COMPROMISO

SISTMICO
ESTEFANY DUQUE
GALVIS
CDIGO:

TRASTORNOS
NEUROLOGICOS

EVENTO VASCULAR CEREBRAL

(APOPLEJA)

Trastornos que lesionan de manera estructural los vasos

sanguneos del cerebro o disminuyen su potencial de
estenosis e obstruccin, lo que produce lesin neurolgica.
Cuadro clnico: Las manifestaciones, signos y sntomas
pueden variar dependiendo de la ubicacin del vaso
sanguneo involucrado.
Suele presentarse parestesia, disfagia, diplopa y vrtigo.
Diagnostico: Mediante estudios especficos como
angiografa, IRM, TC, cuadro clnico del examen neurolgico
y fsico.

Manifestaciones orales:
Hiperplasia gingival.
Resequedad bucal y lesiones liquenoides.
Parestesia en maxilares.
Lesiones hemorrgicas.
Disfuncin sensorial de los tejidos bucales y peribucales.
Trastornos del habla.
Problemas en el control y deglucin de la saliva.

MANEJO ODONTOLOGICO
Consulta con el mdico para verificar control, medicamentos
y estado del paciente.
Toma de la presin arterial al inicio y al finalizar cada cita.
Preferiblemente no administrar anestsicos con
vasoconstrictor.
Riesgo de Hipotensin ortosttica por antihipertensivos.
Si est tomando anticoagulantes o antiagregantes
plaquetarios realizar exmenes (TP, INR, Tiempo de sangra
de Ivy).

ENFERMEDAD DE PARKINSON
Padecimiento caracterizado por temblores, trastornos
posturales y de marcha debido a la falta del
neurotransmisor dopamina.
Etiologa: Esta enfermedad puede ser primaria o
secundaria.
Primaria: Degeneracin idioptica donde se reduce
el numero de grupos celulares dopaminrgicos.
Secundaria: Perdida o interferencia de la accin de la
dopamina debido a enfermedades degenerativas.

Diagnostico: Se establece mediante el cuadro clnico, la

valoracin fsica y neurolgica exhaustiva.
Manifestaciones orales:
Sialorrea
Xerostoma
Heridas sobre lengua
Puede presentar alteraciones al deglutir

MANEJO ODONTOLOGICO
Se debe conocer el grado de afectacin, el tiempo de evolucin
y los medicamentos que toma.
Se debeevitar cambios bruscos de posicin en la silla
odontolgicapor el riesgo de hipotensin.
En las etapas avanzadas de la enfermedad se recomienda
realizar tratamientos odontolgicos para estabilizar los
parmetros masticatorios con el objetivo de disminuir los
temblores durante la masticacin.
Los tratamientos odontolgicos en estos pacientes debern ser
lo ms sencillos posible. Cuando el paciente padezca un
deterioro importante habr que recurrir a la sedacin
consciente o a la anestesia general.

EPILEPSIA
Son trastornos de la funcin cerebral de aparicin e
intensificacin sbita, estos episodios son por lo comn
son breves pero interfieren con las funciones
fisiolgicas normales. Se presenta con alteracin de la
conciencia, actividad motora tnica de las
extremidades.
Etiologa: Pueden ser sintomticas o idiopticas
dependiendo si establecen posibles causas o se
desconocen.
Rara vez puede estas asociado a estrs, insomnio,
fiebre, abstinencia alcohlica o sedantes.

Manifestaciones orales
Diagnostico: Mediante HC
identificar la causa y el tipo de
crisis , haciendo nfasis en
inicio, frecuencia, duracin y
como controla las crisis.
Esto se complementa con EEG,
TAC, IRM, biometra hemtica,
electrolitos sricos, puncin
lumbar y ECG.

