ANATOMI & FISIOLOGI FARING & LARING

ANATOMI
ANATOMI && FISIOLOGI
FISIOLOGI FARING
FARING

Bentuk tabung seperti kerucut terbalik

Puncak : dibawah kartilago krikoidea
Dasar : Os Sfenoidalis
Terbagi 3 bagian:
Nasofaring/Epifaring
Orofaring/Mesofaring
Laringofaring/Hipofaring
Fungsi:
Saluran makanan/minuman dlm proses menelan
Saluran pernafasan
Resonansi suara
Drainase sekret
Pertahanan tubuh utk mencegah/melawan infeksi
Ring of Waldeyer
Mengatur ventilasi cavum tympani dgn adanya tuba
eustachius

Ring
Ring of
of Waldeyer
Waldeyer
Dibentuk

oleh:
Adenoid (Tonsila Faringea)
Tonsila Palatina (Faucial
Tonsil/Amandel)
Tonsila Lingualis
Lateral Pharyngeal Bands
Solitary Lymphoid Nodules tdd: kel.
limfe dekat muara tuba eustachius &
kel. Limfe pd fossa Rossenmuler

Nasofaring
Nasofaring

Bentuk mirip kubus

Batas-batas:

Histologis :

Atas
: basis cranii
Bawah
: permukaan atas palatum molle
Belakang : vertebra cervicalis
Depan
: choana dan septum nasi
Umumnya dilapisi stratified columnar cilliated
epithelium
Beberapa bagian oleh simple columnar epithelium
dan transitional epithelium

Organ-organ yg penting pd nasofaring:

Adenoid
Fossa Rosenmuller
Torus tubarius dengan muara tuba auditiva

Orofaring
Orofaring

Batas-batas:

Depan
: Faucium dan pangkal lidah
Bawah
: pinggir atas epiglotis
Belakang : vertebra cervicalis
Atas
: pinggir bawah palatum molle

Pada faucium terdapat :

Palatum molle
Uvula
Plika anterior dibtk oleh M.Palatoglossus
Plika posteror dibtk oleh M.Palatofaringeus

Mukosa Stratified Squamous Epithelium

Laringofaring
Laringofaring
Dimulai

dari pinggir atas epiglotis dan

berakhir pada pinggir bawah kartilago
krikoidea
Terdapat 3 pembukaan:

Kranial
: ke orofaring
Anterior
: laring
Postero-distal : esofagus

Nasofaring

Orofaring
Laringofaring

Otot-otot
Otot-otot Faring
Faring

Sirkuler:

Mengelilingi faring secara kuat

Tdd:
M. Constrictor Faringeus Superior
M. Constrictor Faringeus Medial
M. Constrictor Faringeus Inferior

Fungsi : mempersempit dan memperlebar dinding

faring

Longitudinal:

Memanjang kebawah pada dinding faring

tdd:
M. Stylofaringeus
M. Palatofaringeus

Fungsi: Memperpendek dan mengangkat dinding

faring keatas

M. Constrictor
Faringeus
Superior
M. Stylofaringeus

M. Constrictor
Faringeus
Medial
M. Constrictor
Faringeus
Inferior

Palatum
Palatum Molle
Molle

Batas-batas:

Depan : melekat pd palatum durum

Lateral : melekat pd ddg lateral faring
Belakang : bebas

Otot-otot:

M. Levator velli palatini:

Mengangkat palatum molle keatas
Memperlebar ostium tuba auditiva

Fungsi:

M. Tensor velli palatini: membuka tua auditiva

M. Palatoglossus : membuka isthmus faucium
M. Palatofaringeus : mengangkat faring waktu menelan
M. Uvula : memperpendek dan menarik uvula keatas
Resonansi suara
Proses makan dan minum
Proses bernafas

Otot-otot yg berfungsi membuka tuba auditiva:

M. Salfingofaringeus, M. Levator velli palatini, M. Tensor
velli palatini

Persyarafan,
Persyarafan, Pendarahan
Pendarahan dan
dan
Pembuluh
Limfe
Pembuluh
Limfe
Persyarafan:

Terutama N. Vagus
Palatum Molle N. Palatini (cabang N. Trigeminus)
Nasofaring Ganglion sfenopalatini

Pendarahan:

Terutama dari cabang A. Maksilaris Eksterna, tdd:

