Estructura y Funciones de la Piel

Dr. AAM.
FACMO
Universidad de Antofagasta

Definiciones - I
Qu es un rgano?
Qu es un sistema?
Componentes del sistema tegumentario

Piel
Gruesa
Delgada

Apndices cutneos
Aparato Pilosebceo (pelo y
glndula sebcea, holocrina).
Glndulas Sudorparas
Muy numerosas y difusas (ecrinas)
Escasas y localizadas (apocrinas)
Uas

Definiciones - II
Un rgano es una agregacin de los cuatro
tejidos bsicos y que tiene una estructura
nica y una funcin distintiva y nica.
Cules son los cuatro tejidos bsicos?
Un sistema es una asociacin de dos o ms
rganos que trabajan juntos para realizar una
funcin especial.

Caractersticas - I
Es el rgano ms voluminoso del cuerpo
16% del peso corporal total
La Epidermis es avascular
Lo cual limita su grosor: las clulas se alejan
del aporte sanguneo, ymueren ?
Aporte sanguneo ms cercano se encuentra
en la dermis papilar.
La Epidermis se renueva totalmente cada 15-30 das
Este tiempo depende de la localizacin.
Todas las clulas de la epidermis se mueven
hacia la superficie a la misma velocidad?

Caractersticas - II
Solo los keratinocitos se mueven hacia la
superficie a la misma velocidad.
Las clulas de Merkel, las de Langerhans y
los melanocitos permanecen estacionarios
por perodos mucho ms largos.
Este tiempo no se conoce.

Componentes de la Piel - I
Epidermis - epitelio

Estratificado, escamoso, keratinizado

Dermis Tejido conectivo

Zona papilar
Laxa, areolar y muy vascularizada

Zona reticular
Densa, irregular y fibrosa

Hipodermis tejido conectivo bajo la dermis

Dorso de mano: laxo y areolar

Abdomen: La hipodermis est compuesta
especialmente de tejido adiposo. Por ello se llama
panculo adiposo.
Pueden haber apndices en esta zona
Tambin se llama fascia superficial en anatoma
gruesa

ESTRUCTURA DE LA PIEL

Dorso de Mano: Piel delgada

Caractersticas tpicas

Este tipo de epidermis tiene

el espesor de una hoja de
papel (0,1mm).

Venas
Pecas (eflides)
Nevus (lunares)
Pelo
Uas
Rtides (arrugas)
Pliegues de flexin:
fciles de ver en
articulaciones
Color

Diferencias entre piel gruesa y delgada - I

Gruesa

Delgada

Estrato lcido presente

Distribucin:
palmas y plantas
Ms capas celulares en
estrato espinoso,
granuloso y crneo.

E. Lcido

Estrato lcido ausente

Distribucin: toda la piel
excepto palmas y plantas
Menos capas celulares en
estrato espinoso, granuloso
y crneo.

Diferencias entre piel gruesa y delgada - II

La epidermis en piel gruesa es 10 veces ms gruesa

que la epidermis de piel delgada.
Esta diferencia se debe principalmente al espesor de la
capa crnea.
La piel total ms gruesa es en realidad la de epidermis
delgada de la espalda. Tiene 4 - 5 mm de espesor
debido a que la dermis es muy gruesa.

Palma de Mano: Piel Gruesa

epidermis muy gruesa (1 mm)

Pulpejos
Lneas flexoras:
articulaciones pliegues
Callos
Color
Son raras en esta piel:

Venas
Eflides (pecas)
Nevus (lunares)
Pelo
Arrugas

Epidermis - I
Epidermis gruesa = 5 capas

(1) Estrato basal (germinativo)

Ms cercano al dermis
Capa nica de clulas cuboidales
Clulas germinativas: mitosis
activa
Fuertemente adheridas al dermis a
travs de la membrana basal

Epidermis - II
(2) Estrato espinoso
Sin clulas germinativas
Queratinocitos: mitticamente activos
Queratinocitos del estrato espinoso se llaman cl.
espinosas porque parecen tener espinas que se
proyectan desde su superficie. Las espinas son
artefactos del encogimiento celular excepto en las
zonas donde estn fuertemente adheridas unas con
otras por medio de los desmosomas.