Hiperplasia gingival generalizada

Abrasin dental
Fracturas coronales
Cicatrices visibles en piel, labios,
carrillos y cara
Cambio en el color y el aspecto
de la mucosa de revestimiento
Petequias
Hematomas

MANEJO ODONTOLOGICO
Eliminar factores desencadenantes (luces, ruidos, ansiedad).
Citar tras haber tomado la medicacin.
No administrar AINES a pacientes que toman acido valporico.
Evaluacin previa de la hemostasia.
Reponer espacios edentulos, prtesis fijas metlicas
posteriores y de resina en anteriores.
Utilizar abrebocas.

ENFERMEDAD DE CUSHING
Es una afeccin en la cual la hipfisis secreta
demasiada hormona corticotropina.
Los sntomas de la enfermedad de Cushing son:
Obesidad de la parte superior del cuerpo (por encima
de la cintura), y brazos y piernas delgados
Cara redonda, roja y llena
Tasa de crecimiento lenta en los nios
Cambios mentales como depresin, ansiedad o
cambios en el comportamiento.

Manifestaciones orales
Periodontitis
Candidiasis
Congnito: Paladar hendido
Edad dental y esqueltica retrasada
Alteraciones de la sensibilidad oral

Manejo odontolgico
Interconsulta mdica
Controlar presin arterial
Evaluar estado diabtico, osteoporosis y cicatrizacin de heridas.
Considerar alteraciones psquicas, control del estrs.
Tratar la candidiasis si la hubiere o cualquier trastorno infeccioso.
Eliminacin de focos spticos.

Afeccin neurolgica degenerativa con demencia

progresiva.

ALZHEIMEREn la cual se ven disminuidas funciones primordiales

que dan como resultado perdida de la independencia

personal, memoria, pensamiento y comportamiento.
Pruebas y exmenes
Examen fsico completo, que incluye examen
neurolgico
Hacer preguntas acerca dela historia clnica y los
sntomas
Pruebas de la funcin mental (examen del estado
mental)
LaTC o laRM del cerebro se pueden hacer para
buscar otras causas de demencia, como tumor
cerebral o accidente cerebrovascular.

Manifestaciones Orales
Boca seca
Caries cervicales en su mayora
Periodontitis avanzada
Infeccin por candidiasis
Manejo odontolgico
El plan de tratamiento de un paciente con Alzheimer debe ser
diseado de acuerdo a la severidad de la enfermedad y
siempre en consentimiento con los miembros de la familia o
las personas que se encargan del cuidado del paciente.

CARDIOPATIAS
CORONARIAS

SOPLO
Los sonidos normales del corazn se producen en pares que
producen las vlvulas artica y pulmonar al cerrarse
inmediatamente despus. Pero si hay un problema puede
producirse un soplo.
Hay dos tipos de solo, estos son:
Soplos Funcionales.
Soplos Orgnicos o Patolgicos.
Se pueden hacer los siguientes exmenes:
Radiografa de trax
ECG
Ecocardiograma

Manejo odontolgico
Consulta con el mdico en pacientes consoplos orgnicos o en
aquellos que desconocen el tipo de soplo que tiene.
Profilaxis antibitica cuando son soplos orgnicos.
Pacientes con soplos fisiolgicos pueden ser tratados como cualquier
paciente normal.

HIPERTENSION ARTERIAL
Se define como el aumento sostenido de la presin
arterial por arriba de 140/90 mmHg.
Dependiendo de su etiologa la HTA se puede clasificar
en primaria y secundaria.
HTA primaria: No existe causa obvia identificable pero
tal vez es originada por factores genticos
HTA secundaria: Las causas de esta son diversas pero
una vez identificadas pueden corregirse.
La dieta, el estrs la obesidad el consumo de tabaco,
sedentarismo y el consumo elevado de sal puede influir
a la HTA.

Manifestaciones orales:
Puede presentar hemorragias petequiales debido al aumento
sbito y severo de la presin, tambin pueden presentar ulceras
aftosas, urticaria, lesiones similares a penfigoide.
Presenta manifestaciones secundarias debido a los
medicamentos como lo son la hiposalivacin que se acenta en
personas que ingieren mas de un medicamento antihipertensivo,
y en algunos pacientes puede desencadenar caries, enfermedad
periodontal e infecciones micoticas.

