Tumores Radiopacos y

Mixtos

DM

Radiopacidades bien delimitadas

Torus exostosis

Displasia cemento sea

Apice radicular retenido

Osteitis condensante

RO de tej blandos
superpuesta

Osteoesclerosis

Cuerpo extrao

Seudoquiste del seno

Osteoma

Odontoma compuesto

Perla del esmalte

Odontoma complejo

Cementoblastoma

LESION

CARACTERSTICA
IMPORTANTE

Torus o exostosis

Asociado con masa en la superficie sea, por ejemplo en paladar duro

(torus palatino), en lingual (torus mandibular).

Apice radicular retenido

Mantiene normalmente lnea periodontal.

Osteitis condensante

Generalmente en relacin a pice de diente desvitalizado.

Osteoesclerosis idioptica

Mas frecuentemente asociado con races de piezas posteriores, sin

aparente etiologa inflamatoria.

Seudoquiste del seno maxilar

Opacidad con forma de domo, homognea en piso de seno maxilar.

Odontoma compuesto

Estructuras mltiples similares a piezas dentarias (dentculos), con lnea

radiolcida en la periferia, puede asociarse a diente includo, nios, zona
anterior de maxilares.

Odontoma complejo

Masa amorfa, lnea radiolcida perifrica, impide erupcin de definitivo,

nios, zona de molares.

Displasia cemento sea

Etapa avanzada, mujeres negras de alrededor de 40 aos, mandbula,

RO de tejidos blandos sobrepuesta al hueso

Ejemplos: sialolitos, flebolitos, ndulos linfticos calcificados, fragmentos

de balas, tatuaje por amalgama.

Cuerpo extrao intraseo

Hemos visto desde pepas de fruta

Osteoma

Asociado a la superficie sea, puede observarse mltiples osteomas en S

de Gardner, este con plipos intestinales.

Perla del esmalte

Area RO en races de molares, zona de furca.

Cementoblastoma

Area RO unida a la raz de molar o premolar inferior, ocasionando rizlisis,

en persona joven.

Osteoblastoma / osteoma osteoide

Area RO con lnea radiolcida, en persona joven, en etapa avanzada

Torus palatino y mandibular

son consideradas malformaciones, con
formacin excesiva de hueso, recubierto por
mucosa sana, pero que pueden ulcerarse y
corresponde uno a tumoracin en cara lingual
frente a caninos y premolares inferiores,
bilateral
el torus palatino es una excrecencia sea en la
lnea media del paladar duro, de forma ovalada,
a veces con varias masas pero que solamente
dan problemas cuando se traumatizan o si el
paciente necesita una protesis removible.

Torus

La conducta a seguir en estas

osteoesclerosis (u ostetis
condensante) es ver vitalidad del
diente. Si el diente est vital esto es
como una reaccin del hueso ante un
estmulo de mediana intensidad que
lleva a esta mayor condensacin sea.
Si el diente est vital, el paciente no
tiene dolor, si no expande las tablas y
la mucosa est sana, solo controlarlo

Odontoma Compuesto
Malformacin (hamartoma) en la cual todos los
tejidos dentarios estn representados en un
patrn ms ordenado que el o. complejo, y la
lesin consiste de estructuras similares a dientes
(dentculos), no iguales a dientes normales, pero
s con esmalte, dentina, cemento y pulpa
dispuestos como en diente normal.
Ms frecuente en la regin de incisivos.
Rx: puede ser patognomnica por la presencia
de dentculos. Pero debe igual realizarse
biopsia por la posibilidad de otros TO asociados
con odontoma (QOC, FOA).

01-234 Hombre 12 a., falta erupcin de central sup.

Rx periapical
Rx oclusal

existe la posibilidad de
encontrar un odontoma
asociado a otro tumor,
puede ser con quiste de
Gorlin y ms raro con
tumor odontognico
TOEC.

