Faynoris Flrez Ferrer

Ana Cuervo Mora

CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
CRANEOFACIAL

El conocimiento del crecimiento del crneo y el

esqueleto facial, es un proceso complejo y esencial para
el diagnstico y tratamiento en Ortodoncia. El completo
desarrollo del crneo representa la suma de sus partes
por separado, en el cual el crecimiento es altamente
diferenciado y ocurre en diferentes rangos y direcciones.
El desarrollo dental normal y el de las anomalas sern
influenciados por los tejidos circundantes, y por tanto de
los cambios del crecimiento y la funcin que ocurren en
estos tejidos u rganos.

CRECIMIENTO
Es el resultado de la divisin celular y el producto de la actividad biolgica; es
manifestacin de las funciones de hiperplasia e hipertrofia de los tejidos del organismo. Se
asocia con aumento de tamao, pero no necesariamente es as. El crecimiento puede
resultar en un aumento o disminucin de la talla, peso, complejidad, textura, pero siempre
es un cambio cuantitativo que puede ser medido por cm/ao o gr/da.

CRECIMIENTO CRANEOFACIAL
Hueso

Es uno de las piezas mas duras del esqueleto

Tejido vivo con vasos, nervios y linfticos
Esta revestido externa e internamente por
periostio y endostio respectivamente
Tiene una actividad continua y equilibrada
durante toda la vida del individuo.

Esta formado por celulas oseas u

osteocitos y sustancia intracelular
OSTEOBLASTOS:
formadoras de tejido oseo

OSTEOCLASTOS: responsables de la
resorcion osea

 El crecimiento y osificacin craneofacial ocurre:

Por crecimiento y osificacin de modelos de

hialino, osificacin endocondral-;

cartlago

Por la transformacin de tejido conectivo

mesenquimatoso y aposicin sea, -osificacin
intramembranosa.
Por aparicin, osificacin y crecimiento de cartlagos
secundarios.

osificacin endocondral se fusionan en unidades

morfolgicas y antes de formar huesos anatmicos
individuales dejan remanentes de condrocrneo
que persisten como articulaciones cartilaginosas
llamadas sincondrosis.

osificacin intramembranosa las reas de

osificacin se encuentran y forman lo que se
conoce como suturas, que son bandas de tejido
conectivo uniendo superficies opuestas de
periostio.

Los cartlagos secundarios son de aparicin tarda

y no provienen del primordio cartilaginoso del
embrin, aparecen en algunos huesos
membranosos como en la mandbula y clavcula.

TIPOS DE CRECIMIENTO
OSEO
Aposicio
n

Resorcio
n

LAS CELULAS QUE FORMAN EL TEJIDO

OSEO PERMANECEN ATRAPADAS EN LA
MATRIZ OSTEOIDE QUE SE CALCIFICA Y
POR ELLO NO PUEDEN MULTIPLICARSE.
POR ELLO EL HUESO CRECE POR
APOSICION A EXPENSAS DEL PERIOSTIO Y
EL ENDOSTIO.

MECANISMOS DE
CRECIMIENTO

El crecimiento craneal se da por:

o Remodelacion osea: recambio a nivel celular
o Modelacion osea: modelacin cuando hay aposicin sea en el

sitio que es dejado cuando los huesos se desplazan hacia

delante y reabsorcin sea en la parte anterior del hueso, hacia
donde se est desplazando.
o Desplazamiento: movimiento por el cual todo un hueso es
llevado a una nueva posicin.

CRECIMIENTO FACIAL
El esqueleto craneofacial es un

conjunto de reas funcionales

independientes, formadas por
partes seas que delimitan
espacios ocupados por tejidos
blandos relacionados a distintas
funciones: respiracin, visin,
fonacin, masticacin, olfato.

DESARROLLO
Es el cambio en las proporciones
fsicas. Procesos de cambios
cuantitativos y cualitativos que
tienen lugar en el organismo
humano y que traen aparejado
aumento en la complejidad de la
organizacin e interaccin de
todos los sistemas. Tiene como
base la diferenciacin celular
que conduce a la maduracin de
las diferentes funciones fsicas y
psquicas.

MADURACION
Cambios ocurridos con la edad ej. pubertad como perodo de
maduracin rpida y de crecimiento acelerado, un rgano madura
cuando ste alcanza el mayor grado de perfeccionamiento. Es la
estabilizacin del estado adulto provocado por el crecimiento y
desarrollo. Segn Moyers, existen dificultades semnticas cuando se
consideran las tres palabras, crecimiento, desarrollo y maduracin.
Cada trmino conlleva conceptos, no presentes en los otros y sin
embargo hay superposicin.

