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de Salud
Amazonas
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Lima
Callao
En el Per una mujer tiene en promedio 2 hijos. Existen 16 departamentos con Tasas
superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son
Huancavelica, Apurimac, Loreto, Amazonas, Hunuco y Ayacucho
Fuente: INEI. Compendio Estadstico Sociodemogrfico 2000. Lima: INEI; 2000.
Se observa una cada de la fecundidad, de 2.9 a 2.5 nacidos vivos por mujer a nivel
nacional. Asimismo se observa la brecha entre el rea urbana y rural, siendo 1.6 ms
nacidos vivos por mujer en el rea urbano que en el rural.
Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar
Este instrumento clasifica al pas en cinco categoras (quintiles), cada una concentra aproximadamente
al 20% de la poblacin y va desde los ms pobres a los menos pobres y se mide de acuerdo a sus
carencias y vulnerabilidad. As Huancavelica, Hunuco, Cajamarca, Apurmac, Ayacucho, Loreto,
Amazonas y Pasco son las regiones ms pobres donde habitan ms de 5 millones de peruanos.
Agenda
Inconclusa
Mantener
logros
Nueva
Agenda
N casos
% Acum
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4302942
1289427
1051538
977688
869052
620649
597011
551934
540223
464294
27.37
35.57
42.26
48.48
54.00
57.95
61.75
65.26
68.70
71.65
Quintil 3
(50%-75%)
Razn de
aos de
vida
potencialm
ente
perdidos
Quintil 4
(75%100%)
Malformaciones congnitas,
deformidades y anomalas cromosmicas
Tuberculosis
Resto de enfermedades del sistema
digestivo
Resto de enfermedades del sistema
respiratorio
Enfermedades del sistema nervioso,
excepto meningitis
Los dems accidentes
Retardo del crecimiento fetal,
desnutricin fetal, gestacin
Eventos de intencin no
determinada
Accidentes que obstruyen la
respiracin
Accidentes de transporte terrestre
Sepsis bacteriana del recin
nacido
Trastornos respiratorios
especficos del periodo perinatal
Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura y mayor exceso de mortalidad.
As las enfermedades que deben de priorizarce son las que se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia
las que estn en el cuadrante inferior derecho. Estas enfermedades son causas potencialmente prevenibles por
acciones de salud publica y deben ser tomadas como prioritarias para intervencin.
7d
as
Nacimiento
Mortalidad 2005
1. Trastornos respiratorios especficos del periodo
perinatal
2. Infecciones respiratorias agudas
3. Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal,
gestacin
Morbilidad 2006
a s
d
8
2.
3.
Morbilidad 2006
1.
2.
3.
1 ao
Mortalidad 2005
1.
1.
2.
3.
a
os
Mortalidad 2005
1.
2.
3.
1.
2.
3.
Morbilidad 2006
Morbilidad 2005
1. Enfermedades del sistema osteomuscular y
del tejido conjuntivo
2. Infecciones respiratorias agudas
3. Enfermedades de otras partes del aparato
digestivo
1.
2.
3.
1.
2.
3.
Morbilidad 2006
Mue
rte
65 aos
Edad de 5 - 9 aos
Mortalidad 2005
20
10 aos
Mortalidad 2005
os
a
a
os
Morbilidad 2006
1. Infecciones de las vas respiratorias agudas
2. Afecciones dentales y periodontales
3. Enfermedades de los rganos genitales
femeninos
Morbilidad 2006
1. Infecciones de vas respiratorias agudas
2. Afecciones dentales y periodontales
3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
secuelas
Morbilidad 2006
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA
excepto
Mortalidad 2005
1. Eventos de intencin no determinada
2. Infecciones respiratorias agudas
3. Enfermedades del sistema nervioso,
excepto meningitis.
Morbilidad 2005
1. Infecciones de vas respiratorias agudas
2. Afecciones dentales y periodontales
3. Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas
Enfermedades Transmisibles
MALARIAVIVAX
DENGUE CLASICO
ENFERMEDAD DE
CARRION
PROBABLE
350
CONFIRMADO
N CASOS
300
250
200
150
100
50
0
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
AO
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0.