MANEJO ODONTOLOGICO

Interconsulta medica:
Clasificacin de HTA
Teraputica farmacolgica
Evolucin y control de la HTA

Tomar la presin arterial en cada consulta, definir el manejo dental

Optimizar el tiempo de trabajo

Ambiente relajado

Evitar movimientos bruscos del paciente en el silln

Clasificacin de HTA

Teraputica farmacolgica

Evolucin y control de la HTA

ANGINA DE PECHO
Se caracteriza por dolor opresivo y abrumador en el
pecho, que se irradia hacia el hombro y brazo izquierdo
y a veces sensacin de muerte inminente.
Un cuadro de angina de pecho puede durar segundos o
minutos (<20) y curar con el reposo.
El paciente durante el ataque adopta una posicin fija y
suele llevarse el puo al pecho (signo de Levine). Suele
presentarse entre los 45 y 65 aos.

ANGINA DE PECHO ESTABLE

La causa mas comn es la aterosclerosis coronaria
significativa, con estenosis. El dolor cesa en menos de
10 minutos con el reposo.

ANGINA DE PECHO INESTABLE

El dolor muestra cambios progresivos en frecuencia, severidad y duracin
del dolor. En general es debido a la ruptura de un ateroma y trombosis
superficial. Se puede presentar cuando el paciente esta en reposo o
ejercitndose.

ANGINA VARIANTE (PRINZMETAL)

Menos comn, se precipita por un espasmo arterial con o sin
compromiso de la arteria coronaria.
Suele presentarse en reposo o durante el sueo, suele estar
acompaado de arritmia y esta asociado con el consumo de cocana.

SINDROME X
Se caracteriza por dolor en el pecho al realizar ejercicio o
ante pruebas de esfuerzo, se presenta mas en mujeres.

Diagnostico: Se establece mediante ECG, aunque

muchas veces en los casos de angina de pecho el ECG da
valores normales.
La arteriografa es un recurso invasivo de diagnostico de
gran utilidad para la identificacin de las obstrucciones
coronarias.
Manifestaciones orales:
Dolor
Hiposalivacion
Cambio en tejidos blandos

MANEJO ODONTOLOGICO
Primero hay que identificar tipo de angina que padece el paciente, debe
valorarse el diagnostico medico exacto, as como el tipo numero de
medicamentos que toma diariamente, preguntar por la fecha del ultimo
evento doloroso, cambios en la frecuencia de los ataques, la forma en
como se obtiene el alivio y si el dolor se ha presentado en reposo o en el
sueo.
DURANTE EL TRATATAMIENTO ODONTOLOGICO
Atencin primeras horas de la tarde
Control de la ansiedad o temor (noche anterior y da consulta
diazepam 2 o 5 mg)
Control del dolor con anestesia local profunda y duradera

INFARTO DEL MIOCARDIO

Necrosis localizada del musculo cardiaco, que se produce
como resultado de una isquemia aguda y sostenida del aporte
sanguneo en alguna de las ramas de las arterias coronarias.
La causa mas importante de infarto es el desarrollo de un
trombo oclusivo en un placa aterosclertica preestablecida en
una arteria coronaria.
Los infartos se presentan generalmente en el ventrculo
izquierdo.

Signos y sntomas:
Aparicin sbita de dolor torcico, opresivo y retro esternal
(hombro, brazo izquierdo, ngulo de la mandbula) se puede
desencadenar por estrs, ejercicio extenuante, puede presentar
palidez, cianosis extremidades, sudoracin fra, nuseas, pulso
dbil, disnea.
Manifestaciones orales:
Hiposalivacion
Disestesias
Cambios hematolgicos
Cambios en enca

MANEJO ODONTOLOGICO
Los pacientes no deben someterse a procedimientos
odontolgicos antes de seis meses despus de haberse
presentado un infarto al miocardio
Durante este periodo de tiempo solo se deben atender por
urgencias, controlar el dolor o infecciones.
Pasados los seis meses se debe realizar una anamnesis
profunda, solicitar al paciente cita con el medico tratante e
indicar el nivel de estrs que este maneja.