Epidermis - III
(3) Estrato granuloso
Llamado as por los grnulos de queratohialina en los
queratinocitos
Queratinocitos son viables, mitticamente inactivos

(4) Estrato lcido

Capa de clulas muertas escaso aporte sanguneo

(5) Estrato crneo

Queratina se forma desde los tonofilamentos y
grnulos de queratohialina
Es lejos la ms gruesa de las 5 capas y es la principal
razn porque la piel es ms gruesa y ms resistente a
la abrasin que la piel delgada

Estrato Crneo

Epidermis: 4 tipos celulares

1. Queratinocitos
2. Melanocitos
3. Culas de Langerhans
4. Clulas de Merkel

Queratinocitos - I

85% de las clulas epidrmicas

Origen en clulas madres del e. basal
Destino final: c. crnea y descamacin
Expectativa de vida: 15 - 30 das
Se localizan en toda la epidermis
Funciones:
Acumular queratina para proteccin.
Secretar cuerpos lamelares que contienen
protenas que llenan espacios intercelulares
en epidermis actuando como agente
impermeabilizante
Funciones inmunes, autocrinas y paracrinas.

Queratinocitos - II

Microscopa de Luz
Queratinocitos cambian su aspecto cuboidal al de clulas
espinosas fuertemente unidas unas con otras y a la dermis
subyacente

Microscopa Electrnica
E. basal: tonofilamentos, desmosomas, hemidesmosomas
E. espinoso: tonofilamentos, c. lamelares, melanina,
desmosomas
E. granuloso: gr. queratohialina (no unidos a membrana a
difrencia de los grnulos que son secretados), ncleo encogido
E. lcido: desaparece ncleo, muerte celular, acumula queratina
blanda; puede verse como capa de separacin en M. de Luz
E. crneo: indistinguible del E. lcido a M. Electrnica

Melanocitos - I
5 10% de clulas epidrmicas
Origen: Cresta Neural, melanocitos y
queratinocitos son muy diferentes (tanto
estructural como funcionalmente) por
su origen embriolgico distinto
Destino: Permanecer en
epidermis/dermis
Expectativa de vida: Desconocida

Melanocitos - II
Ubicacin: en capa basal de la epidermis y dermis papilar
Funcin: Proteger la piel de la RUV
Tirosina tirosinasa melanina
Albinos carecen de tirosinasa
Morfologa:
cuerpo celular y varias prolongaciones (dendritas)
Cuerpo celular: parece un ojo a M. de luz
Prolongaciones (se ven con tinciones especiales)
Grnulos de Melanina
f.colgena
Sin desmosomas

melanocitos

Color de la Piel - I
Se forman melanosomas (que contienen melanina)
Melanosomas son fagocitados por queratinocitos
La mayor parte de la melanina est localizada en y alrededor
de la capa basal epidrmica
Factores que afectan el color de la piel

Cantidad de melanina por queratinocito factor principal

Nmero de melanosomas en cada queratinocito
Tamao de los melanosomas
Nmero de lisosomas y enzimas hidrolticas / queratinocito

Cantidad de melanocitos no afecta color de piel: diferentes

razas tienen nmeros similares de melanocitos.

Piel
Oscura

Piel
Clara

Clulas de Langerhans - I

Cantidad: 2 - 5%
Origen: Monocitos
Destino y expectativa de vida: Desconocido
Localizacin: estrato espinoso (mviles)
Funciones:
Reconocimiento, incorporacin,
procesamiento y presentacin de Ags.

Clulas de Langerhans - II
Morfologa:

M. Luz
Dendritas, melanina no se ve en tinciones H-E
especial.

Se requiere tincin

M. Electrnica
Grnulos de Birbeck en citoplasma; funcin?: un misterio
Grnulos Birbeck morfologa nica: parecen raquetas de tenis con
lneas horizontales. No se confunden con ninguna otra estructura a M.
electrnica

Clula de Langerhans

Clulas de Merkel - I
Porcentaje: 1 - 3%
Origen: Cresta Neural
Destino y expectativa de vida: Desconocido
Localizacin: Estrato basal
Funciones: Mecanorreceptor, tacto y
neuroendocrina
Los tumores de clulas de Merkel son raros,
se ven especialmente en ancianos.