96
1
HUANCAVELICA
Per: 25.4
el
at
io
AYACUCHO
CUSCO
PASCO
co
rr
40
30
CAJAMARCA
AMAZONAS
HUANUCO
LORETO
JUNIN
Pe
ar
so
n
APURIMAC
SAN MARTIN
UCAYALI
PUNO
ANCASH
PIURA
MADRE DE DIOS
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
ICA
20
TUMBES
AREQUIPA
LIMA
TACNA
10
10
20
MOQUEGUA
30
40
50
60
VACUNACIONES INFANTILES
Porcentaje de nios de 18 a 29 meses con vacunas
bsicas
Estratificacin Segn
% de cobertura
de BCG
46.57 - 80.36
80.37 - 90.45
90.46 - 95.42
95.43 - 99.14
99.15 - 138.49
DPT 3
Estratificacin Segn
% de cobertura
contra la DPT3
65.73 - 83.22
83.23 - 86.12
86.13 - 94.16
94.17 - 95.16
95.17 - 141.72
Antipolio
Estratificacin Segn % de
cobertura de vacunacin
contra la Polio
65.23 - 82.12
82.13 - 88.11
88.12 - 93.08
93.09 - 95.79
95.8 - 139.82
ACMULO DE SUSCEPTIBLES
(No vacunados para Sarampin y Rubeola)
2001: Incluye el Seguro escolar y el materno perinatal; 2002, 2003, 2004,2005, 2006: Seguro Integral de Salud
El SIS basado en los anteriores Seguro Escolar y el Seguro Materno infantil, tiene por
finalidad lograr el acceso hacia los servicios de salud. Dentro de sus planes de beneficio
incluye actividades preventivas de carcter individual y las atenciones recuperativas. Desde
que se creo el SIS se observa un incremento en el nmero de afiliados en todos los grupos
de riesgo, con un ligero descenso en el grupo de 0 a 4 aos.
Cabecera
de RED
Cabecera
de RED
(108)
Hospitales
(155)
Centro de
Salud
(1175)
Puesto
de salud
(3941)
Total establecimientos
de salud
Unidades de notificacin: 4950
Otros
(201)
5472
Sistema
Nacional
de
Vigilancia
Epidemiolgica en Salud Publica
Conformado por 4,950 Establecimientos
de Salud.
Garantizan deteccin precoz de Brotes
Epidmicos y otras Emergencias Sanitarias.
Analizan la evolucin y Tendencias de las
Enfermedades Vigiladas.
Anlisis de Situacin de Salud del Pas,
de cada Regin y de las Poblaciones
Indgenas Amaznicas, como base del
Planeamiento Estratgico en Salud.
Programa
de
Entrenamiento
en
Epidemiologa de Campo:
150
Profesionales
de
la
Salud
Especializados en Epidemiologa
500 con nivel de Diplomado en
Epidemiologa.
Institucin
Total
TOTAL
Ministerio de Salud
EsSalud
Sanidad de la PNP
Sanidad de las FFAA
Clnicas Privadas
8055
6821
330
280
60
564
Hospital
453
146
78
5
16
208
Centro
Salud
1932
1203
252
77
44
356
Puesto
Salud
5670
5472
0
198
0
0
Total
Hospital
Centro Salud
Puesto Salud
TOTAL
6,821
293
402
238
248
349
629
56
260
287
235
138
453
210
153
662
330
111
59
239
385
435
352
72
42
185
146
2
12
6
4
8
8
3
4
1
4
6
7
8
2
30
3
2
1
3
4
11
13
1
1
2
1,203
31
51
34
54
49
103
50
47
45
21
34
51
44
43
205
51
12
25
16
72
79
43
17
12
14
5,472
260
339
198
190
292
518
3
209
241
210
98
395
158
108
427
276
97
33
220
307
345
296
54
29
169
Amazonas
Ancash
Apurimac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Los centros y
puestos de
salud
representan el
97.9% y sus
acciones estn
dirigidas
principalmente
para
actividades de
prevencin
promocin y
recuperacin
de primer
nivel.
