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ANEMIA FERROPNICA

FARMACIA Y BIOQUMICA
CICLO: VIII
INTEGRANTES:

BRICEO BALMACEDA MELISSA


CAYETANO RAMAL SELENE
GALLARDO CASTILLO LIZETH

DOCENTE:

LIC. JAIME LUYO DELGADO

INTRODUCCIN
El hierro se considera un nutriente esencial requerido por
todas las clulas del organismo. Segn OMS , la deficiencia
de hierro es uno de los trastornos nutricionales de mayor
magnitud en el mundo y la causa ms comn de anemia
La anemia ferropenia que se debe a una ingesta
inadecuada de hierro se denomina nutricional, siendo la
ms frecuente en nuestro medio y la que vamos a
desarrollar. Una alimentacin insuficiente o montona
puede favorecer un consumo habitual bajo en hierro.

FUNCIONES DEL HIERRO


a)Transporte y
liberacin de O2
b) Sntesis de otras
hemoprotenas
C) Regulacin de la
sntesis mitocondrial del
hem .
e) Regulacin de
funciones metablicas
d) Utilizacin celular de
O2

METABOLISMO DEL HIRRO

ROFEOCITOSIS

ALMACENAMIENTO DEL
HIERRO
FERRITINA
Mdula sea
Bazo
Hgado

Hidrxido
frrico

TRANSFERRINA
HEMOSIDERINA

+ Protenas

Mdula sea
Bazo
Hgado

Fosfatos
Soluble en H22O
Deposito corto
plazo Moviliza
fcilmente

APOFERRITINA

Protena

Fe

Insoluble en H2O
Deposito largo plazo
No se moviliza
fcilmente

ANEMIA FERROPNICA

DEFINICIN.

Cantidad de hierro en el organismo menor

a la normal.
Se define como la disminucin en el contenido del hierro total en el
organismo, y su etapa final, anemia ferropenica , constituye un
problema de salud publica, sobre todo en pases en desarrollo; es
tambin la carencia nutricional mas comn en el mundo y por mucho
el trastorno hematolgico que con mayor frecuencia se observa en
personas de cualquier edad

Clasificacin de la
Anemia Ferropnica
CLASIFICACIN

FASE 1

Fase inicial los


depsitos de hierro
se agotan . Esta
etapa se denomina
"Deficiencia de
hierro disminuye la
concentracin de
ferritina

FASE 2

Consiste en una
disminucin del
hierro srico,
Esta etapa se
denomina
deficiencia de
hierro con
alteracin en la
eritropoyesis

FASE 3

Por ltimo,
disminuye la
sntesis de
hemoglobina, Esta
etapa se denomina
"anemia
ferropnica".

ANEMIAS FERROPENICAS
HEMO
DEFECTOS
factores inhiben Fe

Mal metabolismo Fe

Fe

Fe

Ingesta

Sustancia alcalina

Mala absorcin

Fosfatos

Perdida

Fibra alimentaria
Factores
facilitadores

Hierro HEM

Fe

Vitamina C

Taninos

ANEMIA FERROPNICA
ANEMIA

Balance Negativo
del Fe

Dficit de Fe

FISIOLGICAS

Hemorragia
Embarazo
Crecimiento
No Ingesta

Fe
No absorcin

LABORATORIO
Fe Srico
Ferritina

DEPSITOS DEPSITOS +

Fe Srico
Transferrina

Protoporfirina

BAJOS

NORMALES

Protoporfirina

SNTOMAS ANEMIA FERROPNICA


OTROS
SINTOMAS

uas quebradizas
llagas en la boca
o lceras
dificultad para
tragar

cansancio

dificultad
para
respirar

palidez

su corazn
se acelera

ANEMIA FERROPNICA

CAUSAS

Agotamiento
depsitos de Fe

Glbulos Rojos
sin cambio

Eritropoyesis con
dficit de Fe

Marcador
protoporfirina
libre

Anemia por
dficit de Fe

MICRO - HIPOCRMICOS

Hemorragia
PERDIDA

Digestiva
Menstruacin

DIAGNSTICO
1.
Interrogato
rio

2.
Examen
fsico

4. Prueba
teraputi
ca

3. Estudios
de
laboratorio

Prestar
atencin:

