INDICADORES DE

SALUD

INTRODUCCION
INDICADORES

Son uno de los instrumentos de gestin y de

calidad ms importantes usados en una
Organizacin.
Es una expresin
matemtica (cociente),
generalmente (tasa,
proporcin o razn),
pudiendo ser cualquier
otro tipo de valor lgico.

Pregunta:
Qu son los
INDICADORES ?

 Son medidasresumen que facilitan la

cuantificacin y evaluacin de las
diferentes situaciones de salud de
una poblacin o desempeo de la
institucin o sistema .
Proporcionan bases
para el anlisis y
evaluacin de la
situacin sanitaria,
la toma de decisiones respaldada
en la evidencia, la planificacin y
programacin en salud.

Construccin de
Indicadores
La construccin de un indicador es un
proceso de complejidad variable, que va
desde el recuento directo (por ejemplo,
casos nuevos de gripe en la semana)
hasta el clculo de proporciones, razones,
tasas o ndices ms sofisticados (ndice
de esperanza de vida al nacer).
ndice EVN = Valor efectivo valor mnimo
Valor mximo valor mnimo

Construccin de
Indicadores
Generalmente encontraremos en su
formulacin:
El evento que queremos medir, en el
numerador.
La poblacin expuesta, definida en el
denominador.
Constante para expresar porcentajes o
tasas

REQUISITOS de los
INDICADORES
RESOL.54/2003 MSPNGCAM
RELEVANCIA

PRECISION
SENSIBILIDAD
ESPECIFICIDAD

TIPOS DE INDICADORES
Para medir calidad de atencin los indicadores
pueden aplicarse a 3 elementos bsicos del
sistema
Organizacin o empresa de salud:
ESTRUCTURA : miden la calidad de las
caractersticas del marco en que se prestan los
servicios y el estado de los recursos para
prestarlos.
PROCESO : miden, de forma directa
o indirecta, la calidad de las actividades
llevadas a cabo durante la atencin al paciente.

TIPOS DE INDICADORES

RESULTADOS: Centrado en la evaluacin de

indicadores globales, que orienten sobre la
evolucin y cumplimiento de los objetivos de la
organizacin con las actividades realizadas
durante el proceso de atencin.
El anlisis de los resultados de la
atencin de salud ofrece
oportunidades para valorar
eficacia y eficiencia
de las prcticas mdicas.

EJEMPLOS DE
INDICADORES DE
Demora en laPROCESO
asignacin de turnos.

Razn de ecografas ambulatorias c/ mil

consultas.
Tardanza en la atencin efectiva del
equipo al domicilio.
% de consultas por Guardia Emergencia.
Prcticas no relacionadas con el
diagnstico.
Solicitudes de los profesionales por
encima de los estndares.
Porcentaje Historias Clnicas sin epicrisis
a las 72 horas del alta.

EJEMPLOS DE
INDICADORES DE
RESULTADO
Facturacin mensual de prestaciones.
Dbitos sobre la facturacin.
Variaciones de la facturacin en relacin
con los cambios introducidos en el
sistema (nuevos planes).
Pacientes satisfechos con la atencin
global.
Crecimiento en la cartera de adherentes.
Reduccin de infecciones intrahospitalarias.

A que responde el uso de

indicadores
Conceptualmente, los indicadores son
parmetros que sirven como referencia
tanto para evaluar la calidad de la gestin
administrativa como el desempeo clnico
Son una herramienta para el
mejoramiento de la Calidad, que nos
indican hasta qu punto se estn
satisfaciendo las necesidades y
expectativas razonables de los clientes o
usuario.

INDICADORES
HOSPITALARIOS

INTRODUCCION
Son Indicadores relacionados con la
disponibilidad de camas y la produccin
de servicios de fcil clculo e interpretacin.
Su validez depende esencialmente de la
calidad de los datos utilizados para su
clculo.
La interpretacin integral de los mismos
brinda una informacin mucho ms clara del
aprovechamiento de la cama hospitalaria y
demas recursos.

