SEXUALIDAD EN EL

ADULTO MAYOR
JAIME A. HIDALGO ANFOSSI
Med. Internista y Geriatra
Diciembre 2013

TAB
?

Viagra a adultos mayores

Municipio de Valparaso estudia entregar
lubricante vaginal y Viagra a adultos
mayores
Quien pens que las personas de la tercera edad
no tenan una vida sexual activa se equivocaron,
ya que hasta la misma Corporacin Municipal de
Valparaso est estudiando la entrega de
lubricante vaginal y viagra para abuelitas y
abuelitos porteos.
La noticia fue confirmada por el gerente de esa
entidad, Gustavo Mortara, quien inform que por
solicitud del Alcalde de Valparaso, Jorge Castro,
han comenzado a analizar la posibilidad de
entregar los particulares beneficios.
El beneficio sera entregado a todas las personas
de 60 aos en adelante, que se atienden en los
consultorios de Valparaso, previa indicacin
mdica.

MITOS

 Por la edad se pierde el

deseo y el apetito sexual

El cuerpo mientras mas

joven y bello, mas placer

obtiene.
La actividad sexual en la

vejez es mala para la salud

 Los viejos no son

sexualmente capaces
Con los aos, siempre la

frecuencia sexual es menor.

El viagra es la nica

solucin para la vejez

HOMOSEXUALIDAD

ESTADISTICAS
Inters por el sexo:
Suecia:
50 a 59 aos: 98%
70 a 80 aos: 72%

Italia: centenarios bajo inters

USA : 75 a 85 aos es del 59%

ESTADISTICAS
Gnero:
Hombres 75 a 85 aos: 41,2%
Mujeres 75 a 85 aos: 11,4%
Suecia: 46% hombres entre 70-80
aos tienen al menos 1 orgasmo
mensual

CAMBIOS FISIOLOGICOS

HOMBRE
Lenta respuesta sexual
Menor lquido pre-eyaculacin.
< fuerza de eyaculacin
Disminucin de la libido:
< prod de Testosterona
< volumen testicular y fibrosis.

HOMBRE
Ereccin retardada
Menor respuesta
neuronal pene.

Aumento de la prstata
Aumento de vesculas
seminales.
Menos contractilidad
Menor fuerza y volumen
eyaculacin.

MUJER
Menopausia
Menor Lubricacin Vaginal (retardo)
Mamas: < volumen y firmeza
Vulva < tamao

MUJER
Vagina:
Atrofia
Prdida de
elasticidad
Ms corta y
estrecha

Contractilidad
uterina al orgasmo
menor, y dolorosa.

FACTORES QUE AFECTAN

RENDIMIENTO SEXUAL

COMORBILIDADES
Enfermedades Cardiovasculares
Diabetes Mellitus
Demencias
Tabaquismo
Alcoholismo
Prolactinoma
Hipotiroidismo

ASPECTOS
PSICOLGICOS
Viudez, duelo
Depresin
Stress del cuidador
Alteracin de la imagen corporal.
Ansiedad Temor al desempeo.
Creencias religiosas y culturales

FRMACOS
Antidepresivos: tricclicos e IRSS
Beta bloqueadores
Calcioantagonistas
Benzodiacepinas
Fenitona
Opiceos

DISFUNCION ERECTIL

 90% consultas del AM en sexld.

Prevalencia: 52%
40 a 70 aos: 10 a 21%
>75 aos: 95%

> en diabticos, cardipatas y

fumadores.

CAUSAS
Hipogonadismo

Medicamentos

Diabetes Mellitus

Enfermedad

Enfd Tiroidea

Psiquitrica

Prolactinoma

Vasculopata y

Enfermedad
Neurolgica

otras
enfermedades
cardiovasculares.

TERAPIA

Inhibidores de la Fosfodiesterasa
Sildenafilo
Vardenafilo
Tadalafilo
Mejorn la ereccin, pero no la lbido.

Yohimbina
Apomorfina
Alprostadilo (inyectable)

TERAPIA

Educacin
Ejercicio
Terapia enfermedad de base
Modificar frmacos
Planes y objetivos
Terapeuta Sexual
Implantes
Terapia por vaco

ANDROPAUSIA

 Deficiencia de testosterona
Disminucin de la lbido
Disminucin autoestima
Fatigabilidad
Debilidad muscular
Osteoporosis

Prev: 50% de los hombres tienen

deficiencia de testosterona.

 Tratamiento: Testosterona IM,

transdrmica.

DISFUNCIN SEXUAL
FEMENINA

 Disminucin del desempeo sexual:

Baja el deseo y la respuesta
Dolor
Anorgasmia

Prevalencia : 43% en > 45 aos.

Terapia
Similar a la disfuncin erctil
Medir niveles FSH y LH
Frmacos:
TRH

SEXUALIDAD Y
DEMENCIAS

SEXUALIDAD EN
INSTITUCIONALIZADOS

ESTRATEGIAS

PREGUNTAR:
Ha experimentado usted problemas en su
vida sexual?
Medicamentos que le puedan afectar?
Trastornos del nimo?
Mujeres: sntomas por el climaterio, sequedad
vaginal, dispareunia?

CONSIDERAR
Ambiente privado y en instancia
oportuna.
Dar alternativa de interlocutor
Educar en cambios del estilo de vida
Cambiar prejuicios

Sexualidad incluye:
Caricias
Besos
Flirteo
Palabras
romnticas
Acompaamiento
Autocuidado

Revistas,
herramientas
estmulo sexual.
Masturbacin
Coito

BIBLIOGRAFA
Meston CM. Aging and sexuality. In: Successful
Aging. West J Med 1997; 167:285-290
Ann Intern Med. 2010;153:693-702.
Age and Ageing 2011, 40: 538 543.
Age and Ageing 2001; 30; 121 -124.
Australian Family Physician Vol. 36, No. 10,
October 2007.
BMJ 2004;329:55961
Geriatric Nursing, Volume 29, Number 5

GRACIAS