Resistencia bacteriana

El fenmeno de resistencia tiene un

sustrato gentico intrnseco o
adquirido que se expresa
fenotpicamente por mecanismos
bioqumicos. De esta manera puede
observarse la
resistencia desde el ambiente
biolgico y otro el bioqumico.

 El fenmeno biolgico de la resistencia depende de

la aparicin y conservacin de los
genes de resistencia, como elementos gnicos
cromosmicos y extracromosmicos. En
pocas palabras es la modificacin en el genoma lo
que determina la aparicin de dichos
genes; estos cambios se clasifican en
microevolutivos y macroevolutivos. Los primeros son
el resultado de mutaciones nicas que comprometen
nucletidos pareados, mientras las
macroevolutivas afectan segmentos de ADN.

TRANSFERENCIA DE
RESISTENCIA
Conjugacin de plsmidos
El mecanismo mas frecuente por medio
del cual se transfieren los genes de
resistencia
Transferencia directa de material gentico,
promovida por unplsmido, desde una
clula donadora a otra receptora, por
medio decontactos ntimosentre ambas
(puentes de unin o conjugados

 Aunque por regla general la conjugacin tienen

lugar entre miembros de lamisma especie,
tambin se ha demostrado que ocurre entre
bacterias y clulas vegetales, animales y hongos
Es una herramienta til para la
elaboracin demapas genticos
bacterianos. En el curso de la
conjugacin, los genes son transmitidos
en forma consecutiva, a velocidad
constante y siempre en el mismo orden
relativo.

 Los plsmidos y transposones son elementos

genticos mviles donde se transportan los
genes de resistencia. Los plsmidos son
fragmentos de DNA bacteriano con longitud
variable, algunos con capacidad para
replicarse independiente de la maquinaria
gentica
que dispone la clula, lo que les da el apelativo
de conjugativos y no conjugativos segn
esta capacidad.

 Transposn(elemento gentico transponible)

es unasecuencia de ADNque puede moverse de manera
autosuficiente a diferentes partes delgenomade unaclula, un
fenmeno conocido comotransposicin.
transportar porciones de plsmidos.
El transposn modifica elADNde sus inmediaciones, ya sea
arrastrando ungencodificador de uncromosomaa otro,
rompindolo por la mitad o haciendo que desaparezca del todo
Lo mas importante es que tambin pueden transportar un trozo del
cromosoma de una bacteria a otra por transferencia de conjugacin
Los transposones tienen genesque les permiten no solo moverse
de un sitio a otro del genoma bacteriano sino tambin transferirse
de una bacteria a otra
Importancia
Estos genes mviles pueden infectar plsmidos y favorecer la
aparicin de la resistencia a antimicrobianosen el medio
hospitalario

 los transposones son secuencias de DNA (doble

cadena) que pueden ser
traslocados entre cromosomas o de un cromosoma
a un plsmido o entre plsmidos, gracias
a un sistema de recombinacin propio; esto
sumado a la capacidad de los plsmidos de
trasladarse de una clula a otra, durante la
conjugacin, permite la adquisicin de genes de
resistencia entre bacterias de la misma especie o
especies distintas lo que facilita la
expansin epidmica de la resistencia.

 Induccin de la resistencia
Transfeccin
Es el proceso por el cual las bacterias se
pueden transformar con ADN extrado de
unbacterifagoo plsmido en vez de
ADN cromosmico
Se puede inducir a las bacterias para que
acepten genes eucariotas divididos dentro
de plsmidos y como resultado las
bacterias transformadas son capaces de
sintetizar protenas humanas.

 Resistencia biolgica
El desarrolllo de la resistencia de las
bacterias a los agentes antimicrobianos a
los que originalmente eran sensibles
requiere alteraciones de la fisiologia o la
estructura celular
Se refiere a los cambios que determinan
que la sensibilidad del microorganismo a
un antimicrobiano determinao sea inferiro
a la observada con anterioridad

 Resistencia por factores ambientales

Se manifiesta dependiendo de ciertos factores fisicoqumicos del medio
Es la que resulta directamente de las caractersticas fsicas o qumicas del
ambiente que alteran en forma directa el agente antimicrobiano o bien
alteran la respuesta fisiologica normal del microorganismo al farmaco
Ph, atmosfera anaerobia, la concentracion de cationes,
Varios antibioticos son afectados por el ph del medio eritromicina y
aminoglucosidos ------------> actividad disminuye con ph bajo
Tetraciclina disminuye con el aumento d e ph
La actividada de los aminoglusidos se ve afectada por la concentracion de
aminoglusidos
La informacion referida a la resistencia mediada por los factores
ambientales se usa para establecer metodos de prueba estandarizadps
que minimicen el impacto de estos factores de modo que la resistencia
mediaada por microorganismos se determine con mas precision.

 Resistencia propia de los

microorganismos

Resistencia intrnseca y adquirida

Resistencia intrnseca
Natural, donde la bacteria simplemente no
presenta sensibilidad al antibitico
Es una propiedad especfica de las bacterias y
su aparicin es anterior al uso de los
antibiticos
En el caso de la resistencia natural todas las
bacterias de la misma especie son resistentes a
algunas familias de antibiticos y eso les
permiten tener ventajas competitivas con
respecto a otras cepas y pueden sobrevivir en
caso que se emplee ese antibitico.

Resistencia adquirida
Adquirida, donde una bacteria que antes era
sensible, se vuelve resistente al antibitico.
La resistencia adquirida aparece por cambios
puntuales en el DNA (mutacin) o por la
adquisicin de ste (plsmidos, trasposones,
integrones).
La aparicin de la resistencia en una bacteria se
produce a travs de mutaciones (cambios en la
secuencia de bases de cromosoma) y por la
trasmisin de material gentico
extracromosmico procedente de otras bacterias.

 En el primer caso, la resistencia se trasmite de

forma vertical de generacin en generacin.
En el segundo, la trasferencia de genes se
realiza horizontalmente a travs de plsmidos u
otro material gentico movible como integrones
y transposones; esto ltimo no solo permite la
trasmisin a otras generaciones, sino tambin a
otras especies bacterianas.1,6 De esta forma
una bacteria puede adquirir la resistencia a uno
o varios antibiticos sin necesidad de haber
estado en contacto con estos.