Instituto Politcnico de Beja

Escola Superior de Sade de Beja

XXIII Curso de Licenciatura em Enfermagem
Unidade Curricular de Enfermagem em Sade Mental e
Psiquitrica

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Ps
ogia
Discentes:

Helena Figueiredo n9823

Lus Proena n9800
Rui Louo n10905
Soraia Garrido n10383
Tatiana Azedo n9797
Telma Pereira n9954

Docente:

Ana Paula Zarcos

Beja, 12013

*Sumrio

Objetivos Gerais
Dar a conhecer os diferentes tipos de Psicofrmacos existentes.

Objectivos Especficos
Identificar as diferentes fases de evoluo histrica da
Psicofarmacologia.
Identificar os diferentes grupos de psicofrmacos;
Enumerar um efeito secundrio de cada grupo;
Referir um nome genrico de um frmaco para cada grupo;

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E
* Persp
4

* Idade Mdia

Doentes mentais temidos devido crena que os associava ao

sobrenatural
Considerados repugnantes
Frequentemente Maltratados
Tratamento variava entre envolvimento benigno e intervenes
desumanas

* Fim do Sc. XVIII

Reforma Moral
Aparecimento de Hospitais Comunitrios e Estaduais
Humanizao dos Cuidados conceito de Cuidado Custodial
Asseguravam Alimentos e Abrigo
No promoviam a Reintegrao

* 1 Parte Sc. XX

Advento das Terapias Somticas

Doentes tratados com:

Choque insulnico
Lenis molhados
Banhos de Gelo
Terapia electroconvulsiva
Psicocirurgia

Frmacos disponveis:
Sedativos e Anfetaminas
Utilizao limitada devido toxicidade e criao de dependncia

* 2 Metade Sc. XX

Expanso do desenvolvimento da Psicofarmacologia

Generalizao de medicamentos como:

Anti psicticos
Antidepressivos
Ansiolticos
Fenotiazinas
Permitem avanos no conhecimento da etiologia das perturbaes
psiquitricas

*Psicotrpicos
Como
funcionam?

*Psicofrmacos
Grupo
s

Ansiolticos

Antidepressivos

Anti
Parkinsnicos

Estabilizadores
do Humor

Sedativoshipnticos

Anti psicticos

Psico-estimulantes
para o Deficit de
ateno/Perturba
o de Hiperatividade

10

*Ansiolticos
Indicaes
Tratamento de
perturbaes de
ansiedade
Sintomas de
ansiedade
Abstinncia
alcolica aguda
Perturbaes
convulsivas

Ao

Contraindicaes

Deprimem os
A indivduos com
Exemplos:
nveis
hipersensibilidad
subcorticais
do
e conhecida
a
- Anti-histamnicos
(Hidroxizina)
SNC,
em
ansiolticos diazepam,
- Benzodiazepinicos
( Alprazolam,
particular o
No devem ser
lorazepam)
sistema- lmbico
e
tomados
em
Azaspirodecanodiona
(Buspirona)
a formao
combinao a
reticular
outros
Podem potenciar
depressores do
os efeitos do
SNC
neurotransmissor
Gravidez,
GABA no crebro
amamentao,
produzindo efeito
glaucoma de
calmante
angulo estreito,
choque e coma
11

Efeitos
Secundrios
Sonolncia;
confuso mental
e letargia
Hipotenso
ortosttica
Nuseas e
vmitos
Boca seca
Dependncia
fsica e
psicolgica (no
se aplica
buspirona)

*Antidepressivos - Classes
Qumicas

Triciclicos

Inibidores
Selectivos de
Recaptao da
Serotonina

Inibidores da
Monoamino
Oxidase

Outros

*Anti-Depressivos
Indicaes

Ao

Contra-indicaes

Exemplos:
Tratamento
Aumentam a
Hipersensibilidade
- Triciclicos
perturbao
concentrao
de
(amitriptilina,
amoxapina,
Fase aguda
clomipramina)
de
distmica
norepinefrina,
- Inibidores
recuperao
aps
selectores da Recaptao
de serotonina
serotonina e/ou
Depresso Major
EAM
(citalopram,
fluxetina, paroxetina,
sertralina)
dopamina
Depresso associada

Glaucoma
de angulo
- Inibidores da monoamino oxidase
(feneisina,
a doenas orgnicas
fechado
isocarboxazida)
Alcoolismo
- Outros ( mapotrilina, mirtazapina)
Esquizofrenia
Deficiencia Mental
Fase Depressiva da
perturbao Bipolar
Depresso
acompanhada por
Ansiedade

Efeitos Secundrios
Sudao
Insnia/Agitao
Hipotenso
Ortosttica
Arritmia Cardiaca
Desconforto
Gastrointestinal
Ganho de Peso
Boca seca
Vista turva
Dificuldade em
Urinar
Obstipao