TIPOS DE INDICADORES
HOSPITALARIOS
De rendimiento en los servicios de
internacin.
De rendimiento de otros servicios.
De Calidad.
De evaluacin de la estructura de
recursos y servicios.

De rendimiento en los
servicios de internacin

Promedio de camas disponibles:

Pacientes-da,
Porcentaje de ocupacin de
camas,
Promedio de permanencia,
Giro cama,
Tasa de mortalidad hospitalaria.

DEFINICIONES
CAMAS DISPONIBLES O CAMAS EN TRABAJO:
Son las camas habilitadas en las salas del
establecimiento, en condiciones de uso
inmediato, para la atencin de los pacientes
hospitalizados, independiente de que estn
ocupadas o no.
INGRESO HOSPITALARIO:
HOSPITALARIO Es la aceptacin
formal de un paciente por el hospital para su
atencin mdica, observacin, tratamiento y
recuperacin. Todo ingreso al hospital involucra la
ocupacin de una cama hospitalaria y la
mantencin de una historia clnica para el registro
de todas las atenciones otorgadas.

DEFINICIONES
EGRESO HOSPITALARIO: Es el retiro de los servicios
de hospitalizacin de un paciente que ha ocupado una
cama del hospital. El egreso puede darse por alta
mdica, traslado a otro establecimiento, fallecimiento,
retiro voluntario del paciente u otro.

DAS DE ESTADA: es el total de das que el paciente

permaneci hospitalizado en el establecimiento y
corresponde al nmero de das transcurridos entre la
fecha de ingreso y la fecha de egreso.

 ENTRADAS A LA SALA:

Existencia de pacientes a la 0 hora.

+
Entradas a la Sala (ingresos + Pases de*)
*Pases de...: N de pacientes que ingresan al
Servicio proveniente de otro Servicio del
mismo Establecimiento.

 SALIDAS DE LA SALA :
Nmero de pacientes que egresan de la
sala o pasan a otra sala de otro servicio.

- Salidas de la Sala (Egresos + Pases a*)

* Egresos: Altas + Defunciones.
* Pases a...: N de pacientes que pasan del Servicio
en estudio a otro del mismo establecimiento.

PROMEDIO DE CAMAS DISPONIBLES:

Es el nmero de camas (ocupadas y/o
desocupadas)
que en promedio estuvieron en
funcionamiento cada
da durante un perodo.
N de camas tiles disponibles del mes .
Das de funcionamiento del Servicio en el
mes observado
Ejemplo: Servicio de CIRUGIA
900 = 30 CAMAS

PACIENTES - DIA:

N de pacientes que han recibido asistencia en

el Servicio (ocupando una cama) en el da
considerado (de 0 a 24 hs.)
Sumando los Pacientes Da, de cada uno de
los das del mes que ha funcionado el Servicio
en estudio, se obtienen los Pacientes Das
Mensuales del mismo.

PORCENTAJE DE OCUPACIN:
Es el nmero promedio de camas que
estuvieron
ocupadas diariamente durante un perodo,
expresado en porcentaje.
Si el resultado del clculo es muy alto, puede
significar que en ciertos momentos se han
rechazado pacientes. Un bajo porcentaje de
ocupacin podra indicar uso inadecuado del
recurso.

Total de pacientes - Das del mes x 100

Total de camas tiles disponibles del mes

Ejemplo:
Cul es el porcentaje de ocupacin de un
Servicio, si tuvo un total de 900 pacientesdas mes y una disponibilidad de camas
tiles disponibles de 1000?Respuesta:
PORCENTAJE DE OCUPACIN DE
CIRUGA
900 x 100 = 90%
1000

PROMEDIO DE DIAS DE ESTADA

Es el nmero promedio de das de
hospitalizacin por cada paciente en un
perodo de tiempo dado. Mide cuantos
das en promedio est hospitalizado un
paciente desde su ingreso hasta su
egreso.
PROMEDIO DE DIAS DE ESTADA =
Total de das de estada (extraer del Informe de Hosp.) X 100 =
Egresos (del Servicio) + Pases A: .... (Del Servicio)