Clulas de Merkel - II
Morfologa

M. de luz.
No identificable en cortes H-E

M. Electrnica
Densos grnulos centrales (catecolaminas ?),
tienen contacto sinptico con dendritas de
ciertas neuronas, adems de numerosas
prolongaciones cortas y desmosomas

Conjunto de
clulas de
Merkel

Clulas de Merkel
(mecanorreceptores,
tacto y neuroendocrina)

Relieve epidrmico y Drmico

Pielgruesa

(a) Resaltos epidrmicos

a

se proyectan hacia la superficie

(c) Prolongaciones
Interpapilares
b
c

se proyectan hacia dermis

Surcos epidrmicos
(dermatoglifos)
(b) papila drmica
Membrana Basal que incluye:

Hemidesmosomas
Protenas de Anclaje
Protenas de Adhesin

Relieve
Epidrmico

Dermis - I
Leyenda
a: plexo papilar (dermoepidrmico)
b: asa vascular
c: plexo cutneo (papilar reticular)
d: plexo subcutneo (dermohipodrmico)
e: hipodermis (Grasa s.c.)
f: dermis zona reticular
g: dermis zona papilar

Irrigacin

Dermis - II

Plexo Papilar: en la zona entre Dermis y epidermis

Asas capilares aportan nutricin a la epidermis

Plexo Cutneo: en zona de unin entre Dermis reticular y

dermis papilar
En esta zona existen anastomosis arterio-venosas que se cierran y
abren, lo cual constituye el principal mecanismo de retencin o
prdida de calor.

Plexo dermo-hipodrmico: nutricin de dermis reticular.

Dermis - III
Arrugas Una de las principales diferencias
entre piel joven y piel envejecida.

prdida de elasticidad
entrecruzamiento y degeneracin basoflica
de fibras colgenas (ruptura y degradacin
por RUV)
ms comn en personas de piel clara

Hipodermis
Muy variada en su composicin
Muy delgada en zonas dorso de manos

Muy gruesa en abomen en hombres y en caderas y

muslos en mujeres debido a predisposicin
gentica.

Leyenda
a: dermis papilar
b: dermis reticular
c: glndulas ecrinas
d: hipodermis

c
d

Receptores Sensoriales
Terminaciones nerviosas libres - dolor, calor,
fro?
Clulas de Merkel - mecanorreceptores, tacto
Corpsculos de Meissner tacto fino
Corpsculos de Pacini - presin
Corpsculos de Krause funcin incierta (fro?)
Corpsculos de Ruffini - funcin incierta (calor?)

Meissner
(tacto)

Vater-Pacini
(presin)

Krause
(fro)

Terminacin desnuda
(dolor y temperatura)

Ruffini
(calor)

Pacini

Meissner

La funcin tactil de la mano humana

Glndulas sudorparas ecrinas (comunes) - I

Leyenda
a: conducto excretor
b: clula mioepitelial
c: unidad secretora

Glndulas Ecrinas - II
(juntas pesan tanto como un rin)
Clasificacin tubular simple en ovillo

Unidades secretoras parecen serpentines

Muchos ductos estrechamente empaquetados
Clulas mioepiteliales

Glndulas Ecrinas - III

Ducto nico no ramificado
Epitelio estratificado cuboidal
Se enrosca como tirabuzn cerca del poro excretor
Absorbe Na+ del sudor
No tiene clulas mioepiteliales

Histologa
Las unidades secretoras son ms voluminosas y se
tien menos que los ductos.

Glndula Ecrina

Glndula Ecrina

Glndulas Ecrinas - IV
Distribucin

En todo el cuerpo
Numerossimas en palmas y plantas, muy
numerosas en la frente.

Secrecin

Funcionan desde el nacimiento, funcin

intermitente cuando se requiere
Sudor hipotnico
Se reemplaza muy bien con agua

Funcin controlada por:

El calor y receptores de fro en la piel

Sistema nervioso simptico (colinrgico).

Glndulas Ecrinas - V
Unidades secretoras ecrinas:
L = lumen de la glndula ecrina
m = ncleo de la clula mioepitelial, ncleo fusiforme en la capa basal (b).
Las clulas mioepiteliales se ubican justo sobre la membrana basal. Los
ncleos de las clulas secretoras de sudor son redondos (n).

