Biologa del consumo de

sustancias psicoactivas

Manual de Capacitacin de Treatnet, Volumen B: Mdulo 1

Biologa del consumo de sustancias

psicoactivas

Objetivos
Al finalizar este taller, ustedes podrn:
1.
Comprender las razones por las cuales algunas
personas comienzan a consumir sustancias
psicoactivas.
2.
Identificar tres caractersticas principales de la
dependencia de sustancias.
3.
Identificar tres conceptos importantes en el abuso
de sustancias.
4.
Comprender las caractersticas y los efectos de las
principales sustancias psicoactivas.
5.
Comprender por qu muchas personas que
consumen sustancias psicoactivas requieren
tratamiento.
3

Introduccin a las
Sustancias Psicoactivas

Qu son sustancias psicoactivas? (1)

Una sustancia qumica que al entrar en el
organismo modifica su funcionamiento fsica
y/o psicolgicamente
(Organizacin Mundial de la Salud, 1989)

Cualquier sustancia que las personas

consideren como droga, entendiendo que esto
puede diferir entre una cultura y otra, y entre un
tiempo y otro.
(Krivanek, 1982)

Qu son sustancias psicoactivas? (2)

Las sustancias psicoactivas o drogas
psicoactivas -tambin llamadas comnmente
drogas- interactan con el sistema nervioso
central (SNC), afectando:

Los procesos mentales y el comportamiento

La percepcin de la realidad
El nivel de atencin/alerta, el tiempo de
respuesta y la percepcin del entorno
6

Por qu las personas comienzan a usar

drogas? (1)
En muchas personas, si no en la mayora, el
uso de sustancias psicoactivas es motivado
(al menos inicialmente) por la bsqueda de
placer.

Una razn por la cual algunas

personas consumen drogas
es porque les gusta lo que
estas le hacen a su
cerebro

Por qu las personas comienzan a usar

drogas? (2)
Despus del uso repetido de drogas, decidir
usar drogas ya no es algo voluntario porque

LAS DROGAS CAMBIAN EL CEREBRO!

Qu es la
Dependencia de Drogas?

10

Qu es la dependencia de drogas?
La drogodependencia es una enfermedad
compleja caracterizada por un deseo, una
bsqueda y un uso compulsivo y a veces
incontrolable de droga, que persisten an
sabiendo las consecuencias extremadamente
negativas que ello implica.

11

Caractersticas de la drogodependencia

Conducta compulsiva
Comportamiento reforzante (gratificacin o
placer)
Prdida de control sobre el lmite del consumo

12

Terminologa importante

1.

Ansias intensas (craving)

2.

Tolerancia

3.

Sntomas de abstinencia/privacin
(withdrawal)

13

Categoras de Drogas

14

Clasificacin de las Drogas Psicoactivas

Depresoras
Alcohol

Estimulantes
Anfetaminas

Alucingenas
LSD, DMT

Benzodiacepinas Metanfetamina

Mezcalina

Opioides

Cocana

PCP

Solventes

Nicotina

Ketamina

Barbitricos

Khat

Hashish (dosis altas)

Marihuana (dosis Cafena

bajas)

Hongos (Psilocibina)

MDMA (xtasis)
15

Alcohol

16

Alcohol: Datos bsicos (1)

Descripcin: El alcohol o alcohol etlico (etanol) est
presente en concentraciones variadas en bebidas como
la cerveza, el vino y los licores destilados (aguardiente,
ron, tequila, whisky, vodka, ginebra, brandy, etc.).
Va de administracin: Oral
Efectos agudos: Sedacin, euforia, disminucin del
ritmo cardiaco y respiratorio, tiempo de reaccin
retardado, descoordinacin. En casos extremos: coma,
muerte.

