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Ventilacin Mecnica Invasiva

Parmetros de ventilacin mecnica

Volumen minuto.

Ventilacin Mecnica Invasiva

Parmetros de ventilacin mecnica

Volumen minuto.
Suele aproximarse (en ml.), en el paciente adulto, al peso
corporal en kg. multiplicado por cien. Est determinada
por los siguientes valores:
1- Frecuencia respiratoria: suele ser al inicio fijada
entre 8 y 12 rpm.
2- Vt (volumen tidal o corriente): se inicia con un
volumen en cada respiracin de 8 a 12 ml/kg.

Ventilacin Mecnica Invasiva


PEEP

Ventilacin Mecnica Invasiva


PEEP

(Presin positiva continua-Positive end-expiratory


pressure)
En determinadas circunstancias patolgicas (edema
alveolar cardiognico o edema agudo de pulmn, edema
alveolar no cardiognico o SDRA) que cursan con
disminucin de la Capacidad Residual Funcional (CRF)
conviene que la presin al final de la espiracin se
mantenga positiva lo que previene el colapso alveolar
aumentando el nmero de alveolos que intervienen en el
proceso de difusin gaseosa alveolo-capilar.

Ventilacin Mecnica Invasiva

Parmetros de ventilacin mecnica

Relacin I:E.

Ventilacin Mecnica Invasiva

Parmetros de ventilacin mecnica

Relacin I:E.
Es la fraccin entre el tiempo inspiratorio y el
espiratorio. Suele fijarse en una relacin 1:2. Esto
significa que si dividimos el tiempo que dura un ciclo
respiratorio, dos partes la ocupara la espiracin y una la
inspiracin.
En determinadas patologas (como SDRA o atelectasias)
se utilizan a veces relaciones invertidas 2:1, 3:1 4:1
para permitir de este modo un mayor tiempo
inspiratorio. OJO: air trapping

Ventilacin Mecnica Invasiva

Parmetros de ventilacin mecnica

Trigger.

Ventilacin Mecnica Invasiva

Parmetros de ventilacin mecnica

Trigger.
Es la sensibilidad. Se programa cuando se emplean
modos de ventilacin asistida. Determina la presin o
flujo negativo requerida para iniciar una respiracin
mecnica. Si es escasa el respirador funcionar en modo
controlado.

Ventilacin Mecnica Invasiva


Modos de ventilacin mecnica

2 grandes grupos, segn la variable


controlada para producir la inspiracin:
1. Ventilacin volumtrica
2. Ventilacin baromtrica (presin)

Ventilacin Mecnica Invasiva


Modos de ventilacin mecnica

Convencionales
CMV

Ventilacin Mecnica Invasiva


Modos de ventilacin mecnica

Convencionales
CMV (Ventilacin mecnica controlada- Continuous Mandatory
Ventilation).

Ventilacin Mecnica Invasiva


Modos de ventilacin mecnica

Convencionales
CMV (Ventilacin mecnica controlada- Continuous Mandatory
Ventilation).
SIMV

Ventilacin Mecnica Invasiva


Modos de ventilacin mecnica

Convencionales
CMV (Ventilacin mecnica controlada- Continuous Mandatory
Ventilation).
SIMV (Ventilacin mecnica sincronizada intermitenteSynchronized Intermittent Mandatory Ventilation)

Ventilacin Mecnica Invasiva


Modos de ventilacin mecnica

Convencionales
CMV (Ventilacin mecnica controlada- Continuous Mandatory
Ventilation).
SIMV (Ventilacin mecnica sincronizada intermitenteSynchronized Intermittent Mandatory Ventilation)
PEEP

Ventilacin Mecnica Invasiva


Modos de ventilacin mecnica

Convencionales
CMV (Ventilacin mecnica controlada- Continuous Mandatory
Ventilation).
SIMV (Ventilacin mecnica sincronizada intermitenteSynchronized Intermittent Mandatory Ventilation)
PEEP (Presin positiva continua-Positive end-expiratory
pressure).

Ventilacin Mecnica Invasiva


CMV

Modo Volumtrico: Se proporciona Vc y Fr


prefijados.
Modo Baromtrico: Se proporciona Presin y Fr
prefijados
Respirador no es sensible a esfuerzos inspiratorios
del paciente

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SIMV

Sensibilidad de la mquina responde a esfuerzo


inspiratorio del paciente
Presin negativa en rama insp inicia ciclo
respiratorio
Enfermo slo influye en la Fr
Respirador es sensible a esfuerzos
inspiratorios del paciente
Se proporciona VT/P, Fr mnima, PS, trigger.

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Presin Soporte

Se inicia con el esfuerzo inspiratorio espontneo del


paciente, el respirador presuriza el circuito y suministra
un flujo inspiratorio alto.
Parmetros programados: FiO2, R I: E, sensibilidad o
trigger, Presin de soporte, PEEP
Parmetros a vigilar: Volumen tidal inspirado / espirado,
Volumen minuto, frecuencia respiratoria total, Presin
pico, meseta, media

Ventilacin Mecnica Invasiva

Ventilacin Mecnica Invasiva

Ventilacin Mecnica Invasiva

Ventilacin Mecnica Invasiva


CMV: VT/P, FR, No Trigger, FiO2, I:E,
PEEP
SIMV: VT/P, FR mnima, Trigger, FiO2,
I:E, PEEP
PS: P soporte, FiO2, PEEP