L
L

m
b

Huellas Dactilares
(surcos y pliegues)
Pliegues y surcos epidrmicos

dermatoglifos

Visin artstica
de una glndula
Ecrina

Glndulas Apocrinas - I
Clasificacin Tubular simple en ovillo

Unidad secretora tbulos enroscados

Muy compactos y empaquetados
Clulas mioepiteliales

Ductos no ramificados
Cuboidal simple
Desembocan en el canal folicular

Histologa

La unidad secretora apocrina es mucho ms

grande que la unidad secretora ecrina

Glndulas Apocrinas - II
Clulas mioepiteliales:

Clulas muy raras y especiales que comparten

propiedades morfolgicas y funcionales con las
clulas musculares y epiteliales.

Distribucin:

Limitadas a axilas, genitales externos, prpados,

CAE

Secrecin:

Continua, viscosa, ejerce atraccin sexual (contiene

agua, hidratos de carbono, lpidos, protenas y feromonas).

Comienza en la pubertad

Funcin controlada por:

Sistema nervioso autnomo (adrenrgico)

Visin artstica
de una glndula
Apocrina

Flora Cutnea Relacin con el husped

Comensal

S. Epidermidis
Brevibacteria
Propionibacteria

Mal olor en pies (Ac.

Isovalrico), olor a queso
pungente

B. Subtillis
Corinebacterium

Bromhidrosis axilar

Mutualstica
Pseudomona aeruginosa

Patgena

Acido Pseudomnico
(Mupirocina, Bactroban) y otras
sustancias inhibitorias de
bacterias, hongos y H. Pilorii

Artritis, Osteomielitis, Sepsis

Aparato pilosebceo - I
Folculo piloso
Membrana vtrea (no visible): Una muy
bien desarrollada membrana basal.
Vaina radicular externa (a): extensin
del e. basal y e. espinoso.
Vaina radicular interna (b)
Cutcula (no visible)
Base del tallo piloso, queratina dura (c)
Cl. nucleadas cerca de la base
Cutcula (no visible)
Corteza (d)
Mdula (e): puede estar presente o
ausente dependiendo del tipo de pelo.

a b c

e
d

El pelo

Aparato pilosebceo - II
Leyenda
a: corteza
b: mdula
c: cutcula
d: vaina radicular externa
e: vaina radicular interna
f: papila de tejido conectivo

Aparato pilosebceo - III

Glndula Sebcea
Secreta sebo (buen lubricante,
fungisttico y bacteriosttico)
Modelo de secrecin holocrina
Msculo erector del pelo
Msculo liso
piel de gallina, se produce
cuando se contrae este
msculo
Papila de tejido conectivo
Aporta sangre a la base del
folculo

Tallopiloso

Clulas
muertas

Folculopiloso

Clulas
viables

 Lmina ungueal (p)

Queratina dura: con +

puentes disulfuro que
la queratina blanda
Lnula (no visible):
medialuna blanca. Se
ve mejor en el pulgar

Lecho ungueal (b)

Ua

Matriz (m): clulas

mitticamente activas
que forman la lmina

root
bone

Eponiquio (e)

La cutcula

Hiponiquio

No se ve, es la punta
blanda del dedo

hyaline
cartilage

Funciones de la Piel - I
1. Proteccin (fisica, qumica, radiaciones,
medioambiental).

Epidermis

2. Evitar prdida y entrada de agua

Epidermis

3. Percepcin Sensorial

Receptores estn localizados principalmente en

la dermis excepto los de dolor y las clulas de
Merkel (mecanoreceptores), que se encuentran
en la epidermis.

4. Mantencin de la temperatura corporal

Vasos sanguneos en dermis e hipodermis

Sudor ecrino

Funciones de la Piel - II
5. Inmunolgica

Captacin y procesamiento de antgenos

Secrecin de quimioquinas
Exposicin de receptores
Produccin de PAM (peptidos antimicrobianos)

6. Endocrina (autocrina y paracrina)

Fotosntesis de Vit. D, Funcin neuroendocrina

(sistema proopiomelanocortina), clulas de Merkel,
Melanocitos

7. Social

Interaccin social, atraccin sexual, autoestima y

autosatisfaccin.