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reas

Hospitalares

2015

O ambiente hospitalar

O ambiente apontado como importante reservatrio


de microrganismos nos servios de sade,
especialmente os multirresistentes (MDR).

Ainda, a presena de matria orgnica favorece a


proliferao de microrganismos e o aparecimento de
insetos, roedores e outros, que podem veicular
microrganismos nos servios de sade.

O Ambiente Hospitalar

As superfcies limpas e desinfetadas conseguem


reduzir em cerca de 99% o nmero de
microrganismos, enquanto as superfcies que foram
apenas limpas os reduzem em 80%.

As superfcies carreiam um risco mnimo de


transmisso direta de infeco, mas pode contribuir
para a contaminao cruzada, por meio das mos
dos profissionais de sade e de instrumentos ou
produtos que podero ser contaminados ao entrar
em contato com essas superfcies.

Higienizao Hospitalar

Contribuem para a sensao de bem- estar,


segurana e conforto dos pacientes, profissionais e
familiares nos servios de sade.

Alm de contribuir para o controle das IrAS, por


garantir um ambiente com superfcies limpas, com
reduo do nmero de microrganismos, e
apropriadas para a realizao das atividades
desenvolvidas nesses servios.

Classificao das reas


Hospitalares

A definio das reas dos servios de sade foi


feita considerando o risco potencial para a
transmisso de infeces, sendo classificadas
em reas crticas, semicrticas e no-crticas.

Atualmente, essa classificao questionada,


pois o risco de infeco ao paciente est
relacionado aos procedimentos aos quais ele
submetido, independentemente da rea em que
ele se encontra.

reas do Servio de Sade

reas crticas: aquela onde existe risco aumentado


para desenvolvimento de IrAS, seja pela execuo de
processos envolvendo artigos crticos ou material
biolgico, pela realizao de procedimentos invasivos
ou pela presena de pacientes com susceptibilidade
aumentada aos agentes infecciosos ou portadores de
microrganismos de importncia epidemiolgica.

Ex.: salas de cirurgia, unidades de tratamento


intensivo, salas de hemodilise, leitos ou salas de
isolamento, centrais de material e esterilizao,
bancos de sangue e rea suja de lavanderia
hospitalar.

reas do Servio de Sade

reas semicrticas: aquela onde existe risco


moderado a baixo para desenvolvimento de infeces
relacionadas assistncia, seja pela execuo de
processos envolvendo artigos semi-crticos ou pela
realizao de atividades assistenciais no invasivas
em pacientes no crticos e que no apresentem
infeco ou colonizao por microrganismos de
importncia epidemiolgica.

Ex.: enfermarias, consultrios,


lavanderia hospitalar.

rea

limpa

de

reas do Servio de Sade

reas no-crticas: aquela onde o risco de


desenvolvimento de infeces relacionadas
assistncia mnimo ou inexistente, seja pela no
realizao de atividades assistenciais, ou pela
ausncia de processos envolvendo artigos crticos e
semi-crticos,
exceto
quando
devidamente
embalados e protegidos.

Ex.:
escritrios,
almoxarifados,
administrativas, corredores, elevadores.

salas

Servio de Limpeza e
Desinfeco Hospitalar

O Servio de Limpeza e
Desinfeco de Superfcies em
Servios de Sade compreende
a limpeza, desinfeco e
conservao das superfcies
fixas
e
equipamentos
permanentes das diferentes
reas.

Servio de Limpeza e
Desinfeco Hospitalar

As
superfcies
em
servios
de
sade
compreendem:
mobilirios,
pisos,
paredes,
divisrias, portas e maanetas, tetos, janelas,
equipamentos para a sade, bancadas, pias,
macas, suporte para soro, balana, computadores,
instalaes sanitrias, grades de aparelho de ar
condicionado, ventilador, exaustor, luminrias,
aparelho telefnico e outros.

Processos de Higienizao

Limpeza: remoo da sujidade, detritos, e


microrganismos presentes no ambiente mediante a
utilizao de processos mecnicos (Ex. escovas,
panos, rodos) e qumicos (Ex. produtos de limpeza).