Odontoma Complejo
Malformacin (hamartoma) en la
cual todos los tejidos dentarios
estn representados,
individualmente reconocibles, pero
dispuestos en forma
desordenada.
Ms frecuente en zona premolar y
molar y en menores de 20 aos.
Rx: RL al inicio y al final masa RO

masa radiopaca, bien delimitada, no corticalizada que

generalmente se encuentra a nivel de los molares

Odontoma Complejo

Odontoma Dilatado
tejido dentario que tiene una
zona radiolcida en el medio

Fibro odontoma ameloblstico

Tumor odontognico mixto
Rasgos morfolgicos de fibroma ameloblstico
y de odontoma complejo

Masa radiopaca bien delimitada

que compromete hacia el seno
maxilar y que est provocando
rizlisis. masa radiopaca con
radiolucidez en la periferia
corticalizada se diagnostic
Fibroodontoma
ameloblstico. No es muy
comn.

Cementoblastoma
Neoplasia caracterizada por la formacin
de masas de tejido similar a cemento con
gran cantidad de lneas de aposicin y
que en la periferia no est mineralizado.
Edad: 2a. 3a. dcada. Menor a 25 a.
Loc: Generalmente en mandbula en
relacin a molar o premolar.
Rx: RO bien delimitado por zona RL,
unido a las races. Imagen casi
patognomnica, pero...dx dif.
Osteosarcoma.

Cementoblastoma

Radiopacidad generalmente fusionada a la raz

Halo radiolucido perifrico

Displasia Cemento Osea

Displasia Cemento Osea

displasias cementooseas son ms comunes en mujeres, ms
en mujeres generalmente despus de los 30 aos, de raza
negra que en mujeres de raza blanca
cuando son mltiples y expande tabla la vamos a llamar
florida.

Radiopacidades bordes difusos

Displasia cemento sea
Osteitis condensante
Osteomielitis
esclerosante
Displasia fibrosa

Enfermedad de Paget
Periostitis proliferativa
Osteosarcoma
Condrosarcoma

Lesiones Radiopacas (RO) de bordes difusos

LESION
Displasia cemento sea

CARACTERSTICA
IMPORTANTE
Etapa avanzada, especialemente mujeres
de edad avanzada, mandbula

Osteitis condensante

En zona apical de diente desvitalizado.

Osteomielitis esclerosante

Puede ser dolorosa.

Displasia fibrosa

Aspecto de vidrio esmerilado o piel de

naranja, en personas jvenes.

Enfermedad de Paget

Aspecto pompas de algodn, etapa

tarda, en personas mayores de 60 aos.

Periostitis proliferativa

Cambios en la cortical mandibular como

capas de cebolla, a menudo asociado
con diente desvitalizado.

Osteosarcoma
Condrosarcoma

Puede tener aspecto de rayos de sol

desde cortical, doloroso, personas
jvenes.
Zona anterior de maxila.

Displasia Fibrosa
una alteracin gentica que afecta
ms comnmente a la maxila,
vamos a ver una masa radiopaca
que se confunde con el tejido sea
sano.
en la radiografa la displasia se ve
como piel de naranja, o vidrio
esmerilado, no tiene capsula, puede
desplazar dientes pero no genera
rizalisis

Displasia Fibrosa

Radiopacas multifocales o generalizadas

Displasia florida cemento sea
Osteoesclerosis idioptica
Enfermedad de Paget
S de Gardner
Displasia fibrosa poliosttica
Osteopetrosis

Lesiones Radiopacas (RO) multifocales o generalizadas

LESIN

CARACTERISTICA
IMPORTANTE

Displasia florida cemento sea

Mujeres raza negra, etapa avanzada, edad media, mandbula

Osteoesclerosis idioptica

Rodeando pices, piezas inferiores.

Enfermedad de Paget

Aspecto pompas de algodn, etapa tarda, en personas

mayores de 60 aos., maxila.

Sndrome de Gardner

Mltiples osteomas, plipos intestinales que se malignizan,

quistes epidermoides, hereditario, autosmico dominante.

Displasia fibrosa poliosttica

Aspecto de vidrio esmerilado, inicio en pacientes menores

de 10 aos, puede estar asociado a manchas caf con leche,
y alteraciones endocrinas (S de Albright).

Osteopetrosis

Hereditario, forma recesiva puede asociarse con osteomielitis,

perdidas de visin y audicin.