RESORCION OSEA
Es el proceso por el cual lososteoclastoseliminantejido
seoliberandominerales,resultando
en
una
transferencia de ioncalciodesde la matriz seaa
lasangre. En el hueso cortical se genera un defecto en
forma de tnel y en el hueso trabecular en forma de
laguna.
La resorcin sea tambin se produce cuando los
osteoblastos de revestimiento se retraen dejando
huecos a travs de los cuales pasan los osteoclastos.
Tras establecer contacto con la matriz sea, las clulas
osteoclsticas se fijan al hueso gracias a la afinidad de
una integrina presente en la superficie de los
osteoclastos

DERIVA

Es el movimiento que se da, cuando el hueso va creciendo por

deposicin resorcin.

REMODELACION
OSEA
El hueso est sometido a un proceso continuo de renovacin que se conoce con el nombre de
remodelacin sea. Este proceso se lleva a cabo mediante la destruccin por los osteoclastos de
pequeas unidades microscpicas de tejido, dispersas por el esqueleto, denominadas unidades de
remodelacin, que son posteriormente sustituidas por tejido nuevo formado por los osteoblastos.
REPOSO (osteoblasto en reposo)
ACTIVACION (preosteoclastos)
RESORCION (osteoclastos)
INVRESION (clulas mononucleares)
FORMACION (osteoblastos).

Reubicacin es el proceso o etapa que realiza el hueso para

crear una posicin frente al recambio que realizan las clulas
(osteoclastos-osteoblastos).
Este proceso tambin se encuentra dirigido bsicamente por el
proceso de remodelacin sea, ya que este es el eje en el cual
se va a desprender el proceso de reubicacin y as hacer
esperar el recambio seo y crear su propia reubicacin.

REUBICACION OSEA

DESPLAZAMIENTO OSEO
Movimiento independiente de todo un hueso, mediante cierta fuerza fsica
que lo aparta del contacto con otros huesos. Es el hueso de un movimiento
completo, donde se crea el espacio para el crecimiento de hueso.
DESPLAZAMIENTO PRIMARIO: es el crecimiento del propio
hueso generando espacio

DESPLAZAMIENTO SECUNDARIO: es el crecimiento del

propio hueso por el agrandamiento independiente de otros,
generando tambin espacios.

En el desarrollo crneo facial se presentan tres tipos de crecimiento seo:

1.Crecimiento
cartilaginoso basado en la
proliferacin inicial de
cartlagoy posterior
osificacin del mismo

2. Crecimiento sutural
consistente en la aposicin
sea a nivel de lassuturas
que separan los huesos

3. Crecimiento periostal
yendostal: Proliferacinsea
atravs de
membranaperiostica de los
espacios medulares internos;
se presenta en la mayor parte
de lacara y crneo.

Bveda craneal: Osificacin intramembranosa, Crecimiento sutural yperiostico.

Base del crneo: Osificacin endocondral, Crecimiento cartilaginoso.
Complejo nasomaxilar: Osificacin intramembranosa, crecimiento sutural yperiostal.
Mandbula: Osificacin endocondral, Crecimiento periostal.

EMBRIOLOGIA CRNEO FACIAL

El periodo embrionario es de gran importancia por una clara
diferenciacion de las capas germinativas para establecer el
destino y el desarrollo de las diferentes estructuras del desarrollo
del embrion.
En la 4ta semana de desarrollo intrauterino comienza la etapa de
la morfogenesis y diferenciacion del periodo embrionario, el cual
tiene las sgtes etapas:
Diferenciacion celular cefalocaudal, que comienza a mediados de la tercera

semana de VU.
Formacion del sistema nervioso central que proviene del ectodermo.
Formacion de los procesos faciales y los somitas, derivados en su mayor parte
del mesodermo.

ECTODERMO

NEUROECTODERMO

Las celulas del tubo neural van

a formar el SNC, la retina, la
neurohipofisis, el peitelio
olfatorio y la epifisis.

Las celulas de la cresta neural

van a formar los ganglios y las
fibras sensitivas de los nervios
craneales y espinales, los
ganglios simpaticos, , la medual
suprarrenal, las cell de
Schwann, el tej. Con,
embrionario de cabeza y cuello

SUPERFICIAL

Dermis y estructuras asociadas.

Epiletio de las cavidades oral,
nasal, y senos paranasales,
esmalte.
Epitelio de la cornea y la
conjuntiva, cristalino y musc.
Liso del iris, la glandula
lagrimal.

