

Crticos

Termmetro,

Macronebulizadores,
Mscara de Amb,

Instrumental cirrgico,
pinas, tesouras, cabos de
bisturi, pontas de eletro
cautrio, Espculos
vaginais, nasais e otolgicos
(metlicos).
Equipamentos de anestesia
gasosa, traquia, conexes e
acessrios de respiradores
artificiais.
Endoscpios, Fibras ticas,
laparoscopias, Aparelho de
citoscopia.
Borracha para aspirao

Otoscpio,
Estetoscpio,
Esfignomanmetro
(Preferncia que
seja de nylon),

Nebulizador, Cnula de
guedel, Inaladores,
Extensores plsticos
Umidificadores de oxignio
Vlvula de Amb com
componentes metlicos

Comadres e Patinhos,
Lmina de laringoscpio
Jarros, Bacias e Cubas Rim. Mamadeira e bico de
mamadeira

Limpeza
Remoo de sujidades

Mantm estado de
asseio

Populao microbiana

Realizada atravs de detergentes enzimticos com no

mnimo 4 enzimas

Lavadoras Ultrassnicas

Descontaminao
Reduzir o nmero de microorganismos de forma a
torn-los seguros para o manuseio

Oferecer menor risco

ocupacional
As solues qumicas com as molculas de protenas da
matria orgnica e no ficam livres para se ligarem aos
microorganismos, alm de causar aderncia da matria orgnica
no artigo dificultando posterior limpeza.

Desinfeco/Esterilizao
Processo de eliminao ou destruio de todos os
microorganismos na forma vegetativa, patognicos ou
no.
Desinfeco de alto nvel

Desinfeco de nvel
intermedirio
Desinfeco de baixo
nvel

cido Peractico,
Semi crticos
formaldedo e glutaraldedo
Cloro, iodforos, fenlicos
e alcois.
No crticos e superfcies
Compostos com
quaternrio de amnia

Caractersticas a serem consideradas

Amplo espectro de ao antimicrobiana;
Inativar rapidamente os microorganismos;
No ser corrosivo para metais;
No danificar artigos ou acessrios de borracha, plsticos ou
equipamento tico;
Sofrer pouca interferncia, na sua atividade, de matria orgnica;
No ser irritante para a pele e mucosas;
Possuir baixa toxicidade;
Tolerar pequenas variaes de temperatura e de pH;
Ter ao residual sobre superfcies quando aplicado no ambiente;
Manter sua atividade mesmo sofrendo pequenas diluies;
Ter baixo custo; ser compatvel com sabes e detergentes;
Ser estvel quando concentrado ou diludo.

Esterilizao
Mtodos de
Alternativas
esterilizao
Mtodos
fsicos
Mtodos
qumicos
Mtodos
fsico
qumicos

Vapor saturado / Autoclaves

Calor seco
Completa
Raios Gama
/ Cobaltoeliminao ou

destruio de todas as formas

Glutaraldedo
de microorganismos presentes.
Formaldedo
cido Peractico
Esterilizadoras a xido de etileno (ETO)
Plasma de perxido de hidrognio
Plasma de gases (vapor de cido peractico e perxido de
hidrognio; oxignio, hidrognio e gs argnio)
Vapor de Formaldedo

Indicadores
Mecnicos
Biolgicos
Qumicos

Controle
Controle do
de Remoo
Cada carga
doou
ar-dirio
no incio
parado
"flash;
dia;
Teste
Indicador
de Bowie
Biolgico
e Dick
de
equipamento
carga
Cada
grandes
carga para
reparos;
xido
de Etileno,
Plasma
de
Registro
Leitura
dos
indicadores
oude
Externos - Aps
indicam
que
o vapor
entrou
em contato
com
aRpida
superfcie
Monitores
Perxido;
do equipamento;
mecnicos
Indicador Biolgico
do
Monitores
de
tempo
Monitores
de
presso
exposta. Validao
Devem
ser
colocadas
em
todos
os
pacotes
em
todos
os
temperatura
Monitorizao
Diariamente oumecnica
semanal -para
cadaautoclaves
carga; a vapor equipamento
Convencional
(48h
com ciclos maiores (ouprocessos.
definido pela instituio
se outros parmetros estiverem controlados).
Controle da Cada pacote.
Fitas indicadoras de
exposio
processos
Relatrios
impressos computadorizados
Controle do Cada
Cada pacote.
pacote.
Indicador
qumico
Manuteno
Livro
registro
que
Interno
indica
que
o
vapor
penetrou
o
interior
da
embalagem.
pacote
multiparamtrico
ou
dos
registros
permita
a rastreabilidade
integradores
do
pacote qumicos

Estocagem
Todo material processado deve possuir local adequado
para armazenagem de forma que no haja risco de
recontaminao e que facilite a distribuio.
O prazo de validade de esterilizao est diretamente
relacionado qualidade da embalagem e condies de
armazenagem.
O local adjacente rea de esterilizao, distantes de fonte de
gua, janelas abertas, portas, tubulaes expostas e drenos.
Trnsito limitado de pessoas, manipulao mnima e
cuidadosa.

Referncias
CENTRO DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA. Diviso de Infeco Hospitalar.
FERREIRA, S. Desinfeco e Esterilizao de artigos mdico-hospitalares .
Esterilizao http://www.cih.com.br/esterilizacao.htm#l10 com acesso em
23/03/2012 s 15:00h
Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia sanitria ANVISA. Curso
bsico de Controle de Infeco Hospitalar. Carderno C. Mtodos de Proteo
Anti-Infecciosa. Copyright@ANVISA, 2000.
UNIVERSIDADE DE SANTA CATARINA. SILVA, G. Apostila de Enfermagem
em Centro Cirrgico. Santa Catarina, 2012. Disponvel em
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAaaMAH/centro-cirurgico-enfermagem
Acesso em 08 de maro de 2012.