Sndrome de Gardner

Mltiples osteomas

alteracin en la reabsorcin y
aposicin del hueso
los pacientes pueden tener
hipercementosis y masas
seas difusas en la maxila y
en la mandbula ah ustedes
ven una masa difusa

Aspectos RX especiales
Vidrio Esmerilado

Rayos de Sol

Displasia fibrosa

Osteosarcoma

Hiperparatiroidismo

Hemangioma central

Pompas de Algodn

Capas de Cebolla

Displasia cemento sea

Periostitis proliferativa

Enf de Paget

Sarcoma de Ewing

S de Gardner

Histiocitosis de
Langerhans

Cementoma gigantiforme

LESION
RADIOPACIDAD EN VIDRIO ESMERILADO
Displasia fibrosa
Hiperparatiroidismo

CARACTERISTICAIMPORTANTE
Inicio en la niez, lmite difuso.
Puede haber perdida de corticales alveolares, nivel de
Ca elevado

RADIOPACIDAD EN POMPAS DE ALGODN

Displasia cemento sea
Enfermedad de Paget
Sndrome de Gardner
Cementoma gigantiforme
RADIOPACIDAD EN RAYOS DE SOL
Osteosarcoma
Hemangioma central
RADIOPACIDAD EN CAPAS DE CEBOLLA
Periostitis proliferativa
Sarcoma de Ewing
Histiocitosis de Langerhans

Mujeres de raza negra, alrededor de 40 aos,

mandbula.
Personas mayores de 60 aos, maxila.
Mltiples osteomas, quistes epidermoides, polipos
gastrointestinales con tendencia a malignizarse,
hereditario autosmico dominante.
Hereditario, autosmico dominante, mujeres de raza
negra, puede haber deformacin facial.
Doloroso, en personas jvenes.
Mandbula, personas jvenes, puede ser pulstil.
Personas jvenes, asociado con diente desvitalizado,
mejor vista con rx oclusal.
Nios menores de 10 aos, puede confundirse
clnicamente con osteomielitis, dolorosa.
Nios y personas jvenes, dientes flotando.

Radiopacidad en tejidos blandos

Tatuaje por amalgama
Fibroma osificante perifrico
Sialolito
Coristoma seo, cartilaginoso (osteoma,
condroma)
Flebolito, Angiolito
Tonsilito
Adenopata TBC, Calcificada

Radiopacidad en tejidos blandos

LESION
Tatuaje por amalgama
Otros cuerpos extraos
Sialolito
Ndulo linftico calcificado
Flebolito
Tonsilito
Osteoma / condroma de tejido blando

CARACTERISTICA IMPORTANTE
Muy radiopaco, asociado con cambio de color en
enca, azul-negruzco.
Ejemplos: pepas de frutas, restos de balas, etc.
Piso de boca, pero puede haber en glndulas
menores del labio superior o mejillas, a veces
con dolor.
Ejemplo: tuberculosis
Puede encontrarse en varicosidades o
hemangiomas
En pilares amigdalianos.
Ms comn en lengua.

Calcinosis cutis

Puede observarse en la esclerosis sistmica

(especialmente en el sndrome CREST)

Miositis osificante

Calcificacin reaccional en el msculo.

Tatuaje por amalgama

Mixtas: Radiolcidas y Radiopacas

Bien delimitadas
Diente en desarrollo
Displasia florida cemento
sea
Odontoma
Fibroma cemento osificante
Fibroma osificante juvenil
agresivo
Fibro-odontoma ameloblstico

T Odont Adenomatoide
T Odont Epitelial
Calcificante
Quiste Odont
Calcificante
Cementoblastoma
Osteoblastoma

Lesiones Mixtas Radiolcidas (RL) y Radiopacas (RO), bien

delimitadas
Diente en desarrollo

CARACTERISTICA
IMPORTANTE
En hueso alveolar.

Displasia florida cemento sea

Mujeres raza negra, etapa avanzada, edad media, mandbula

Odontoma

Compuesot o complejo, impidiendo erupcin de diente

definitivo, nios.

