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BUCAL Y
MAXILOFACIAL
CONCEPTO
Diagnstico: interrogatorio y exploracin clnica.
Auxiliares de dx
Radiografas
TAC/RM
BH, QS, frotis, etc
INDICACIONES
1.- En lesiones que plantean clnicamente ms
de una posibilidad diagnstica
No es posible obtener una explicacin precisa
Neoplasia benigna vs maligna?
INDICACIONES
3.- En lesiones persistentes, pese a tratamiento
conservador
Neoplasias malignas que se confunden con enfermedad
periodontal (dolor y movilidad).
Extracciones dentales, curetajes y antibiticos.
Retrasa el dx de la neoplasia subyacente y el pronstico
puede agravarse de manera importante.
INDICACIONES
5.- Aumento tisular sin causa aparente
Lesiones reactivas vs neoplasia maligna de
agresividad variable
Metstasis de lesiones distantes
INDICACIONES
INDICACIONES
9.Complementar
o
confirmar
el
diagnstico de algunas
enfermedades
sistmicas
que
presentan dao tisular
o
depsitos
de
sustancias
en
los
tejidos.
Sndrome de Sjgren
Enfermedades
autoinmunes
Amiloidosis secundaria
LIMITACIONES
Lesiones o enfermedades
con
alto
riesgo
de
hemorragia (hemofilia y
malformaciones
vasculares)
Enfermedades sistmicas
subyacentes
no
controladas
Proximidad a estructuras
anatmicamente
importantes o reas de
limitado
acceso
quirrgico que requieren
de
entrenamiento
y
experiencia quirrgica.
TIPOS DE BIOPSIA
Biopsia Incisional
Tcnica
Ubicacin de la zona
Anestesia por infiltracin
local o regional
No menos de .5 cm de la
lesin (deformacin tisular)
Dos incisiones ntidas en
forma de huso o elipse y
converger en los extremos en
forma de V
Muestra obtenida:
Se coloca en una superficie de papel (rgida)
Se introduce en una sustancia fijadora
(formol al 10%)
Evita degeneracin y contraccin de los tejidos
Deformacin del tejido
BIOPSIA EXCISIONAL
< 2 cm
Con margen de tejido aparentemente sano
NOTA: En aquellas lesiones sugestivas de
malignidad no es aconsejable la extirpacin
completa en una sola intervencin sin diagnostico
previo (biopsia incisional).
Lesiones superficiales
pequeas
Uno o varios fragmentos
de lesiones extensas o
mltiples
Limitado acceso a
regiones anatmicas
2-10 mm dimetro (4-6
mm)
Tcnica
Se coloca el
sacabocado
perpendicular a
la lesin
Ejerciendo
presin se
realizan
movimientos
rotatorios
Pinzas de
diseccin
dentadas se
toma la muestra
Cicatrizacin por
Caractersticas del
contenedor
Cristal o plstico
Boca ancha
Tapa de rosca
Claro o
transparente
Muestra en el contenedor
El formol debe cubrir en su
totalidad a la muestra o
espcimen.
1:10 o 20
Fijacin varia dependiendo el
tamao (3-48 hrs)
El formol fija los tejido de
dentro hacia afuera: seccionar
muestra grandes.
Etiquetado de la muestra
Fecha
Nombre del paciente
Edad
Genero
Sitio de la biopsia
Diagnstico
presuntivo
Solicitud de estudio
histopatolgico
Fecha
Nombre del paciente
Edad
Genero
Nombre del solicitante (CD)
Domicilio del solicitante
Telfono del solicitante/ e-mail
Datos de la lesin (lesin elemental, color, nm,
tamao)
Imagen radiogrfica
Resultado de otro estudios de laboratorio/ biopsias
previas
Diagnstico presuntivo
Para la casa
Histologa y embriologa
bucodental
Gmez de Ferraris
Capitulo : Cavidad bucal
Hojas blancas
Dibujos a color
Para la casa