Durante el procedimiento se deben tomar signos vitales o mirar las

alteraciones del pulso, controlar la ansiedad el da antes y el da de la
consulta con diazepam.
Evitar AINES a quienes estn bajo terapia anticoagulante
Antes del procedimiento a quienes consumen aspirina solicitar: tiempo de
sangrado de ivy, recuento plaquetario y suspender 3 das
A quienes estn bajo terapia anticoagulante solicitar INR
Usar geles y soluciones fluoradas para control estricto placa bacteriana
Evitar movimientos bruscos del paciente en el silln dental
Requiere profilaxis antibitica

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

Se refiere a que el corazn puede volverse incapaz

de proporcionar oxigeno y nutrientes que el
organismo requiere, por razones extracardiacas,
como la anemia; en la que a pesar de que el corazn
muestra un gasto cardiaco superior a lo normal, los
tejidos sufren diferentes grados de hipoxia, o en
condiciones como la tiroxicosis que es un trastorno
en el que ante un exceso de tiroxina, ocasionando
que el corazn sea incapaz de proporcionar suficiente
aporte sanguneo.

Manifestaciones orales:
Hiposalivacion
Cianosis de labios, piel y mucosas
Agrandamientos gingivales
Ulceras
Edemas angioneurotico
Reacciones liquenoides
Pnfigo
Eritema multiforme
Petequias

MANEJO ODONTOLOGICO
Consultar con el medico tratante el origen, la evolucin,
control, tratamiento y pronostico del paciente.
Esta CONTRAINDICADO atender en consulta a un paciente
que no este en tratamiento o con un mal pronostico
Tomar signos vitales en cada cita
En caso de dao valvular o cardiopata congnita prescribir
profilaxis antibitica para evitar la endocarditis bacteriana.
La prescripcin de AINES debe hacerse por periodos cortos
Exmenes complementarios como el INR si se va a realizar
algn procedimiento quirrgico

ENDOCARDITIS INFECCIONA

Se desarrolla por la implantacin de microorganismo como

el Streptococcus viridans en el endotelio de revestimiento
cardiaco o endocardio.
Entre las principales razones de dao endocrdico se
encuentran las alteraciones valvulares secundarias a fiebre
reumtica, los agregados plaquetarios pueden formarse en
superficies extraas como las de materiales de
implantacin, es decir, prtesis valvulares, prtesis
corporales.

ENDOCARDITIS INFECCIOSA
AGUDA
Se
relaciona con microorganismos muy virulentos,
destacando entre ellos los Staphylicoccus aureus, que puede
afectar a personas sin enfermedades cardiacas previas,
siendo el periodo de evolucin muy corto y las
manifestaciones clnicas graves.

ENDOCARDITIS INFECCIOSA SUBAGUDA

Muestra una evolucin mas larga y una sintomatologa menos

marcada, siendo originada en la mayora de los casos por
microorganismos de menor virulencia como el Streptococcus
viridans.

Pueden existir manifestaciones generales como:

Fiebre prolongada
Cansancio
Sudoracin nocturna
Escalofros
Anorexia
Adelgazamiento
Dolores musculares y articulares.
A nivel del trax puede haber:
Falta de aire
Tos
Dolor de pecho

MANEJO
ODONTOLOGIC
O

ALTERACIONES
PULMONARES

ASMA
Obstruccin, inflamacin e hiperrespuesta de las vas
respiratorias.
Manifestaciones clnicas:
Las caractersticas del asma son disnea inspiratoria de
predominio nocturno, que se desencadena por ingreso de
sustancias alrgicas al rbol bronquial.
En casos graves puede acompaarse de taquicardia,
sudacin y cianosis.
Los exmenes complementarios son la Rx de trax, y para
ver cambios en la formula leucocitaria con una biometra
hemtica.

