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GENERAL DE LA
PELVIS
CARACTERSTICAS
Puede tener caractersticas muy diversas y acompaarse
de repercusiones de diferentes magnitudes en el estado
general.
CLASIFICACIN DE LAS
FRACTURAS
Estable
s
No
compromete
n la
integridad
del anillo
pelviano
Inestab
les
Compromete
n el anillo
pelviano
ESTABLES
Generalmente por mecanismos de avulsin en zonas de inserciones
musculares
Avulsin:
Un trozo de hueso
es arrancado por
la accin de un
ligamento o
Fracturas aisladas
INESTABLES
Clasificacin
basada en
los
mecanismos
de trauma
CLASIFICACIN DE TILE
Tipo A
TIPO B
TIPO C
DIAGNOSTICO
DIAGNSTICO
Debemos evaluar la inestabilidad del anillo plvico: nos apoyamos
en espinas iliacas, y observamos si se abre o se cierra la pelvis.
En cuanto al estudio de imagen, nos basaremos en:
Radiografa simple
Proyecciones oblicuas inlet/outlet
TAC.
LESIONES ASOCIADAS
Lesiones neurolgicas perifricas, la mas frecuente es la lesin del
nervio citico en su origen o la de la quinta raz lumbar
Las lesiones de los vasos intrapelvicos, ramas de la hipogstrica
Lesin del tubo digestivo bajo.
TRATAMIENTO
TIPO A (Estables)
Conservador
Recuperacin de 6 a
8 semanas
TIPO
A1
Conservador
Recuperacin de 6 a
8 semanas
Pueden ser del ala
del iliaco, isquion y
arco anterior
TIPO
A2
TIPO
A3
Paciente en
decbito lateral
Rotacin interna
de los miembros
inferiores
Compresin
lateral
B1
Reposo en cama
Rota
internamente
Fijador externo
Tratamiento mas
agresivo
B2
B3
COMPLICACIONES
INMEDIATAS
MEDIATAS
TARDIAS
Fallo multirganos
Necrosis de tejidos por
aplastamiento
Infecciones
Trastorno en la marcha
Discrepancias en los
miembros inferiores
Trastornos sexuales
Neuropatas
permanentes
Retardos en la
consolidacin y
pseudoartrosis