17

Alcohol: Datos bsicos (2)

Sntomas de abstinencia/privacin:
Temblores, escalofro
Calambres

En casos severos:
Alucinaciones
Convulsiones
En situaciones extremas:
Delirium trmens
Muerte

18

Efectos del abuso de alcohol a largo plazo

Disminucin de clulas sanguneas que
lleva a la anemia, cicatrizacin lenta de
heridas y otras enfermedades
Dao cerebral, prdida de memoria,
amnesia,
deterioro
del
habla
y
disminucin del control motor
Riesgo
de
hipertensin
arterial,
endurecimiento de arterias y enfermedad
cardiaca
Cirrosis heptica, ictericia y diabetes
Deterioro del sistema inmunolgico
lceras estomacales, hemorragias y
gastritis
Deficiencia de tiamina y otras vitaminas
Atrofia testicular u ovrica
Daos al feto durante el embarazo

19

Tabaco / cigarrillo

20

Tabaco: Datos bsicos (1)

Descripcin: Los productos de tabaco contienen
nicotina, ms de 4.000 sustancias qumicas y docenas
de gases (principalmente monxido de carbono).
Va de administracin:
Fumado, masticado.
Efectos agudos: Placer, relajacin, mayor concentracin,
liberacin de glucosa, aumento de la presin arterial, la
frecuencia respiratoria y el ritmo cardiaco.

21

Tabaco: Datos bsicos (2)

Sntomas de abstinencia/privacin:
Dficit cognitivo y de atencin
Alteracin del sueo
Aumento del apetito
Irritabilidad
Agresividad
Decaimiento
Cefalea

22

Efectos del abuso de tabaco a largo plazo

Aneurisma
Cataratas
Cncer (de pulmn y otros)
Bronquitis crnica
Enfisema
Asma
Enfermedad obstructiva pulmonar
Enfermedad cardiaca (apopleja, infarto)
Enfermedad vascular
Daos al feto durante el embarazo, bajo
peso al nacer
En
casos
extremos:
Muerte
por
agravamiento de los sntomas anteriores

23

Canabinoides

Marihuana

Hashish
24

Canabis: Datos bsicos (1)

Descripcin: El componente activo de la canabis
es el delta-9-tetrahidrocanabinol (THC)

Marihuana: Hojas de la planta Cannabis sativa

Hashish: Resina de la planta

Va de administracin:

Fumada como cigarrillo o en pipa

Oral, en infusin como te, o mezclada con
alimentos (ej., tortas, galletas, bebidas)
25

Canabis: Datos bsicos (2)

Efectos agudos:

Relajacin

Aumento del apetito

Boca seca

Percepcin del tiempo

alterada

Cambio de nimo

Ojos enrojecidos

Disminucin de la
memoria a corto plazo

Aumento de la
presin arterial
En ocasiones:
Capacidad cognitiva
reducida
Nauseas
Ideacin paranoide

26

Canabis: Datos bsicos (3)

Sntomas de abstinencia/privacin:
Insomnio
Desazn / inquietud
Prdida del apetito
Irritabilidad
En casos severos:
Sudoracin
Temblor
Nauseas
Diarrea
27

Efectos del abuso de canabis a largo plazo

Aumento en la activacin del sistema

de respuesta al estrs
Desmotivacin
Cambios en niveles de
neurotransmisores
Psicosis (en personas vulnerables)
Aumento de riesgo de cncer
(especialmente pulmn, cabeza y
cuello)
Enfermedades respiratorias (tos, flema)
e infecciones pulmonares
Disfuncin del sistema inmunolgico
Daos al feto durante el embarazo

28

Estimulantes
METANFETAMINA
CRACK

COCANA

29

Tipos de estimulantes (1)

Estimulantes anfetamnicos (ETA)
Metanfetamina (speed, ice,

crystal meth)
Anfetamina
Productos farmacuticos
derivados de anfetaminas
Duracin media del efecto de la
metanfetamina: 8-10 horas

30

Tipos de estimulantes (2)

Cocana

Cocana en polvo
(sal Hidroclorito)

Coca para fumar

(crack, basuco, paco)

Duracin media del efecto:

1-2 horas
31

Estimulantes: Datos bsicos (1)

Descripcin:
Los estimulantes comprenden: (1) un grupo de
drogas sintticas (ETA) y (2) sustancias de origen
vegetal (cocana) que aumentan el estado de
atencin/alerta y excitacin por estimulacin del
sistema nervioso central.