Manifestaciones orales
Boca seca debido a la respiracin oral.
Riesgo a tener candidiasis oral.
Manejo odontolgico
Todo paciente asmtico controlado puede ser tratado de
forma cotidiana en el consultorio.
Se debe prohibir fumar dentro del espacio del consultorio.
El paciente debe llevar a la consulta el broncodilatador que
use por si se presenta algn episodio.

No utilizar anestsicos de metabolismo pulmonar.

ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)
Es una de las enfermedades ms comunes de los pulmones.
La EPOC causa dificultad para respirar.
Hay dos formas principales de EPOC:
Bronquitis crnica.
Enfisema.
La mayora de las personas con EPOC tienen una
combinacin de ambas afecciones.
Pruebas y exmenes
Espirometra.
Tomografa.
Radiografa.
Gasometra Arterial.

Manifestaciones orales
No existen manifestaciones orales exclusivas del EPOC, pero en
casos severos se puede observar que el paciente infla los
carillos al respirar, y frunce los labios al espirar.
Tambin pueden presentar resequedad de las mucosas.
Manejo odontolgico

Interconsulta con el neumlogo

Evitar formular AINES
Reducir estrs
Indicar al paciente tener broncodilatadores al alcance
PT, PTT y glicemia
Toma de presin arterial
No utilizar anestsicos de metabolismo pulmonar

TUBERCULOSIS
Es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete
los pulmones y que se puede propagarse a otros
rganos, es causada por la bacteria Mycobacterium
tuberculosis.
Pruebas y exmenes
Broncoscopia
TC y RX de trax
Prueba de sangre para secrecin de interfern
gamma
Examen ycultivos del esputo
Toracocentesis

Manifestaciones orales
Se pueden presentar reas de ulceracin de bordes indurados
dolorosas, estas lesiones se pueden presentar en lengua,
paladar, y labios. Donde la lengua es la mas afectada por estar
en contacto con los dientes.
Manejo odontolgico
Evitar formular AINES..
No utilizar anestsicos de metabolismo pulmonar.
Se debe realizar interconsulta.
No se deben formular esteroides.
En ocasiones se realiza profilaxis durante un ao con isoniacida.
Aislamiento, esterilizacin y sistemas de ventilacin especiales

Es una afeccin respiratoria en la cual hay una infeccin del

pulmn.

NEUMONIA
Los sntomas ms comunes de neumona son:
Tos, fiebre que puede ser leve o alta
Escalofros con temblores.
Dificultad al respirar

Confusin, especialmente en las personas de mayor edad

Sudoracin excesiva y piel pegajosa
Dolor de cabeza
Inapetencia, baja energa y fatiga
Malestar
Dolor torcico agudo o punzante que empeora cuando usted
respira profundamente o tose.
Sndrome de la ua blanca o leuconiquia

Exmenes
Gasometra
Hemocultivo y cultivo de esputo Hemograma completo
TC de trax
Broncoscopia
Toracocentesis
Cultivo de liquido pleural
Manifestaciones orales
Halitosis
Sangrado
Dolor

ALTERACIONE
S
HEPATICAS

CIRROSIS
Es la cicatrizacin y el funcionamiento deficiente del hgado, es el
resultado final del dao crnico al hgado causado por enfermedad
heptica crnica.
Las causas mas comunes son:
Infeccin porhepatitis B o C
Alcoholismo
Algunas de las pruebas para confirmar cirrosis son
Cuadro hemtico completo, TP
Pruebas de funcin heptica
Nivel de albumina en sangre
TC de abdomen
RM de abdomen
Endoscopia
Ecografa de abdomen

Manifestaciones orales
Sangrado gingival espontaneo
Aparicin de hematomas postquirrgicos
La mucosa puede lucir de color plido
Halitosis (aromas ftidos, dulzones y rancios)
Manejo odontolgico
No se deben utilizar AMIDAS.
Realizar interconsulta.