Institucin
TOTAL
Ministerio de Salud
EsSalud
Sanidad de la PNP
Sanidad de las FFAA
Privado
Total
42159
24055
6646
1123
2643
7692
Hospital
33197
16585
6411
843
2397
6961
Centro
Salud
6123
4646
235
265
246
731
Puesto
Salud
2839
2824
0
15
0
0
CAMAS HOSPITALARIAS
POR 1000 HABITANTES
PAIS
Mxico (2002)
Cuba (2003)
Bolivia (2003)
Colombia (2003)
Ecuador (2002)
Per (2005)
Venezuela (2003)
Brasil (2003)
Argentina (2000)
Chile (2002)
VALOR
1.1
4.9
1.0
1.1
1.5
1.5
0.8
2.7
4.1
2.6
RECURSOS HUMANOS
Tasa de Profesionales Mdicos segn Departamentos
(por 10,000 habitantes)
Si consideramos que actualmente que como mnimo cada regin debe contar con 6
mdicos por 10 mil habitantes, observamos en la grfica que un gran nmero de
regiones se encuentran por debajo de la lnea.
FINANCIAMIENTO EN SALUD:
GASTO PUBLICO EN SALUD
FINANCIAMIENTO EN SALUD:
GASTO PUBLICO Y TOTAL EN SALUD
ANALISIS DE
RESULTADOS
El ao 2005 el SIS han afiliado un total de 11026,607 personas. Las afiliaciones corresponden
mayormente al grupo de 5 a 17 aos y a los nios de 0 a 4 aos; se concentraron mayormente (92.0%)
en las zonas rurales y urbano marginales (50% y 25% respectivamente) y en los estratos de mayor
pobreza (quintil 1 y 2).
Fuente: MINSA Seguro Integral de Salud 2005
JULIO
2006
NOVIEMBRE
2006
2006
MARZO
2007
2007
2008
2009
2010
ELABORACIN
PNS
2011
IMPLEMENTACIN Y DESARROLLO
PNS
Consenso
Tcnico
Consenso
Social
RESULTADOS DE CORTO
PLAZO: 180 das
(Diciembre 2006)
PREVENCIN DE LA SALUD
Objetivo:
Eliminar la Rubola y el
Sndrome de Rubola
congnita del pas, vacunando
a cerca de 20 millones de
peruanos entre los 2 y 39 aos
de edad.
Fortalecer la eliminacin del
Sarampin
Avances:
Inicio de la vacunacin 1 de
octubre
Finalizacin el 5 de noviembre
Porque, sino se realiza una intervencin masiva de vacunacin en toda la poblacin se estima
que se presentarn 5,871 casos de Sndrome de Rubola Congnita en los prximos 12 aos.
En los ltimos quince aos el Per ha conseguido dos logros histricos en salud pblica:
erradicacin de la poliomielitis y la eliminacin del sarampin.
El reto actual es mantener y consolidar estos resultados, manteniendo las coberturas por
encima del 90%, para garantizar el control de las enfermedades inmunoprevenibles en el
pas y evitar las muertes en el menor de 5 aos por meningitis, neumonas, ttanos y otros.
PREVENCION Y CONTROL DE
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Objetivo:
Organizar y conducir la respuesta nacional frente a una
potencial pandemia de Influenza con la finalidad de
mitigar su impacto en la salud de la poblacin peruana
Avances:
Aprobacin del Acuerdo Cooperativo para la
preparacin frente a una potencial pandemia de
influenza con el CDC de los Estados Unidos por un
monto de $ 825,000 en septiembre 2006.