*Estabilizadores de
Humor
Indicaes
Preveno e tratamento
de episdios manacos
Epilepsia
Esquizofrenia Resistente
Sndrome das pernas
inquietas
Dor Neuroptica
Mania Bipolar
Perturbaes Obsessivo
Compulsivas

Exemplos:
-Estabilizadores de
de Litio)
Aco Humor( Carbonato
Contra-Indicaes
- Anticonvulsivantes
Hipersensibilidade
HistoriaAcido
de convulso
( Carbamazepina;
Diminui os nveis
de
Outras depresses do
NorepinefrinaValproico;
e
Gabapentina)
sistema Nervoso Central
Serotonina
- Bloqueadores dos
Canais
Glaucoma
de de
Angulo
Combinao de
Estreito
Calcio ( Verapamil)
Serotonina e Dopamina
Antagonista
tipo II
- Antipsicoticos
(Olanzapina;
Risperidona)

Efeitos Secundrios
Sonolncia
Tonturas
Cefaleia
Boca Seca
Obstipao
Tremores Finos nas Mos
Hipotenso
Arritmias/Irregularidades
do Pulso
Desconforto
Gastrointestinais
Ganho de Peso

14

*Anti psicticos
Neste grupo incluem-se os frmacos que revolucionaram a prtica da psiquiatria, a
partir da dcada de 50, e que na poca se designavam por tranquilizantes major.

Tpicos
Atpicos

15

*Anti

psicticos
Tpicos- Primeira
Gerao

Fenotiazinas

Tiotixeno

Haloperidol

Pimozida

Loxapine

Molindona

16

*Anti psicticos
Tpicos- Primeira
Gerao

Psicoses agudas e crnicas

Esquizofrenia
Mania bipolar

Indicaes

Ao

Exemplos:
- Fenotiazinas
Mecanismo (promazina)
de ao exato desconhecido. Pensa-se que
estes frmacos
atuam atravs do bloqueio dos recetores
- Tioxanteno
(tiotixeno)
ps-sinpticos de Dopamina dos gnglios de base,
- - Haloperidol
(Haldol)
Hipotlamo, Sistema
Lmbico, Tronco Cerebral e Medula.

Contraindicaes

No podem ser usados em estados comatosos; doena de

Parkinson e depresso do SNC
A tioridazina, pimozida, haloperidol e molindona
demonstraram prolongar o intervalo QT e esto
contraindicados em drogas que prolonguem o intervalo QT;
Os indivduos que tomam esta medicao devem evitar a
exposio a temperaturas extremas.

17

*Anti psicticos
Atpicos- Segunda
Gerao

Clozapi
na
Ziprasi
dona

Olanza
pina
Aripipraz
ole

Paliperi
dona

Quetia
pina
Risperi
dona
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*Anti psicticos
Atpicos- Segunda
Gerao

Indicaes

Psicoses agudas e crnicas

Esquizofrenia
Mania bipolar

Exemplos:

Ao

Contraindicaes

-Ziprasidona ( Geodon)
-Risperidona (Risperal)
Mecanismo de ao exato desconhecido. Pensa-se que estes frmacos
-Molindona ( Moban)
atuam atravs do bloqueio dos recetores ps-sinpticos de Dopamina dos

gnglios de base, Hipotlamo, Sistema Lmbico, Tronco Cerebral e Medula .

A ziprasidona e risperidona esto contraindicadas em doentes com histria

de prolongamento QT ou arritmias cardacas, insuficincia cardaca
descompensada e utilizao simultnea com outros frmacos que
prolongam o intervalo QT.
A clozapina esta contraindicada em doentes com perturbaes
mieloproliferativas
19com histria de agranulocitose induzida pela clozapina ou
granulocitopenia grave e na epilepsia no controlada.

*Anti psicticos
Efeitos Secundrios
Tpicos

Atpicos

Sintomas extrapiramidais fortes

Sedao forte
Anticolinrgicos
Hipotenso Ortoesttica
Convulses

20

*Anti Parkinsonicos
Indicaes
Usadas para tratar o
parkinsonismo por
diversas causas e as
reaes
extrapiramidais
induzidas por drogas

Ao

Contraindicaes

Exemplos:
Restaura
Hipersensibilidade
o equilbrio(Benzatropia,
- Anticolinrgicos
Biperideno,
normal da acetilcolina

Evitar os
Prociclidina)
e dopamina no SNC
anticolinrgicos em
- Anti- histamnicos (indivduos
difenidramina)
com
- Agonistas dopaminrgicos
( Amantadina)
glaucoma
de angulo

fechado, hipertrofia da
prstata, obstrues
do piloro, duodeno ou
colo da bexiga

Efeitos Secundrios

Efeitos anticolinrgicos
Nuseas/ desconforto GI
Sedaao
Tonturas
Hipotenso ortoststica
Exaxarcerbao de
psicoses

21

*Sedativos- Hipnticos
Indicaes
Gesto a curto
prazo de diversos
estados
de
ansiedade.
Tratamento
de
insnia.
Alguns
agentes
so
utilizados
como
anti
convulsionantes e
sedativos
properatrios.