HEPATITIS ALCOHOLICA
Sndrome que se observa cuando por ingestin de
alcohol los hepatocitos son daados.
Los sntomas son:
Dolor e hinchazn en el abdomen
Disminucin del apetito y prdida de peso
Nuseas y vmitos
Fatiga
Boca seca y mucha sed
Sangrado de las venas agrandadas en las paredes de
la parte inferior del esfago

Exmenes complementarios
TPT, TP
INR
Ecografa y TM de abdomen
Manifestaciones orales
Queilitis angular y glositis
Agrandamiento gingival
Mucosa oral plida
Halitosis por intoxicacin etlica

HEPATITIS VIRICAS
Es la hinchazn e inflamacin del hgado.
Causa
La hepatitis puede ser causada por:
Clulas inmunitarias en el cuerpo que atacan el hgado
Infecciones por virus (como lashepatitis A,BoC),
bacterias o parsitos.
Medicamentos, como una sobredosis de paracetamol.

Los sntomas:
Dolor o distensin en el rea abdominal
Orina turbia y deposiciones de color arcilla o plidas
Fatiga
Picazn
Ictericia
Inapetencia
Nuseas y vmitos
Prdida de peso
Pruebas y exmenes
Ecografa abdominal
Marcadores sanguneos autoinmunitarios
Exmenes para diagnosticar hepatitis A, B o C
Pruebas de la funcin heptica
Biopsia del hgado para verificar el dao heptico
Paracentesis (si hay presencia de lquido en el abdomen)

TIPOS DE HEPATITIS
HEPATITIS A
El virus de la hepatitis A se encuentra sobre todo en las heces y la
sangre de una persona infectada.
HEPATITIS B
La infeccin por hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B
(VHB). Esta se puede contraer a travs del contacto con sangre o fluidos
corporales (como el semen, los flujos vaginales y la saliva) de una
persona que tenga el virus.
HEPATITIS C
Lainfeccin crnica por lo general no causa sntomas, pero se puede
presentar cansancio, trastornos cutneos y otros problemas.

Manejo odontolgico
Medidas antes y durante el tratamiento
Es preferible estar inmunizado y usar ropa de tipo quirrgico
desechable
Escoger horarios de poca actividad en el consultorio o restringir la
actividad clnica en l
Restringir el rea de trabajo, preparando anticipadamente lo
requerido para el acto operatorio
Extremar tcnicas de barrera en pacientes, operadores y rea
operatoria
Reducir al mximo el nmero de sesiones de tratamiento
Preparar gasas y toallas humedecidas con material desinfectante
para limpieza de instrumental, rea de trabajo y eliminacin de
contaminantes

ALTERACIONE
S
RENALES

GLOMERULONEFRITIS
Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los
riones que ayuda a filtrar los desechos y lquidos de la sangre
se daa.
Sntomas
Sangre en orina, espumosa
Hinchazn de la cara, los ojos, los tobillos, los pies, las
piernas o el abdomen
Dolor abdominal
Sangre en vomito o en heces, diarrea, fiebre
Tos y dificultad respiratoria
Malestar generaly dolores articulares o musculares

Exmenes
Signos de disminucin del funcionamiento renal.
Tomografa computarizada del abdomen.
Ecografa del rin.
Radiografa del trax.
TC de abdomen

Manejo odontolgico
Realizar interconsulta
Cuadro hemtico

PIELONEFRITIS
Es una infeccin de tipo bacteriano, purulento y se establece
en la uretra, vejiga, pevecillas renales que en casos graves
avanza hacia los riones, produciendo daos permanentes.
Los exmenes complementarios mas usados son:
Urea sangunea
Creatinina sangunea
Manejo odontolgico
Evitar realizar procedimientos durante la infeccin aguda.
Control del dolor y la infeccin
Manipulaciones simples (punciones para drenar abscesos y
canalizaciones endodonticas simples.)