Fibroma osificante juvenil agresivo

Nios, zona de seno maxilar, puede desplazar o y ocasionar

rizlisis de piezas dentarias vecinas y alcanzar gran tamao.

Fibro odontoma ameloblstico

Generalmente en nios, puede estar asociado a dientes

includos.

Tumor odontognico adenomatoide

Zona de canino superior, nios o jovenes, con canino includo.

LESION

Tumor odontognico epitelial calcificante

Quiste odontognico calcificante
Cementoblastoma
Osteoblastoma / osteoma osteoide

Asociado con diente includo, zona de molares, opacidades

como nieve.
Puede asociarse con odontoma.
Lesin intermedia, unida o con rizlisis de molar o premolar
inferior, jvenes.
Lesin intermedia, con lnea radiolcida en la periferia,
jvenes., dolorosa.

Tumor Odontognico Epitelial Calcificante (T. de Pindborg, TOEC)

Mujer de 28 aos con tumor de Pindborg, en cuerpo de mandbula, note el

distinto aspecto a diferentes niveles debido a las calcificaciones que presentaba
este tumor.

TOEC
Clnica: Edad media 40 a.
Mandbula, zona molar.
En relacin a diente incluido
Rx: rea radio-opaca, pero
puede ser tambin radio lcida
mucha variacin.

Tumor Odontognico Adenomatoide (TOA)

Tumor de epitelio odontognico con
estructuras similares a ductos y con grados
variables de cambio inductivos en el tejido
conectivo.
El tumor puede ser parcialmente qustico, y
en algunos casos asociado a odontoma.
Edad: 10 - 25 aos.

mas en Mujeres.

Loc.: zona de caninos sup.

Rx: RL con RO variable, bien delimitado, en
relacin a canino includo, sup.

TOA en nio de 12 aos

asociado a incisivo
lateral superior, se
confundi inicialmente
con quiste dentgero por
lo cual se coloc cnula
que alcanza a observarse
sobreproyectada en
corona. Note que la
radiolucidez se extiende
hasta el pice.

Quiste Odontognico Calcificante o Quiste de Gorlin

Loc.: zona de caninos sup.

Rx: RL con RO variable, bien delimitado.

Fibroma cemento-osificante, fibroma cementificante.

Es una neoplasia relativamente frecuente en los
maxilares, ms comn en la mandbula (zona del
cuerpo)
mujeres, alrededor de los 40 aos
expansin de las corticales
desplazamiento de piezas dentarias
recubierta de mucosa normal, dura de consistencia
radiografa presenta un lmite neto (importante para
distinguir de la displasia fibrosa, la cual es de lmite
difuso)
con aspecto radiolcido con calcificaciones variables,
o sea con grado variable de radiopacidad.

Mujer con fibroma cemento

osificante. Note bien delimitado, y
lesin de aspecto mixta en zona
molar inferior

Mixtas :Bordes difusos

Osteomielitis
Carcinoma Metastsico
Osteosarcoma
Condrosarcoma

Lesiones radiogrficas mixtas. Lmites Difusos y Multifocales o generalizadas .

LESION

CARACTERISTICA
IMPORTANTE

LIMITES DIFUSOS
Osteomielitis

Formacin de secuestro, puede tener borde

esclertico, dolorosa.

Carcinoma metastsico

Especialmente de prstata o mama, puede

ser doloroso, ms frecuente en mandbula
zona molar.

Osteosarcoma / condrosarcoma

Puede ser doloroso

MULTIFOCALES O GENERALIZADAS
Displasia cemento sea florida

En etapa intermedia, mujeres de raza negra,

mandbula.

Enfermedad de Paget

En pacientes mayores de 60 aos, ms comn

en maxila.

Se caracteriza principalmente por la necrosis

del hueso

Osteomielitis mandibular, en mujer de 19 aos, obtenida.

En a vista panormica, con marcada radiopacida difusa en
relacin a dos molares con lesiones apicales, note
irregularidad en relacin a conducto dentario,
engrosamineto y rarefaccin hacia borde basilar

Osteosarcoma

Osteosarcoma

nia 2 a., extenso tumor mandibular desde hace 3

meses