Tipo de
dieta
Prdidas de
sangre
Trastornos
gastrointestina
les

Trastornos
cognitivos

2. Examen fsico:
Palidez cutneo-mucosa
Retardo del desarrollo pondoestatural

3. Estudios de laboratorio
Hemograma:
Hemoglobina y hematcrito
Recuento de reticulocitos

Esplenomegalia leve
Telangiectasias
Alteracin de tejidos epiteliales
Alteraciones seas
Espasmo del sollozo

Recuento de plaquetas

disminuidos
Normal
Normal o elevado

Recuento leucocitario

Normal

Morfologa eritrocitaria

Hipocroma, Microcitosis,
Ovalocitosis, Policromatofilia,

ndices hematimtricos
Volumen Corpuscular Medio (VCM)

Disminuida

Corpuscular Media (CHCM):

Disminuida

Amplitud de Distribucin Eritrocitaria(ADE): Elevada

Pruebas que evalan el estado del hierro:

Hierro del compartimiento funcional:


Ferremia

Disminuida.

Capacidad total de saturacin de hierro (CTSH

Aumentada

Porcentaje de saturacin de la transferrina

Disminuido

Protoporfirina libre eritrocitaria

Aumentada

Receptores solubles de transferrina

Aumentados

Hierro del compartimiento de depsito:


Ferritina srica

Disminuida

Hemosiderina en mdula sea

Disminuida/ Ausente

4. Prueba teraputica:

Sale positivo si
ocurre un aumento
de hemoglobina 1
g/dl a los 30 das.

3-6 mg/ kg/da

T
TRATAMIENTO
r

a
t
a
m
i
e
n
t
o
Tratamiento
con hierro
oral con
Administracin
de hierro
en pacientes
csonda de nutricin enteral
o
n
h
i
e
r
r
o

TRATAMIENTO CON HIERRO ORAL:


NO UTILIZAR DOSIS EXCESIVAMENTE ALTAS DE HIERRO Y MANTENER EL
TRATAMIENTO DURANTE TODO EL TIEMPO SUFICIENTE PARA RELLENAR LOS
DEPSITOS

Evitar la utilizacin de
dosis altas
Administrar el hierro con un
zumo y evitando alimentos
quelantes del hierro.

Distribuir la dosis en 1-3


veces al da y 30 antes de
las comidas

dosis 100-200 mg/ 1 o 2


veces al da, durante 3-6
meses

No dejar nunca el frmaco


al alcance de los nios.
La tolerancia a cada uno de
los preparados est
condicionada por factores
individuales mal conocidos.

Tratamiento con hierro intravenosa


LA ADMINISTRACIN PARENTERAL SE UTILIZA SLO CUANDO EXISTE FRACASO
EN LA VA ORAL O STA NO ES RECOMENDABLE POR INTOLERANCIA O
MALABSORCIN.

Dficit de hierro (mg) = [peso (kg) x (150-Hb paciente g/L)


x 0,24] + 500

Anemia grave
Prdida sangunea no
totalmente corregible .
Intolerancia al hierro oral.
Ineficacia del hierro oral
La formulacin de hierro
sacarosa tiene eficacia y
seguridad demostradas

Rpido aporte de hierro, con


rpida respuesta

Administrar 1 o 2
viales, hasta 6 viales
semanales en casos
muy concretos

Administrando los
primeros 25 mL de
infusin en 15 min

Permanecer 1 hora en
observacin,
Tratamiento hasta
que la hemoblobina
y la ferritina se

Administracin de hierro en pacientes con sonda de


nutricin enteral:
LA VA ENTERAL ES
ALIMENTARSE POR VA
Nasogstri
ca
Nasoyeyun
a
Ostoma
cutnea

UTILIZADA CUANDO EL PACIENTE NO PUEDE


ORAL, A TRAVS DE UNA SONDA DE NUTRICIN
Normas de administracin de
frmacos por sonda de
nutricin
Lava la sonda con 20 mL de
agua cada vez que se
administre un farmaco, evita
interacciones.
Tener en cuenta la forma
farmacutica, la interaccin
con la nutricin enteral, lugar
de absorcin del frmaco.

Recomendaciones
dietticas
Reforzar el
consumo de
alimentos
ricos en
hierro

Ingerir el
suplemento
farmacolgico de
hierro entre
comidas

Recomendar el
consumo de
activadores de la
absorcin de
hierro

Reducir el
consumo de los
inhibidores de la
absorcin de
hierro