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EPIDEMIOLOGA Y
FACTORES
RELACIONADOS
La frecuencia es mayor en pases desarrollados
como Norteamrica, Australia, Nueva Zelanda etc.
Clnica. Sintomatologa.
Antecedentes familiares.
Anemia.
Sangre oculta.
Dolor abdominal.
FORMAS COMPLICADAS:
Abscesos perineoplsicos.
Perforacin.
Fstulas.
Hemorragias.
Galindo, Fernando. 2009. Carcinoma de Colon. Ciruga digestiva , III-330; SACD
Ecografa.
TAC. RSMN.
ESTUDIOS ENDOSCPICOS
COLONOFIBROSCOPIA
ESTADIFICACION
T
T
x:
no
es
posible
conocer la extensin del
tumor porque no est
completamente formado.
T is: el cncer est en su
inicio
y
no
se
ha
extendido ms all de la
capa ms interna, la
mucosa, del colon o del
recto.
T
I:
el
cncer
ha
atravesado la mucosa y
la siguiente capa, la
muscularis mucosa, y se
extiende
hacia
la
submucosa.
T II: las capas de la
mucosa, la muscularis
mucosa y la submucosa
estn afectadas y el
cncer se extiende hacia
la
muscularis
propia.
T III: la muscularis propia
est
completamente
afectada y comienza a
estarlo
la
subserosa.
T IV: el cncer ya ha
invadido los rganos o
N x: no se conoce
si
los
ganglios
linfticos
estn
afectados
o
no
porque
no
se
tienen suficientes
datos.
N 0: no hay ningn
ganglio afectado.
N 1: el nmero de
ganglios invadidos
oscila entre 1 y 3.
N 2: hayclulas en
4 o ms ganglios
linfticos
regionales.
M x: no se
conoce la
extensin del
cncer.
M 0: no hay
extensin a
otros rganos
distantes.
M 1: hay
afectacin a
rganos
distantes.
ESTADIFICACIN
ESTADIFICACIN
CLASIFICACION DE DUKES
CIRUGA DEL
CNCER DE COLON
CLAVES ANATOMICAS EN LA
CIRUGIA DEL COLON Y RECTO
ANATOMIA
Longitud:
Vlvula
Fascia
150 cm
de Toldt
Colon
Colon
transverso: 45 cm
Colon
Arteria
John Goligher 1987 Salvat Editores. Ciruga del ano recto y colon pg. 670
Recto:
Reflexin
anal.
Mesorrecto:
John Goligher 1987 Salvat Editores. Ciruga del ano recto y colon pg. 670
Fascia Endoplvica
(Sabiston 18 Ed)
Vascularizacin
Mesentrica
ascendente,
clica media
superior:
Clica
clica
derecha,
Mesentrica
inferior:
izquierda, 3 sigmoideas
Clica
Venas:
Arco
de
Riolano
Arteria
Vasos de colon
( Sabiston 18 Ed.)
Vasos linfticos
Grupo
epiclico
Grupo
paraclico
Grupo
intermedio
Grupo
principal
Grupo
central
(Sabiston 18 Ed)
OPCIONES QUIRRGICAS EN EL
CANCER DE COLON
Hemicolectoma
Derecha
Colectoma
transversal
segmentaria
Hemicolectoma
Colectoma
izquierda
segmentaria izquierda
alta
Colectoma
baja (EMC)
segmentaria izquierda
OBJETIVOS
Exresis
NORMAS
Preparacin
de colon
Buena
vascularizacin de
anastomosis
Anastomosis
sin traccin
Hemostasia,
evitar espacios
muertos
La
minuciosidad es ms
importante que la destreza (EMC)
John Goligher 1987 Salvat Editores. Ciruga del ano recto y colon pg. 670
EXPLORACION
Medial
o transversal larga
Laparoscpica
El
Mediante
John Goligher 1987 Salvat Editores. Ciruga del ano recto y colon pg. 670
HEMICOLECTOMIA DERECHA
Hemicolectoma Derecha
HEMICOLECTOMIA
IZQUIERDA
Angulo Esplnico
Aquel que no ha
fracasado nunca, es
que no haintentado
nada
Og Mandino