Implementacin del Plan Nacional de preparacin y
respuesta frente a una potencial pandemia de
Influenza. (40% de avance)
ACCESO A MEDICAMENTOS
ESCENCIALES I
Objetivo:
Incrementar la Disponibilidad de Medicamentos
Esenciales
en el Sector Pblico
Avances:
Compras corporativas MINSA, EsSalud, FFAA y
PNP: Firma de convenios
Subasta Inversa : 61 Fichas aprobadas y 400
fichas enviadas a CONSUCODE
Sistema de Informacin SIGA-SISMED
Observatorio de Precios de Medicamentos:
Publicacin de precios de compra del sector
publico e inicio del seguimiento a medicamentos
exonerados
Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales
del Sector Salud: Evaluacin comparativa de los
diversos Petitorios del Sector Salud
Las instituciones del sector salud compran de manera individual sus medicamentos e insumos
mdico quirrgicos, originando compras desarticuladas con precios elevados.
En los procesos de adquisicin el Sector Salud actualmente se viene desarrollando un plan de
compras corporativas, consideramos su implementacin total a partir del 2007. Ya se tiene
firmado un convenio para adquisiciones corporativas 2006 con ESSalud.
Entre el MINSA y EsSalud, que son las organizaciones mas grandes del sector salud, se
concentra la compra del 90 % de medicamentos del sector pblico.
Ventajas:
Mayor ahorro por economa de escala
Transparencia en los sistemas de compra.
Mejorar la disponibilidad y calidad de los medicamentos.
Unificar los sistemas de compra del sector pblico.
Estandarizacin de precios a nivel nacional
Sistema SIGA (Sistema de Informacin de la Gestin Administrativa)-SISMED (Sistema
Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Medico-Quirrgicos). Objetivo:
Enlazar gestin logstica y presupuestal con el consumo y abastecimiento medicamentos e
insumos (EXPERIENCIA PILOTO: MINISTERIO DE SALUD)
OBSERVATORIO DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS: dado que no existe la posibilidad
legal de controlar los precios de los medicamentos, se ha establecido un seguimiento y
monitoreo de los precios de los medicamentos en el mercado. Sectores: 1) Precios de las
Compras publicas de medicamentos (publicado), 2)Precios de los medicamentos exonerados
de IGV y Aranceles (en inicio), y 3) Seguimiento de precios en boticas y farmacias privadas
PETITORIO NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES DEL SECTOR SALUD:
existen petitorios individualizados que dificultan las adquisiciones corporativas y que no
cumplen con lineamientos de uso racional de medicamentos.
ACCESO A MEDICAMENTOS
ESCENCIALES II
Objetivo:
Fortalecer el Sistema de Aseguramiento de la Calidad
Avances:
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN
SALUD
Objetivo:
Afiliar a 300,000 mototaxistas, (plan semicontributivo)
Avance:
7,900 afiliados (26.33% de la meta a diciembre)
Se esta desarrollando un programa de difusin para aseguramiento de mototaxistas a nivel
nacional.
La afiliacin se ha realizado en Iquitos, Puno y Hunuco, se espera la difusin y afiliacin a nivel
nacional por lo que esta meta esta asegurada
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN
SALUD
Objetivo:
Afiliar a poblacin en zonas de exclusin social a
travs de servicios mviles
Avances:
Donacin de 4 hospitales fluviales para atencin
en zonas de selva
POLTICA DE ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL
Programa:
Integracin funcional EsSalud y MINSA
Objetivo:
Articular funcionalmente EsSalud y MINSA para lograr el
uso racional y eficiente de los recursos.
Avances:
Sector Salud desarticulado, diversos actores en salud que vienen funcionando de manera desarticulada, lo cual
genera duplicidad y multiplicacin de funciones y uso ineficiente de los recursos, con el consiguiente impacto
negativo en los servicios.
Compras individuales por parte de las instituciones del sector salud de medicamentos e insumos medico quirrgicos,
lo que no permite comprar a precios ms bajos a travs del aprovechamiento de economas de escala.
Lograr el intercambio de tecnologas de informacin y herramientas de gestin.
Promover la investigacin en salud y el intercambio e informacin de carcter cientfico y otras que resulten de
inters para ambas entidades.
Aparato administrativo complejo.
