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Faculdade Santa Maria

Disciplina Uroanlise e Fluidos Corporais

Exame Fsico da Urina

Profa. Ma. Maria Tatiana Alves Oliveira

Exame Fsico
Volume???
Cor
Amarelo citrino
Amarelo mbar
Vermelha
Negra
Outras

Medicamentos, alimentos e microrganismos.

Cor
A cor da urina varia de quase incolor para preta.
Essas variaes podem decorrer de funes metablicas,

atividade fsica, substncias ingeridas ou condies patolgicas.


Muitas vezes uma mudana na colorao da urina, faz com que

o paciente procure aconselhamento mdico.


Da a grande responsabilidade do laboratrio clnico na

liberao de laudos.

Correlao laboratorial da cor da urina


Cor

Causa

Correlao
clnicolaboratorial

Incolor

Ingesto recente de Comum em


fluidos
amostras aleatrias

Amarela plida

Poliria ou DM

Volume de 24hs
elevado

Amarela escura

Amostra
concentrada

1 amostra da
manh

mbar

Laranja

Desidratao por
febre ou
queimadura
Bilirrubina ou
medicamentos

Colorao da Urina X Hidratao

Cor
A terminologia utilizada para descrever a cor, pode variar

ligeiramente entre os laboratrios.


A anlise da cor deve acontecer com uma boa fonte de luz.
A cor amarela da urina devido a um pigmento chamado

urocromo (produto do metabolismo endgeno).


O urocromo aumenta na urina mantida em temperatura ambiente.
Uroeritrina e Urobilina

Cor : amarela escura/mbar/laranja


Nem sempre significa concentrao normal (medicamentos,

sensibilidade a pigmento de alimento...)


Pode ser causada pela presena anormal de bilirrubina

(detectado na anlise qumica)


Sua presena suspeita se uma espuma amarela aparece quando

a amostra agitada.
Uma grande quantidade de espuma branca indica aumento na

concentrao de protena.

Cor : amarela escura/mbar/laranja


A foto oxidao de grandes quantidades de urobilinognio

excretado em urobilina tambm produz urina amareloalaranjada.


No entanto, quando a amostra agitada, no aparece

espuma amarela.
A foto oxidao da bilirrubina produz urina com cor verde-

amarelada.

Cor : vermelha/rsea/marrom
Vermelha a cor normal da urina com presena de sangue.
Glbulos vermelho que permanecem na urina cida vrias horas

produz a urina marrom (oxidao da hemoglobina em


metahemoglobina).
Hemoglobina e mioglobina tambm do a colorao vermelha a

urina. (lmpida)
A diferenciao de mioglobinria ou hemoglobinria acontecer

pelo exame do plasma do paciente.

Urina Vermelha

Lmpida

Turva

Hemoglobina

Mioglobina

Plasma Turvo

Plasma
Lmpido

Glbulos vermelhos
presentes (hematria)

Cor: Azul/verde
Esto limitadas as infeces bacterianas.
Incluindo a infeco do trato urinrio por espcie de

Pseudomonas e de trato intestinal.


Medicamentos (amitriptilina, azul de metilieno...) podem

ocasionar a urina azul.

Aspecto
Refere-se a transparncia/turvao de uma amostra de

urina.
Determinada a partir

do exame visual da amostra


homogeneizada, em frente de uma fonte luminosa.

Aspecto
Lmpido
Levemente turvo
Turvo
Leitoso

Exame Fsico
Clulas
Leveduras
Bactrias
Lipdeos
Muco
Smen
Cristal
Sangue
Cremes
Talcos

Obs: o grau de turvao deve ser coerente com a quantidade de material observado

na sedimentoscopia.

Procedimento para Cor e Aspecto


Utilizar uma amostra bem homogeneizada;
Ver atravs de um recipiente transparente;
Ver contra um fundo branco;
Manter iluminao adequada no ambiente;
Avaliar um volume consistente de amostra;
Determinar a cor e o aspecto.

Exame Fsico
Depsito

Densidade

Nulo

(1,005 1,035)

Discreto

Funo renal

Regular

Lquidos

Abundante

Alimentos
Medicamentos

Obs: observar com urina em repouso de no mnimo 15 minutos.

Gravidade Especfica
Relacionada a capacidade dos rins reabsorver seletivamente
Normalmente nas doenas renais a reabsoro a primeira a

torna-se comprometida
Gravidade Especfica da urina uma medida da densidade

das substncias qumicas dissolvidas na amostra.

Urodensmetro
Consiste me um peso flutuante, anexado a uma escala que

foi calibrada em termos de gravidade especfica da urina.


Desvantagem: menos exata que os outros mtodos

disponveis e necessita de grande volume de urina (10 a


15mL)

Refratmetro
Assim como a urodensimetria, determina a concentrao de

partculas dissolvidas em uma amostra.


O ndice de refrao uma comparao da velocidade da luz

no ar com a velocidade da luz em uma soluo.


Utiliza pequeno volume de amostra (uma ou duas gotas).

Medidas de Gravidade Especfica


da Urina
Mtodo
Urodensmetro
Refratmero
Densidade por Oscilao
Harmnica

Princpio
Densidade
ndice de refrao
Densidade

Tira Reagente

Mudanas de um
polieletrlito

Odor
Embora raramente tenha significado clnico, uma propriedade

fsica observvel.
A urina recm eliminada tem um leve odor de seus componentes

aromticos.
M conservada a uria ser degradada e o odor ser de amnia.
As causas de odores frequentes so infeces bacterianas e a

presena de corpos cetnicos do diabetes(provoca odor


adocicado).

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