4 SEMANA DE DESARROLLO.
MIGRACIN DE CLULAS DE LA CRESTA NEURAL

DESARROLLO DE LA REGION
DE CABEZA Y CUELLO (ARCOS
BRAQUIALES)

DERIVADOS DE LOS ARCOS

BRAQUIALES COMPONENTE
CARTILAGINOSO

DERIVADOS DE LOS ARCOS

BRAQUIALES COMPONENTE NERVIOSO

DERIVADOS DE LOS
ARCOS BRAQUIALES
COMPONENTE MUSCULAR

DERIVADOS DE LOS
ARCOS BRAQUIALES
COMPONENTE ARTERIAL
Arco aortico I; arteria maxilar
Arco aortico II; arteria hioidea

y estapedia
Arco aortico III; aporta una
parte del sistema carotideo
Arco aortico IV lado izquierdo
contribuye al arco de la aorta
y el lado derecho forma al
arteria subclavia
Arco aortico VI; arterias
pulmonares.

DESARROLLO DE LA CARA - 7
SEMANA

DESARROLLO DE LA CARA - 10
SEMANA

DERIVACIONES DE LAS
ESTRUCTURAS FACIALES
1. Las prominencias maxilares forman la porcin externa del labio superior y la mayor
parte del maxilar (regin superior de las mejillas), incluido el paladar secundario.
2. La prominencia frontonasal forma la frente, asi como el dorso y el puente de la
nariz.
3. Las prominencias nasales internas integran el segmento intermaxilar, la lnea media
de la nariz y el tabique nasal.
4. Las prominencias nasales externas dan origen a las aletas nasales
5. Todo el labio superior proviene de las prominencias nasales internas y de las
prominencias maxilares.
6. La parte externa de la nariz proviene de la prominencia frontonasal y de las
prominencias nasales internas y externas.
7. Las prominencias mandibulares forman el labio inferior, la barbilla y la regin
inferior de las mejillas.
8. El tejido conectivo mesenquimatoso de las prominencias faciales da origen a
diferentes huesos y ligamentos de la regin facial.
9. Los musculos de la masticacin derivan del primer y segundo arco farngeo.

CONTRIBUCION DE LOS DIFERENTES PROCESOS

EMBRIOLOGICOS , EN LA EDIFICACION DE LA FASE
ADULTA

DESARROLLO DE
LA LENGUA

DESARROLLO DE LA
GLANDULA TIROIDES

DESARROLLO DEL PALADAR

6 SEMANA

DESARROLLO DEL PALADAR

7 SEMANA

ARCOS FARNGEOS
Los arcos farngeos comienzan a desarrollarse al principio de la cuarta semana cuando las
clulas de la cresta neural emigran a las regiones de la futura cabeza y cuello .
Arcos farngeo NORMAL TIPICO CONSTA DE:
Una arteria del arco farngeo que surge del arco arterioso del corazn primitivo
Un vstago cartilaginoso que conforma el esqueleto del arco Un componente muscular del
que se forman los msculos de la cabeza y el cuello
Los nervios motores y sensitivos que inerven la mucosa y los msculos derivados del arco.
Estos estn formados por una
superficie externa: compuesta por ectodermo,
superficie interna: compuesta por endodermo excepto el recubrimiendo interno del 1er arco,
nucleo: compuesto por tejido conectivo embrionario

Arco

Componente
arterial

Elementos
esqueleticos

Musculos

Nervio craneal

1er arco faringeo

(arco mandibular)

Ramas terminales de
la arteria maxilar

Yunque, martillo, ,
maxilar,
cigoomatico, escama
del
temporal,
mandibula.

Musculatura
masticatoria,
milohioideo, vientre
ant del digastrico,
tensor del timpano y
del velo palatino

V2 y V3 del nervio
trigemino.

2do arco faringeo

(arco hioideo)

Arteria
corticotimpanica

Estribo,
estiloides,
menores
esfenoides.

Musculatura de la
expresion
facial,
musculo estapedial,
estilohioideo, vientre
post del digastrico

Nervio facial (VIIpar)

3er arco faringeo

Arteria
comun

carotida

Astas
mayores
y
parte inferior
del
hueso hioides

Estilofaringeo

Nervio glosofaringeo
(IXpar)

4to arco faringeo

Arco de la aorta,
arteria subclavia der.

Cartilagos
tiroides,
cricoides,
aritenoides,
corniculado,
cuneiforme

Musc. Constrictores
de
la
faringe,
cricotiroideo,
palatogloso,
elevador del velo del
paladar

Ramo
superior
(Xpar)

apofisis
astas
del

laringeo
del vago

DESARROLLO DE LA CARA
Los cinco primordios faciales originados por los arcos faringeos:

La prominencia frontonasal unica: frente, dorso y punta de la nariz, alas de la nariz, tabique

nasal.
Las prominencias maxilares (2): regiones superiores de la majilla y la mayor parte del labio
superior.
Las prominencias mandibulares (2): menton, labio inferior y las regiones inferiores de la
mejilla.

DESARROLLO DEL PALADAR

PRIMARIO
Se define como las

porciones de las
prominencias faciales
que en el inicio separan
las cavidades oral y
nasal.