GIRO DE CAMAS (del Servicio) =

Es un indicador relacionado con la produccin
de servicios, mide el nmero de pacientes
que en promedio ocupan una cama del
servicio en un perodo determinado de
tiempo.
EGRESOS + PASES A (del Servicio)
PROMEDIO DE CAMAS DISPONIBLES

La cantidad de pacientes que en promedio han

utilizado una cama. Se calcula anualmente.
EGRESOS + PASES A (del Servicio)
PROMEDIO DE CAMAS DISPONIBLES

GIRO DE CAMAS (Clnica Mdica) = 2.700 = 30

90

PROMEDIO CENSO DIARIO:

Es el nmero promedio de pacientes

que reciben diariamente atencin de
hospitalizacin durante un perodo
dado.
Total de PACIENTES-DIA
DIAS DE FUNCIONAMIENTO DEL SECTOR

TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA DEL

SERVICIO
Es la relacin entre el nmero de defunciones
ocurridas durante un perodo en un
establecimiento de salud y el nmero de egresos
del mismo perodo.
TOTAL DE DEFUNCIONES (por Servicio) x 100 =
TOTAL DE EGRESOS (del Servicio) + Pases A: ... (Del Servicio)

Indicadores de
rendimiento de otros
servicios

Porcentaje de consultas de 1vez

Promedio diario de consultas
Concentracin de consultas
Porcentaje de interconsultas

DEFINICIONES
Consulta de primera vez: Consulta efectuada al
Profesional Mdico por primera vez, ese paciente,
paciente en
ese ao,
ao por esa enfermedad, en ese establecimiento
Tiene por objeto, conocer la incidencia o casos nuevos
de determinada enfermedad a los efectos de la
vigilancia Epidemiolgica.

En consecuencia las Consultas

ulteriores realizadas a estos pacientes,
en ese ao se las clasifica como Consultas
repetidas.

Porcentaje de consultas
iniciales o de primera vez
Expresa el monto de las consultas de
primera vez con respecto al total de
las brindadas.
Es de valor conocer el peso que las
mismas tienen dentro del total de la
demanda, teniendo en cuenta que se
consideran ms complejas y de
mayor duracin que las consultas
ulteriores.

Promedio diario de consultas

Es el nmero promedio de consultas
que se brindan diariamente en una
institucin.
Indica la potencialidad del
establecimiento o institucin para
atender la consulta externa, as como
tambin es de utilidad para
dimensionar los recursos de modo que
permitan una cobertura adecuada.

CONCENTRACIN DE CONSULTA POR

CONSULTANTE, AO, EN EL ESTABLECIMIENTO =

Valora el nmero de atenciones que requiere un

paciente para ser dado de alta en la consulta
ambulatoria, expresado como un promedio.

N DE CONSULTAS TOTALES x AO =
125.000 = 5
N DE CONSULTAS NUEVAS x AO

PORCENTAJE DE INTERCONSULTAS
Indica el empleo de consulta especializada y mide
el
grado de coordinacin existente entre el mdico
tratante y el especialista.
Se considera que mientras mas alto es este
porcentaje, mejor.
Interconsultas realizadas Hospital X, perodo X
x
100 =
Total de consultas externas realizadas en Hospital X,
perodo X

INDICADORES DE CALIDAD
Tasa de autopsias.
Tasa de letalidad neta.
Tasas de letalidad especficas
(especialidad).
Proporcin de embarazadas
clasificadas.
Proporcin de piezas quirrgicas con
examen anatomopatolgico.
Tasa de infecciones postoperatorias.

INDICADORES DE ESTRUCTURA
Estticos:
Metros cuadrados / Cama
Personal / Cama
Enfermeras / Mdicos
Dinmicos:
Consultas / Egresos
Transfusiones x 100 / Egresos
Disparos radiogrfico en ambulatorios X
100 /
Consultas externas
Anlisis a pacientes internados / Egresos

FINAL