Va de administracin:
Fumada, inyectada, aspirada, oral o intra-rectal.
32

Estimulantes: Datos bsicos (2)

Efectos agudos:

Euforia, exaltacin, excitacin

Vigilia prolongada, insomnio
Aumento de la actividad fsica
Prdida del apetito
Aumento de la frecuencia respiratoria
Hipertermia
Irritabilidad
A veces:
Temblor, convulsiones
Ansiedad
Paranoia
Agresividad
33

Estimulantes: Datos bsicos (3)

Sntomas de abstinencia/privacin:

Humor disfrico (tristeza, anhedonia)

Fatiga
Insomnio o hipersomnia
Agitacin psicomotora
Ansiedad / ansias de consumir
Aumento del apetito
Sueo agitado, con desazn
34

Efectos del abuso de estimulantes a largo

plazo

Cefaleas
Depresin, ansiedad, irritabilidad, rabia
Prdida de memoria, confusin, problemas de
atencin
Insomnio, hipersomnia, fatiga
Hemorragia nasal, rinitis crnica, prdida de
olfato, infeccin de senos paranasales
Resequedad en la boca y los labios, rechinar
de dientes
Dolor en el pecho, tos, dificultad respiratoria
Alteracin del ritmo cardiaco, posible infarto
Disminucin del deseo sexual
Prdida de peso, anorexia, malnutricin
Problemas en la piel
En ocasiones:
Paranoia, alucinaciones, pnico
Ideacin suicida
derrame cerebral
35

El consumo de metanfetamina causa

deterioro severo de la dentadura

Boca Meth
39

Otras sustancias

Inhalantes
Derivados del petrleo, cola, pintura, removedores

Aerosoles, sprays, gases, nitritos

Drogas de club (MDMA-xtasis, GHB)

Alucingenos (LSD, hongos, PCP, ketamina)

Hipnticos (quaaludes, mandrax)

Benzodiacepinas (diazepam / valium)

Barbitricos

Esteroides
40

Introduccin a la
Dependencia/Adiccin
y el Cerebro

41

Dependencia/Adiccin = Enfermedad Cerebral

La adiccin es una enfermedad crnica y
recurrente por naturaleza

42

43

Cmo trabajan las neuronas

44

45

El sistema de refuerzo

Reforzadores naturales
Comida
Agua
Sexo
Proteccin

46

Cmo trabaja el sistema de refuerzo

47

48

Las recompensas naturales elevan los niveles de dopamina

200

% of Basal DA Output

NAc shell
150

100

50

Empty
Box Feeding

SEXO

200

150

100

15
10
5
0

0
0

60

120

Time (min)

Fuente: Di Chiara et al.

180

ScrScr
BasFemale 1 Present
Sample 1 2 3 4 5 6 7 8
Number

Scr

Scr
Female 2 Present

9 10 11 12 13 14 15 16 17
Mounts
Intromissions
Ejaculations

Fuente: Fiorino and Phillips

Copulation Frequency

DA Concentration (% Baseline)

COMIDA

Activacin del sistema con drogas

50

Efecto de las drogas en la liberacin de dopamina

METANFETAMINA

1500

% of Basal Release

1000

500

Accumbens

COCANA
DA
DOPAC
HVA

300
200
100

0
0

0
1
2
3hr
Time After Methamphetamine
250

NICOTINA

200

Accumbens
Caudate

150
100

3 hr

Time After Nicotine

Time After Cocaine

250

% of Basal Release

% of Basal Release

% Basal Release

Accumbens

400

Accumbens

ETANOL
Dose (g/kg ip)

200

0.25
0.5
1
2.5

150

100
0

1
2
3
Time After Ethanol

Fuente: Shoblock and Sullivan; Di Chiara and Imperato

4hr

El cerebro despus de consumir drogas

(1)

Control

Metanfetamina

(Fuente: McCann et al. (1998). Journal of Neuroscience, 18, 8417-8422.)

52

Recuperacin parcial de transmisores

de dopamina en un abusador de
metanfetamina (METH) despus de una
abstinencia prolongada
3

0
ml/gm

Normal / Control

Abusador de METH
Abusador de METH
(1 mes de desintoxicacin) (24 meses de desintox.)

El cerebro despus de consumir drogas (2)

DA = Das de Abstinencia

54

Las drogas cambian el cerebro

Despus del uso repetido de drogas, decidir
usar drogas ya no es algo voluntario porque

LAS DROGAS CAMBIAN EL CEREBRO!

55

?
?
?
Preguntas?

Comentarios?
56

Gracias por su atencin!

57