Ao

Contra indicaes

Exemplos:
-Barbitricos (amobarbital,
CausamMefobarbital, Fenobarbital)
Hipersensibilidade
depresso
Gravidez
- Benzodiazepinicos (Flurazepam,
generalizada Triazolam)
do
Amamentao
SNC.
Doenas
Podem
produzir
hepticas,
tolerncia

cardacas
e
utilizao crnica e
respiratrias
tm potencial de
graves
dependncia
psicolgica
ou
fsica.

Efeitos
Secundrios
Sonolncia;
confuso mental e
letargia
Hipotenso
ortosttica
Nuseas e vmitos
Boca seca
Dependncia fsica
e psicolgica (no
se
aplica

buspirona)

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*Psico-estimulantes para o Deficit de ateno/Perturbao de Hiperativiade

Indicaes
Aco

Utilizadas para o Deficit de Ateno/ Perturbao de Hiperactividade (ADHD) para adultos e

Crianas

Exemplos:
Estimulantes do SNC
-Aumenta
os nveis de Neurotransmissores
do SNC sulfato,
Anfetaminas
(dextroanfetamina
Estimulao da Respirao, Pupilas Dilatadas, Aumento da Actividade Motora e Vigilncia Mental
metanfetamina)
Diminuio da sensao
de fadiga e Elevao do Humor
- Misturas de anfetaminas ( dextroanfetamina/
anfetamina)
Hipersensibilidade a Aminas Simptico Mimticas
- Estado
Diversos
( metilfenidato,
dexmetilfenidato,
de Agitao
ou Excitabilidade Excessiva
Perturbao de Convulses conhecida ou suspeita da mesma
atomoxetina, brupropiona)
Crianas com perturbaes Psicticas

ContraIndicaes

Efeitos
Secundrios

Utilizao prolongada pode resultar na tolerncia ou dependncia fsica ou psicolgica

Sonolncia e vista turva
Sintomas de Abstinncia
Insnia
Alteraes trato gastrointestinal
Perda de Peso
Arritmias
Pele ou Olhos Amarelados, garganta inflamada, febre, mal estar, Aumento da Hiperatividade, acreditar em
coisas que no so verdade ou ouvir vozes

23

*Papel do Enfermeiro
Implicaes
legais e ticas

Os enfermeiros tm que conhecer as implicaes ticas e legais associadas administrao de

medicao psicotrpica.
As leis diferem mas a maioria adere ao direito do doente recusar o tratamento, salvo situaes de
emergncia.

Apreciao

Antes de um doente iniciar um regime de terapia psicofarmacolgica deve ser realizada uma
apreciao exaustiva.
Nomeadamente a histria, avaliao fsica, avaliao etnocultural e uma avaliao mdica exaustiva.

Administrao
da Medicao e
Avaliao

A administrao de medicao seguida de uma avaliao cuidadosa que inclui a monitorizao

contnua de efeitos secundrios e reaes adversas.
O enfermeiro avalia tambm a eficcia da teraputica.
Para poder antecipar potenciais problemas e resultados associados administrao da medicao
o enfermeiro deve ter um conhecimento profundo sobre a mesma.

Educao do
doente

O enfermeiro tem um papel fundamental na explicao ao doente da informao complexa sobre

a medicao psicotrpica.
Os doentes devem compreender porque a medicao foi prescrita, quando devem tomar e quais
os efeitos secundrios.
A educao em relao medicao estimula a cooperao do doente promovendo uma gesto
precisa e eficaz do regime de tratamento.
24

*Concluso
* A utilizao dos Psicofrmacos tem aumentado nos ltimos anos.
* O papel do enfermeiro fulcral para que os doente adiram aos tratamentos.
*A

educao em relao medicao por parte do enfermeiro estimula a

cooperao do doente promovendo uma gesto precisa e eficaz do regime

de tratamento.

25

*Avaliao da Sesso
Identificar os diferentes grupos de psicofrmacos.

Enumerar um efeito secundrio de cada grupo.

26

Poster
27

*Bibliografia
*

Townsend, M. C. (2011). Enfermagem em Sade Mental e Psiquitrica. Loures:

Lusocincia.

Deglin., J., & Vallerand., A. (2009). Guia Farmacolgico Para Enfermeiros. Loures:
Lusocincia.

Rang, H. et al. (2008). Farmacologia. (6 edio). Rio de Janeiro: Elsevier editora

Lda.

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