Incluye los dientes

anteriores superiores, el
hueso alveolar y basal
del paladar primario y la
musculatura labial.

La osificacion del

paladar inicia en la 8va

semana de gestacion.

DESARROLLO EL PALADAR
SECUNDARIO
Se forma de los promordios

faciales posteriores al paladar

primario, los cuales incluyen los
dos procesos palatinos laterales
que se pryectan medialmente
desde los procesos maxilares.

Forma los paladares duro y blando,

la denticion posterior y el hueso

alveolar y basal.

FORMACION DE LA LENGUA
Empieza al final de la 4ta semana

de desarrollo embrionario a partir

del engrosamiento proveniente del
mesodermo y originado en el
proceso mandibular de los 4 arcos
faringeos.

Se identifican 5 engrosamientos

provenientes de estos arcos:

1er arco: 2 botones linguales distales y

1 boton ligual medial, que se fusionan

en la linea media originando la
membrana mucosa de los 2/3
anteriores de la lengua.
2do arco: la copula que es cubierta por
la hemiencia hipofaringea.
3er y 4to arco: heminencia
hipofaringea que forma el tercio
posterior de la lengua

 La inervacion sensitiva general de la

mucosa de los 2/3 anteriores de la

lengua es dada por el nervio ligual, de
la v3 del trigemino.

El gusto de la porcion ant de la lengua

es provisto por la cuerda del timpano,

que procede del facial.

El tercio posterior de la lengua

incluyendo las papilas circunvaladas

reciben inervacion el glosofaringeo.

La region mas post de la lengua

recibe inervacion sensorial de la rama

laringea sup del vago.

FACTORES QUE DETERMINAN O

CONTROLAN DICHO CRECIMIENTO
Influenciasgenticas

Medioambiente
Controlneuroendocrino
Factoresnutricionales-metabolismo
Potencialdecrecimientoorgnico

CRECIMIENTO MAXILAR
Bsicamente se debe a tres aspectos su mecanismo:
Crecimiento sutural : dado por las suturas de la cara
Unidades y estructuras esquelticas
Crecimiento de Deriva: dado por aposicin a un lado, reabsorcin por otro y
que determina movimientos directo.

 reas de aposicion:
tuberosidad,
proceso alveolar,
regin de la espina nasal anterior,
suturas (frontomaxilar-cigomaticomaxilar-

pterigopalatina),

superficie bucal del paladar.

 Debido a sus conexiones con la base del crneo,

el desarrollo de esta es de origen cartilaginoso,

influye en la maxila que es de origen
membranoso. Adems todo indica que el septo
nasal cartilaginoso es el orientador del
crecimiento hacia abajo y adelante del complejo
maxilar.

El crecimiento del

proceso alveolar se
hace en funcin de las
diferentes piezas
dentarias que aloja;
podemos realmente
decir que nace, vive y
desaparece con los
dientes.

CRECIMIENTO SUTURAL
Crecimiento
sagital:
sutura
frontonasomaxilar crece hacia delante
sagitalmente, crece verticalmente gracias a
la sutura frontomalar, y frontomaxilar y
transversalmente als sutura palatina por lo
que el maxilar crecen los 3 sentido del
espacio Se comprende el crecimiento sagital
primero por un fenmeno de migracin
mesial, donde la masa enceflica tena un
desarrollo muy precoz y muy rpido. Esto
est creciendo hacia delante, lo cual
determina que el tercio superior y el tercio
medio (crecimiento de la masa enceflica
lleva consigo y arrastra al maxilar superior)

CRECIMIENTO Y
DESARROLLO MANDIBULAR
La osificacin debemos entender que es mixta, membranosa y cartilaginosa. La
osificacin de la mandbula comienza en el agujero mentoniano guiado por el nervio. De
ah se va hacia atrs y el cartlago de Meckel se encuentra lateralizado. La cartilaginosa
est dado por los cartlagos secundarios: Snfisis Mentoniana, Coronoides, Cndilo.
Ptrovic dividi la mandbula en 6 unidades esquelticas para poder explicar el
crecimiento mandibular:
>Cuerpo mandibular
>ngulo manadibular
>Mentoniana
>Coronoides
>Condilar
>Alvelo-Dentaria

 Secundariamente en la

regin del cndilo,

apfisis cornides y
probablemente el
Angulo mandibular se
forma tejido
cartilaginoso cuya
osificacin ejercer un
papel importante en el
crecimiento
mandibular.

Adems del condilo,

debemos considerar
como reas de
crecimiento por
aposicion sea en la
mandbula.

 reas de aposicion: condilo,

borde posterior de la rama

ascendente, proceso alveolar,
borde inferior del cuerpo,
escotadura sigmoidea, apfisis
coronoides, mentn.

GRACIAS