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Es la prdida lenta de la funcin de los riones con el tiempo.
La prdida de la funcin puede ser tan lenta que puede que
no se presenten sntomas hasta que los riones casi hayan
dejado de trabajar.
La etapa final de la enfermedad renal crnica se denomina
enfermedad renal terminal; en esta etapa, los riones ya no
tienen la capacidad de eliminar suficientes desechos y el
exceso de lquido del cuerpo. En ese momento, es necesario
la dilisis o un trasplante de rin.

DIALISIS
Existen dos tipos principales de dilisis. Ambos tipos
filtran la sangre para eliminar los desechos
peligrosos del cuerpo, exceso de sal y agua.
La hemodilisis usa una mquina y a veces es
llamada rin artificial.
La dilisis peritoneal usa la membrana que
recubre el abdomen, llamada membrana
peritoneal, para filtrar la sangre
Ambos tipos tienen riesgos y beneficios y requieren
que siga una dieta especial.

Manifestaciones orales
Pueden aparecer ulceras por atrofia
de la mucosa
Dolor
Enfermedad periodontal
Hipoplasia del esmalte
Xerostoma
Palidez de la mucosa

DIABETE
S
La diabetes es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no
puede regular la cantidad de azcar en la sangre. Puede ser
causada por muy poca produccin de insulina, resistencia a sta o
ambas.
Un nivel alto de azcar en la sangre puede causar diversos
sntomas, como:
Visin borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Miccin frecuente
Hambre
Prdida de peso

Hay dos tipos principales de diabetes.

Diabetes tipo I: El cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto
se debe a que las clulas del pncreas que producen la insulina dejan
de trabajar. Se necesitan inyecciones diarias de insulina.
Diabetes tipo II: Generalmente se presenta en la edad adulta; sin
embargo, se est diagnosticando en adolescentes y adultos jvenes
debido a las tasas altas de obesidad.
La diabetes gestacionales el nivel de azcar alto en la sangre que se
presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que
no tiene diabetes.

Exmenes
Un anlisis de orina puede mostrar hiperglucemia; pero un
examen de orina solo no diagnostica la diabetes.
Exmenes de sangre como glucemia en ayunas, prueba de
tolerancia a la glucosa oral.
Las pruebas de deteccin para diabetes tipo II en personas
asintomticas se recomiendan para
Nios obesos que tengan otros factores de riesgo de padecer
diabetes
Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros
factores de riesgo.
Adultos de ms de 45 aos

Manifestaciones orales:
Hipo salivacin
Riesgo infeccioso
Aliento cetnico
Enfermedad periodontal
Disestesias
Caries e hipoplasia

Manejo odontolgico
Evitar estrs.
Evitar anestsicos con vasoconstrictor.
Evitar epinefrina, corticoesteroides, tiazidas, anticonceptivos orales, fenitoina, productos tiroideos, y drogas que
bloquean los canales de calcio, tienen efectos hiperglicemiantes.
Pacientes no controlados: Interconsulta.
Pacientes controlados: Se debe verificar que se haya aplicado la dosis de insulina y se alimento correctamente.

BIBLIOGRAFIA

Harrison: Principios de Medicina Interna, Fauci, Braunwald, Kasper,

Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo, Edicin #17, Mxico D.F, Editorial
Mc Graw Hill (2009), Volumen I, II.

Medicina en Odontologa. Manejo Dental en Pacientes con

Enfermedades Sistmicas, Castellanos. JL, Daz. LM, Gay. O, Edicin
#2, Mxico D.F, Editorial El Manual Moderno (2002).

MedlinePlus

MANEJO ODONTOLGICO EN PACIENTES CON COMPROMISO

SISTMICO. Blanco Uribe Mara Del Pilar. Universidad Autnoma De
Manizales.