Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
RODILLA
Honorato Gustavo Prez
Rocha
La rodilla es la articulacin ms
compleja del organismo y en la cual
la evolucin filogentica alcanza su
mximo desarrollo.
Aparato de contencin:
Tendones musculares (patelar y cuadrceps)
Capsula.
Ligamentos colaterales (medial y lateral).
Ligamentos cruzados (anterior y posterior), que
son intraarticulares y tienen la caracterstica de
estar revestidos por la membrana sinovial, con
lo que se
forman en la articulacin dos cmaras; una
medial y otra lateral. Al mismo tiempo cada
cmara presenta dos cavidades, una
inframeniscal y otra suprameniscal.
Aparato extensor
Es un msculos de cuatro vientres:
Recto anterior: Va de la espina ilaca
antero-inferior (porcin directa) y del
reborde acetabular (porcin refleja) al
tendn comn.
Vasto interno o medial. Se inserta en el
borde interno de la lnea spera del fmur.
Vasto externo o lateral. Se inserta en el
borde externo de lnea spera.
Vasto intermedio o msculo crural. Va a la
cara anterior del fmur.
Rtula
El papel de la rtula es muy
importante en la funcionalidad de
la extensin de la rodilla, sin
olvidar su contribucin a la
esttica.
Funciones Rtula
Aumenta el momento de fuerza del msculo, que
es la distancia entr el CIM (Centro Instantneo
del Movimiento) y el eje de la fuerza de traccin
muscular. Si no hubiera rtula esta distancia
sera mucho menor. Adems, esta distancia varia
segn los grados de flexin de la pierna: a los
90 es cuando la accin de polea rotuliana es
ms acusada. A los 60, aunque es menor,
persiste el efecto. Pero a partir de los 45 la
rtula se halla muy pegada al hueso, entre los
dos cndilos y apenas ejerce esa funcin de
polea. Cuando llega a los 15 esta funcin, como
ya se comentaba, es prcticamente nula; el
cudriceps pierde potencia.
Inspeccin
Con los miembros inferiores al
descubierto, colocaremos al paciente en
bipedestacin, de frente y de espalda, y
se observar su marcha. Es necesario
comparar siempre ambas rodillas para
una mejor valoracin. Debemos buscar:
Atrofias musculares.
Desviaciones en los ejes mecnicos, que
pueden ser:
Lateral (genu valgo).
Medial (genu varo).
Palpacin
PRUEBAS MENISCALES
Mc Murray y Bragard (dolor)
PRUEBAS PARA LIGAMENTOS
Bostezo (Extremidad en Abduccin)
Se valoran los ligamentos colaterales
Cajones (Anterior y Posterior) y
Lachman (Cruzado Anterior y mayor
extensin 20 grados).