FORTALECIMIENTOS DE CAPACIDAD
RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Programa:
Shock de inversiones (278.8 millones)
Objetivo:
Mejorar la capacidad resolutiva de 373 establecimientos de
salud en los diferentes niveles de atencin a nivel nacional
Avances:
100% de perfiles de proyectos elaborados y en fase
ejecucin
Actualmente existe aproximadamente un 30 % de equipamiento inoperativo y un 50% con una
antigedad mayor a 10 aos en los establecimientos del MINSA
Se tiene un dficit significativo en la capacidad de transporte asistido va terrestre (solo 121
ambulancias operativas a nivel nacional) y de equipos electrgenos y de radio comunicaciones.
METAS SANITARIAS
2006 -2011
SALUD INFANTIL
Tasa de Mortalidad Infantil
(tasa por 1,000 nv)
Lim. Inf.17,4
ENDES
2004-2005
Reduccin de la Tasa de mortalidad infantil de 33 en el ao 2000 a 25 por mil nacidos vivos para el ao 2011
Meta en Base a las Estimaciones realizadas por el Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE) - Divisin de Poblacin
Latin American and Caribbean Demographic Centre (CELADE) - Population Division
AMRICA LATINA: PROYECCIONES DE POBLACIN URBANA Y RURAL 1970-2025
La Estimacin para el quinquenio 2005-2010 de Tasas de Mortalidad Infantil es de 28.7
SALUD INFANTIL
Tasa de Mortalidad Perinatal
(tasa por 1,000 nv)
SALUD INFANTIL
RESULTADOS
RESULTADOS ESPERADOS
ESPERADOS
DE
DE LA
LA OFERTA
OFERTA DE
DE
SERVICIOS
SERVICIOS
SALUD INFANTIL
Porcentaje de Hogares con Servicios de Agua y
Saneamiento Bsico en Zonas Rurales
SALUD MATERNA
Porcentaje de Partos Institucionales de
Gestantes en Zonas Rurales Respecto del
Total de Partos en Zonas Rurales
DESCENTRALIZACIN EN SALUD
DISPONIBILIDAD
DISPONIBILIDAD DE
DE
RECURSOS
RECURSOS 2006
2006 -2011
-2011
RECURSOS HUMANOS
Tasa de Profesionales Mdicos segn Departamentos
(por 10,000 habitantes)
ACTUALIDAD:
NO SE COMPRA NINGUN MEDICAMENTO ENTRE LOS GRANDES
COMPRADORES DEL SECTOR SALUD, LA META AL 2011 ES QUE SE COMPREN LA GRAN
MAYORIA DE MEDICAMENTOS EN FORMA CONJUNTA: ESSALUD, FUERZAS ARMADAS
Y POLICIALES
CALIDAD ASEGURADA DE LOS PRODUCTOS FARMACEUTICOS: CON EL CAMBIO DE LA LEY GRAL DE SALUD,
IMPLEMENTACION DEL NUEVO SISTEMA DE REGISTROS SANITARIOS QUE INCLUYE INFORMACION
CIENTIFICA SOBRE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DEL MEDICAMENTO, ESTUDIOS DE ESTABILIDAD, ESTUDIOS
DE BIOEQUIVALENCIA, EXIGENCIA DEL CUMPLIMIENTO DE BUENAS PRACTICAS DE MANUFACTURA
CONTROL Y VIGILANCIA SANITARIA: MODIFICATORIA DE LEY ESTABLECE: CONTROL DE CALIDAD DEL PRIMER
LOTE QUE INGRESA AL MERCADO Y DEL 5% DE LOTES QUE INGRESAN AL AO, COSTOS ASUMIDOS POR EL
MISMO LABORATORIO; ADICIONALMENTE SE REALIZARAN PESQUIZAS EN UN PORCENTAJE MAYOR
AUTORIZACION SANITARIA PARA LA APERTURA Y FUNCIONAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS
FARMACEUTICOS: LABORATORIOS DE PRODUCCION, DROGUERIAS, IMPORTADORAS, FARMACIAS Y BOTICAS
FINANCIAMIENTO EN SALUD
Incremento del Presupuesto pblico nacional y regional destinado a salud como porcentaje
del PBI de 2.5% en el ao 2005 a 4.0% para el ao 2011.
Fuente: SIAF
ESTRATEGIAS