A. Faringea Ascendens
A. Palatina Ascendens dan A. Fasialis
Cabang A. Lingualis

Aliran vena menuju pleksus pterygoidea V. Fasialis

komunis dan V. Jugularis Interna

Pembuluh Limfe:

Mengalirkan cairan limfe ke cervical Lymph Node

Adenoid/Tonsila
Adenoid/Tonsila Palatina
Palatina

Terdapat pd atap Nasofaring

Dilapisi oleh stratified columnar cilliated
epithelium
Secara anatomis besar berbeda tergantung usia
anak
Puncak anatomis: 3 6 tahun karena anak
mulai kontak dgn dunia luar dan jaringan limfe
mengalami rangsangan
Involusi : 10 tahun dan komplit pada 20 tahun
Dibentuk oleh 3-5 jalur kel. Limfe dan tidak
mempunyai kapsul

TT O
ON
N SS II LL

Merupakan kel. Limfe pada faring dan berbentuk oval

Berdasarkan lokalisasi tdd.:
Tonsila palatina lateral faring

Tonsila faringea nasofaring

Tonsila lingualis pangkal lidah
Tempat tonsil Resesus Tonsilaris
Permukaan tonsil ditutupi oleh stratified squamous epithelium
Jumlah kripta bervariasi 8-10 buah pada setiap tonsil
Pendarahan 3 arteri besar:

A. Maksilaris Interna dan Eksterna

A. Karotis Eksterna

Cabang A. Lingualis
Persyarafan:

Atas : N. Palatinus Posterior (cabang ganglion sfenopalatina)

Bawah : N. Glossofaringeus
Fungsi :
Pembentukan Lekosit terutama limfosit yg dibentuk dlm folikel
tonsil

Tempat penghancuran bakteri yang masuk melalui hidung/mulut

ANATOMI LARING

Laring:

Merupakan bagian terbawah saluran nafas atas.

Bentuk menyerupai limas segitiga yang terpancung

(bagian atas > bagian bawah).
Batas-batas:

Superior : Aditus Laryngis

Inferior : batas caudal Cartilago Cricoidea

Kerangka Laring tersusun dari:

Os Hyoid yg bbtk huruf U

Beberapa tulang rawan yakni :

Cartilago Thyroidea
Cartilago Cricoidea
Cartilago Arythenoidea
Cartilago Corniculata (Santorini)
Cartilago Cuneiformis (Wrisbergi)
Cartilago Epiglottica

Os Hyoid dan Cartilago Thyroidea

A. Os Hyoid:
Permukaaan atas dihubungkan dengan
lidah, mandibula & tengkorak oleh
tendon dan otot-otot dgn fungsi :

Menarik laring keatas waktu menelan

Membuka mulut dan membantu
menggerakkan lidah ketika relaksasi

B. Cartilago Thyroidea
Hanya satu (tidak sepasang).
Merupakan tulang rawan hyalin terbesar
di bagian antero-superior laring.

C. Cartilago Cricoidea
Hanya satu (tidak sepasang) dibawah Cartilago
Thyroidea.
Merupakan tulang rawan hyaline.
Berbentuk lingkaran dan dihubungkan dengan
Cartilago Thyroidea dengan Lig. Cricothyroidea.
D. Cartilago Arythenoid
Sepasang (dua buah) dekat permukaan belakang
Laring.
Merupakan tulang rawan hyaline kecuali pada
processus vocalis dan apex yang terdiri dari tulang
rawan elastik.
Membentuk Articulatio Crico-arythenoid dengan
Cartilago Cricoidea.
E. Cartilago Corniculata
Sepasang (ki & ka) melekat pd Cart. Arythenoid di
apeks.
Merupakan tulang rawan elastik.

Sendi dan Ligamen

Sendi pada Laring (2 buah) :
Art. Cricothyroidea
Art. Cricoarythenoidea
Ligamen pada laring :
Lig. Seratocricoidea (ant., lat., post.)
Lig. Cricothyroidea medial dan post.
Lig. Corniculopharyngeal
Lig. Hyothyroidea medial
Lig. Hyoepiglottica
Lig. Ventricularis
Lig. Vocale antara Cart. Arythenoidea dan Cart.
Thyroidea.
Lig. Thyroepiglottica

Otot-otot
Otot-otot yang melaksanakan gerakan Laring
dibagi:
Otot Ekstrinsik gerak keseluruhan Laring,
tdd.:

Suprahyoid : M. Digastricus, M. Geniohyoid, M.