Desinfeco: destruio dos microrganismos nas


formas vegetativas, existentes em superfcies
inertes, mediante aplicao de agentes qumicos ou
fsicos.

Tipos de Processos de
Higienizao

Limpeza Concorrente: limpeza e desinfeco do


ambiente realizada diariamente, quando o paciente
ainda se encontra internado.

Limpeza Terminal: limpeza e desinfeco do


ambiente realizada aps a alta, bito ou
transferncia do paciente.

Limpeza de Superfcies
Superfcie com
matria orgnica

Superfcie sem
matria orgnica

Retirar o excesso
com papel toalha

Aplicar gua e
sabo

Limpar com gua


e sabo

Realizar a limpeza
e enxge do local

Aplicar desinfetante
(10)
Secar a superfcie

Principais produtos utilizados

Detergentes: produto, normalmente apresentado da


formulao lquida, que permite que a gua remova
a sujidade sem a suspenso de partculas (poeira).

Desinfetantes: produtos que possuem ao


microbicida (promove a morte dos microrganismos),
com registro no Ministrio da Sade para uso em
ambiente hospitalar.

Principais desinfetantes
utilizados
lcool Etlico (70%):

Indicao: Desinfeco de superfcies. Ex.: macas,


bancadas, mesas cirrgicas, superfcie externa de
alguns equipamentos etc.

Vantagens: Sua ao instantnea e deve ser


aplicado por meio de frico (trs frices, sendo
que o tempo de uma frico e outra o tempo de
secagem).

Desvantagens: Danifica o cimento das lentes dos


endoscpios; tende a ondular e endurecer
borrachas e alguns tubos plsticos; danifica
acrlicos; no possui efeito residual. inativado na
presena de matria orgnica.

Principais desinfetantes
utilizados
Cloro Inorgnico (Hipoclorito de sdio)

Indicao: desinfeco de superfcies hospitalares


em reas crticas. Pode ser aplicado em plsticos,
vidros, acrlicos e borrachas.

Vantagens: tempo de contato 10 minutos, 24 horas


de validade (mximo).

Desvantagens: sofre degradao ao contato com a


luz, sofre decomposio em ambientes com
temperatura elevada; no tem ao na presena de
matria orgnica; so inativados se misturados com
detergentes; no podem ser aplicados em
superfcies metlicas.

Principais desinfetantes
utilizados
Cloro Orgnico (Forma Original - P)

Indicao: limpeza e desinfeco de superfcies


fixas em reas crticas; descontaminao de
superfcies na concentrao de 1,8% por 10
minutos.

Vantagens: so compatveis com tensoativos


(podem ser combinados com detergentes); so
menos corrosivos; ativo na presena de matria
orgnica.

Desvantagens: sua estabilidade afetada pela


temperatura;
so
menos
estveis
aps
diluio(mximo 6 horas).

Principais desinfetantes
utilizados
Monopersulfato de Potssio (Virkon)

Indicao: utilizado na limpeza e desinfeco de


superfcies;

Vantagens: tem ao contra vrus, fungos e


bactrias; pode ser utilizado na forma em p para
realizar descontaminao de superfcies ou na
forma lquida (aps diluio) para desinfeco;
permanece ativo por at 7 dias aps a diluio,
realiza a limpeza e desinfeco simultaneamente;

Desvantagens: seu cheiro pode ser considerado


desconfortvel para algumas pessoas; pode
manchar as superfcies caso no seja enxaguado
adequadamente.

Obrigada!
At a
prxima.

Bibliografia

Brasil. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria


Segurana do paciente em servios de sade: limpeza e
desinfeco de superfcies/Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria. Braslia: Anvisa, 2010.
Resoluo - RDC N. 35, de 16 de Agosto de 2010.
Disponvel
em
http://www.brasilsus.com.br/legislacoes/rdc/
Fernandes, Antnio Tadeu. Infeco Hospitalar e suas
interfaces na rea da Sade 1. Editora Atheneu, 2000.

Curso Tcnico em Enfermagem Mdulo II 2004.