Stylohyoid dan M. Mylohyoid.
Fungsi menarik Laring kebawah

Infrahyoid : M. Sternohyoid, M. Omohyoid dan M.

Thyrohyoid.
Fungsi menarik Laring keatas

Otot Instrinsik gerak sendiri-sendiri pd

Laring:

Bagian Lateral: M. Thyroepiglottica, M. Vocalis, M.

Thyroarythenoid, M. Aryepiglottica dan M.
Cricothyroid.
Bagian Posterior: M. Arythenoid Transversum, M.
Arythenoid Oblique dan M. Cricoarythenoid post.

Rongga Laring
Batas-batas rongga Laring:
Superior : Aditus Laryngis
Inferior : Bidang yg melalui pinggir bawah
Cart. Cricoidea
Anterior : Permukaan belakang epiglotis,
tuberkulum epiglotik, Lig. Thyroepilottica,
sudut antara kedua belah lamina Cart.
Thyroid. dan Arcus Cart. Cricoid.
Lateral : Membrana Quadriangularis, Cart.
Arythenoid., Conus Elasticus dan Arcus Cart.
Cricoid.
Posterior : M. Arythenoid Transversus dan
Lamina Cart. Cricoid.

Rima Glottis bidang antara Plica Vocalis kiri

& kanan
Terdiri dari :
Bag. Intermembran antara kedua Plica Vocalis di
anterior.
Bag. Intercartilago antara kedua puncak Cartilago
Arythenoid di posterior.

Rima Vestibuli antara kedua Plica

Ventricularis.
Rongga Laring dibagi atas 3 bagian oleh Plica
Vocalis dan Plica Ventriculi :

Vestibulum Laryngis rongga Laring diatas plica

ventricularis (dis. Supraglottic)
Glottic
Subglottic rongga Laring dibawah pita suara
(Plica Vocalis)

Kedua sisi antara Plica Vocalis dan Plica

Ventricularis disebut Ventriculus Laring
Morgagni.

Direct Laryngoscopy
Normal

Larynx:

Persyarafan Laring
Cabang-cabang N. Vagus (campuran motorik-sensorik) :
1. N. Laryngis Superior:
Mensyarafi M. Cricothyroid sensasi mukosa laring
subglottic.
Bercabang dua : ramus eksternus dan internus,
masing-masing mensyarafi otot-otot Laring dan
mukosa Laring.
2. N. Laryngis Inferior:
Lanjutan dari N. Reccurens setelah bercabang menjadi
ramus Cardiaca Inferior.
Di sebelah post. Art. Cricoarythenoid, bercabang dua :

Ramus anterior mensyarafi otot-otot intrinsik lateral.

Ramus posterior mensyarafi otot-otot intrinsik superior lalu
beranastomose dgn N. Laryngis sup. ramus internus.

Pendarahan dan Pemb. Limfe

Pendarahan Laring

Arteri pada Laring terdiri dari dua cabang :

Arteri Laryngis superior (cabang dari Arteri Thyroidea

superior)
Arteri Laryngis inferior (cabang dari Arteri Thyroidea inferior)
Kedua cabang arteri tersebut mendarahi mukosa dan otototot Laring.

Vena-vena pada Laring berjalan sejajar dgn arteri,

tdd:

Vena Laryngis sup.

Vena Laryngis inf.
Kedua vena ini bergabung dgn vena Thyroidea Sup.& Inf.

Pembuluh Limfe

Umumnya banyak kecuali di Plica Vocalis

Pada Plica Vocalis pemb. Limfe dibagi dalam gol.

Superior dan Inferior.

FISIOLOGI LARING
Fungsi Laring :
Proteksi mencegah makanan dan benda
asing masuk ke trachea dengan penutupan
aditus laring dan rima glotis.
Respirasi mengatur besar kecilnya rima
glottis
Membantu menelan dengan 3 mekanisme :
Gerakan Laring bagian bawah keatas
Penutupan Aditus Laringis
Mendorong bolus makanan
Mengekspresikan Emosi spt; berteriak,
mengeluh, menangis, dll.
Fonasi dgn membuat dan menentukan tinggirendah suara.

TERIMA KASIH